Cukrovka (diabetes) 2. typu – jídelníček, příznaky, příčiny a léčba 4.87/5 (15)

• Cukrovka 2. typu, také známá jako diabetes mellitus typu 2, je chronické metabolické onemocnění, které je charakterizováno vysokou hladinou cukru (glukózy) v krvi. Toto onemocnění je způsobeno kombinací rezistence na inzulin (hormon regulující hladinu cukru v krvi) a nedostatečnou produkcí inzulinu ze strany pankreatu.
• Hlavními faktory, které přispívají k rozvoji cukrovky 2. typu, jsou genetika, obezita, sedavý životní styl, špatné stravovací návyky a stárnutí. Cukrovka 2. typu se často vyvíjí postupně a může být asymptomatická nebo mít mírné příznaky, jako je časté močení, nadměrná žízeň, únava a zvýšená hladina cukru v krvi.
• Léčba cukrovky 2. typu se zaměřuje na kontrolu hladiny cukru v krvi, snižování rezistence na inzulin a prevenci komplikací. Mezi hlavní metody léčby patří níže uvedené.
• Úprava životního stylu: Zahrnuje zdravou stravu, pravidelnou fyzickou aktivitu a kontrolu hmotnosti. Omezení příjmu cukru, nasycených tuků a sodíku, a zvýšení konzumace vlákniny, ovoce, zeleniny a celozrnných potravin je doporučováno.
• Fyzická aktivita: Pravidelné cvičení, jako je chůze, běh, plavání nebo cvičení s váhami, může pomoci snížit hladinu cukru v krvi, zlepšit citlivost na inzulin a podporovat zdravou hmotnost.
• Medikace: V některých případech může být zapotřebí léčba pomocí léků. Mnoho léků na cukrovku 2. typu pomáhá buď zvýšit produkci inzulinu, snížit rezistenci na inzulin nebo obojí.
• Monitorování hladiny cukru v krvi je velmi důležité. Osoby s cukrovkou 2. typu by měly pravidelně sledovat svou hladinu cukru v krvi a přizpůsobovat léčbu podle potřeby.

Diabetes typu 2 je chronický zdravotní problém, při kterém se ve vašem krevním řečišti hromadí hladina cukru nebo glukózy.

Hormon inzulín obvykle pomáhá přesunout glukózu z krve do buněk, kde se používá pro energii. Ale s diabetem 2. typu nejsou buňky vašeho těla schopny reagovat na inzulín tak dobře, jak by měly. A to je problém. V pozdějších fázích tohoto stavu vaše tělo už také nemusí produkovat dostatek inzulínu. A to je další problém.

Nekontrolovaný diabetes typu 2 může vést k chronicky vysokým hladinám glukózy v krvi, což může způsobit několik příznaků a potenciálně vést k závažným komplikacím.

V tomto článku se můžete dočíst vše důležité, co potřebujete o diabetu 2. typu (cukrovce 2. typu) vědět.

Příznaky diabetu 2. typu

U diabetu 2. typu NENÍ vaše tělo schopno efektivně využít inzulin k přivedení glukózy do vašich buněk. To způsobí, že se vaše tělo bude spoléhat na alternativní zdroje energie ve vašich tkáních, svalech a orgánech. Jedná se o řetězovou reakci, která může způsobit různé příznaky.

Diabetes typu 2 se může vyvíjet pomalu. Příznaky mohou být mírné a zpočátku je lze snadno odstranit. Časné příznaky diabetu (cukrovky) 2. typu mohou zahrnovat:

• neustálý hlad
• nedostatek energie
• únava
• nadměrná žízeň
• časté močení
• rozmazané vidění
• bolest, brnění nebo necitlivost v rukou nebo nohou

Jak nemoc postupuje, příznaky se stávají závažnějšími a mohou způsobit některé potenciálně nebezpečné komplikace.

Pokud jsou vaše hladiny glukózy v krvi vysoké po dlouhou dobu, komplikace pak mohou být tyto:

• oční problémy (diabetická retinopatie)
• pocity necitlivosti v končetinách neboli diabetická neuropatie
• onemocnění ledvin (nefropatie)
• onemocnění dásní
• srdeční infarkt nebo mrtvice

Příčiny diabetu (cukrovky) 2. typu – jak funguje cukrovka?

Inzulin je přirozeně se vyskytující hormon. Vaše slinivka ho produkuje a uvolňuje, když jíte. Inzulin pomáhá transportovat glukózu z vašeho krevního řečiště do buněk v celém těle, kde se používá pro energii.

Pokud máte cukrovku 2. typu, vaše tělo se stane rezistentním vůči inzulínu. Vaše tělo tak nevyužívá hormon efektivně. To nutí vaši slinivku pracovat ještě více a tvrději, aby vytvořila více inzulínu.

Postupem času právě toto může poškodit buňky ve slinivce břišní. No a nakonec vaše slinivka nemusí být schopna produkovat žádný inzulín.

Pokud neprodukujete dostatek inzulínu nebo jej vaše tělo nevyužívá efektivně, glukóza se hromadí ve vašem krevním řečišti. To nechává buňky vašeho těla hladovět po energii. Lékaři přesně nevědí, co spouští tuto sérii událostí. Může to souviset s buněčnou dysfunkcí ve slinivce nebo s buněčnou signalizací a regulací.

Přestože cukrovka 2. typu obvykle spouští výběr určitého životního stylu (nezdravého), může být pravděpodobnější, že vám bude diagnostikována, pokud:

• u vás existuje genetická predispozice k rozvoji diabetu 2. typu ve vaší rodině
• existuje genetická predispozice k rozvoji obezity ve vaší rodině, což může zvýšit riziko inzulinové rezistence a cukrovky
• je vám alespoň 45 let

Zatímco definitivním spouštěčem diabetu 2. typu je rezistence vašeho těla na inzulín, obvykle existuje kombinace faktorů, které zvyšují vaše riziko vzniku této rezistence.

Léčba diabetu (cukrovky) 2. typu

Diabetes 2. typu lze zvládnout a v některých případech dokonce i zvrátit. Většina léčebných plánů bude zahrnovat kontrolu hladiny glukózy v krvi a váš lékař vám řekne, jak často byste to měli dělat. Cílem je zůstat v určitém rozmezí.

Další změny životního stylu, které vám lékař s největší pravděpodobností doporučí, aby vám pomohly léčit váš diabetes 2. typu, zahrnují:

• jíst potraviny bohaté na vlákninu a zdravé sacharidy – konzumace ovoce, zeleniny a celozrnných výrobků může pomoci udržet hladinu glukózy v krvi stabilní
• jíst v pravidelných intervalech
• naučit se poslouchat své tělo a naučit se přestat jíst, když jste sytí
• kontrolovat svou váhu a udržovat své srdce zdravé, což obvykle znamená omezit rafinované sacharidy, sladkosti a živočišné tuky na naprosté minimum (ideálně je nejíst vůbec)
• dopřejte si asi půl hodiny denně fyzické aktivity, abyste si udrželi zdravé srdce – cvičení může také pomoci kontrolovat hladinu glukózy v krvi.

Váš lékař vám vysvětlí, jak rozpoznat časné příznaky příliš vysoké nebo příliš nízké hladiny cukru v krvi a co dělat v každé situaci.

Spolupráce s dietologem vám navíc může pomoci zjistit, které potraviny vám mohou pomoci řídit hladinu cukru v krvi – a které z nich mohou způsobit nevyváženost.

Ne každý s diabetem 2. typu musí používat inzulín. Pokud tak činíte, je to proto, že vaše slinivka sama o sobě nevytváří dostatek inzulinu a je důležité, abyste inzulin užívali podle pokynů. Existují další léky na předpis, které mohou také pomoci.

Léky na diabetes 2. typu

V některých případech stačí změna životního stylu k udržení diabetu 2. typu pod kontrolou (a my toto VELMI doporučujeme!). Pokud toto nestačí, existuje několik léků, které mohou pomoci. Některé z těchto léků jsou:

• Metformin – ten může snížit hladinu glukózy v krvi a zlepšit reakci vašeho těla na inzulín. Je to léčba první linie pro většinu lidí s diabetem 2.
• Sulfonylmočoviny – Jedná se o perorální léky, které pomáhají vašemu tělu vytvářet více inzulínu. Skupina perorálních antidiabetik snižujících glykemii; zvyšují sekreci endogenního inzulinu.
• Meglitinidy – jedná se o rychle působící léky s krátkou dobou trvání, které stimulují slinivku břišní, aby uvolňovala více inzulínu.
• Thiazolidindiony – Díky nim je vaše tělo citlivější na inzulín.
• Inhibitory dipeptidylpeptidázy 4 (DPP-4). Jedná se o mírnější léky, které pomáhají snižovat hladinu glukózy v krvi.
• Agonisté glukagonu peptidu-1. Ty zpomalují trávení a zlepšují hladinu glukózy v krvi.
• Sodium-glukóza Cotransporter-2 (SGLT2) Inhibitory. Ty pomáhají ledvinám odstraňovat cukr z těla močí.

Každý z výše uvedených typů léků může způsobit nežádoucí účinky. To je potřeba si uvědomit. Vašemu lékaři může nějakou dobu trvat, než najde nejlepší lék nebo kombinaci léků k léčbě vašeho diabetu. Pokud váš krevní tlak nebo hladina cholesterolu také nejsou ideální, možná budete potřebovat léky k řešení těchto potřeb.

Pokud vaše tělo není schopno vytvářet dostatek inzulínu, možná budete potřebovat inzulínovou terapii. Možná budete potřebovat pouze dlouhodobě působící injekci, kterou si můžete aplikovat na noc, nebo si budete muset aplikovat inzulín několikrát denně.

Jídelníček při cukrovce (diabetu) 2. typu

Jídelníček je důležitým nástrojem, který pomáhá udržovat optimální zdraví srdce a hladinu glukózy v krvi v bezpečném rozmezí. Jídelníček doporučený pro lidi s diabetem 2. typu je stejný jíelníček, který by měl dodržovat každý člověk, který chce být zdravý.

Scvrkává se vlastně jen na několik klíčových akcí:

• Vyberte si různé potraviny, které mají vysoký obsah živin a nízký obsah prázdných kalorií.
• Zaměřte se na velikost porcí a přestaňte jíst, když jste sytí.
• Pozorně si čtěte štítky na potravinách, abyste pochopili množství cukru nebo sacharidů, které byste mohli zkonzumovat ve velikosti porce.

TO JE VŠE!

Potraviny a nápoje, které u cukrovky 2. typu omezit

Pokud vám byla diagnostikována cukrovka 2. typu, nebo i když se snažíte cukrovce vyhnout a kontrolovat svou váhu, existují určité potraviny a nápoje, které byste měli pokud možno omezit. Jsou to hlavně:

• potraviny bohaté na nasycené nebo trans-tuky (jako červené maso a plnotučné mléčné výrobky)
• zpracované maso (jako párky a salámy, uzeniny)
• margarín a tuk
• rafinované pečivo (jako bílý chléb a koláče)
• jídla s vysokým obsahem cukru, vysoce zpracované občerstvení (balené sušenky a některé slazené cereálie)
• slazené nápoje (jako sodovky a některé ovocné šťávy)

Je dobré si promluvit se svým lékařem o dietních omezeních na základě hladiny cukru v krvi. Někteří lidé možná budou muset po konzumaci těchto potravin sledovat glykémii pečlivěji než jiní.

Potraviny, které si vybrat

Diagnóza diabetu 2. typu neznamená, že sacharidy nemůžete jíst. Zdravé sacharidy vám mohou poskytnout energii a vlákninu. Některé možnosti takového jídla jsou:

• čerstvé ovoce (ne v konzervě!)
• neškrobová zelenina (jako brokolice, mrkev a květák)
• luštěniny, jako fazole
• celá zrna, jako je oves nebo quinoa
• sladké brambory

Ani tuk není tabu. Místo toho jde o výběr správných typů tuku. Mezi potraviny s omega-3 mastnými kyselinami prospěšnými pro srdce patří:

• tuňák
• sardinky
• losos
• makrela
• halibut
• treska
• lněná semínka

Zdravé mononenasycené a polynenasycené tuky můžete získat z řady potravin, včetně:

• kvalitní oleje, jako je olivový olej
• ořechy, jako jsou mandle, pekanové ořechy a vlašské ořechy
• avokádo

Promluvte si se svým lékařem o svých osobních výživových cílech. Může vám určitě doporučit, abyste se spojili s dietologem, který se dobře vyzná v optimálních jídelníčcích pro diabetes. Společně můžete určitě vymyslet super dietní plán, který skvěle chutná a bude vyhovovat vašim životním potřebám.

Rizikové faktory pro diabetes (cukrovku) 2. typu

I když existují některé rizikové faktory diabetu 2. typu, které jsou mimo vaši kontrolu (jako je váš věk a dědičnost, jak je uvedeno výše), existují určitá rozhodnutí týkající se životního stylu, která vás také mohou vystavit většímu riziku rozvoje diabetu 2. typu.

Některé z těchto rizik jsou:

• Život s nadváhou. Když žijete s nadváhou, s největší pravděpodobností máte více tukové tkáně, díky čemuž jsou vaše buňky odolnější (mají rezistnci) vůči inzulínu.
• Žijete více sedavý způsob života. Pravidelná fyzická aktivita pomáhá vašim buňkám lépe reagovat na inzulín.
• Konzumace hodně vysoce zpracovaných potravin. Vysoce zpracované potraviny mohou obsahovat mnoho skrytých cukrů a rafinovaných sacharidů.
• Můžete být také vystaveni zvýšenému riziku, pokud jste měli gestační diabetes nebo prediabetes, dva stavy způsobené zvýšenými hladinami glukózy.

Tipy pro prevenci cukrovky 2. typu

I když nemůžete vždy zabránit cukrovce 2. typu, existuje několik vylepšení životního stylu, které mohou pomoci oddálit nebo dokonce úplně zabránit nástupu. To platí, i když máte zvýšené rizikové faktory, jako je prediabetes.

• Jídelníček / Strava. Nejlepším druhem stravy pro prevenci diabetu 2. typu je strava bohatá na ovoce, zeleninu, zdravé sacharidy, zdravé tuky a velmi málo rafinovaného cukru (nebo žádný).
• Cvičení. Podle odborníků je optimální množství cvičení týdně pro dospělé 150 minut, což může být 30 minut denně, 5 dní v týdnu. Pokyny pro fyzickou aktivitu také doporučují kombinaci posilování svalů a aerobní aktivity.
• Udržujte si zdravou hmotonost. Udržování přiměřené hmotnosti je dobrý způsob, jak se vyhnout chronickým komplikacím, včetně diabetu 2.

Komplikace spojené s diabetem 2. typu

U mnoha lidí lze cukrovku 2. typu účinně zvládnout. Pokud není správně léčena, může ovlivnit prakticky všechny vaše orgány a vést k závažným komplikacím, včetně:

• kožní problémy, jako jsou bakteriální nebo plísňové infekce
• poškození nervů neboli neuropatie, která může způsobit ztrátu citlivosti nebo necitlivost a mravenčení v končetinách, stejně jako zažívací problémy, jako je zvracení, průjem a zácpa
• špatná cirkulace v chodidlech, která ztěžuje hojení chodidel, když máte řeznou ránu nebo infekci, a může také vést ke gangréně a ztrátě chodidla nebo nohy
• sluchové postižení
• poškození sítnice nebo diabetická retinopatie a poškození oka, které může způsobit zhoršení zraku, glaukom a šedý zákal
• kardiovaskulární onemocnění, jako je vysoký krevní tlak, zúžení tepen, angina pectoris, srdeční infarkt a mrtvice
• u žen s diabetem je pravděpodobnější, že prodělají infarkt v mladším věku, než u žen bez diabetu
• u mužů s diabetem je 3,5krát pravděpodobnější, že se u nich vyvine erektilní dysfunkce

Hypoglykémie

Hypoglykémie se může objevit, když je hladina cukru v krvi nízká. Příznaky mohou zahrnovat třes, závratě a potíže s mluvením. Obvykle to můžete napravit tím, že si dáte jídlo nebo nápoj „rychlé pomoci“, jako je ovocná šťáva, nealkoholický nápoj nebo tvrdý bonbón.

Hyperglykémie

Hyperglykémie může nastat, když je hladina cukru v krvi vysoká. Typicky se vyznačuje častým močením a zvýšenou žízní. Pečlivé sledování hladiny glukózy v krvi a udržení aktivity může pomoci předejít hyperglykémii.

Komplikace během a po těhotenství

Pokud máte cukrovku, když jste těhotná, budete muset svůj stav pečlivě sledovat. Špatně kontrolovaný diabetes může:

• hodně komplikovat těhotenství a porod
• poškodit vyvíjející se orgány vašeho dítěte
• způsobit, že vaše dítě přibere na váze
• může také zvýšit riziko vzniku cukrovky vašeho dítěte během jeho života.

Statistiky o diabetu 2. typu

Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) uvádí následující statistiky o diabetu ve Spojených státech:

• Více než 30 milionů lidí má cukrovku. To je asi 10 procent populace! (strašné číslo)
• 1 ze 4 lidí netuší, že má cukrovku.
• Prediabetes postihuje 84,1 milionu dospělých a 90 procent z nich o tom neví.
• U dospělých černochů, hispánců a domorodých Američanů nehispánského původu je asi dvakrát vyšší pravděpodobnost, že budou mít cukrovku, než u dospělých bělochů bez hispánského původu.

Světová zdravotnická organizace (WHO) uvádí následující statistiky:

• V roce 2014 byla celosvětová prevalence diabetu u dospělých 8,5 procenta.
• V roce 1980 mělo cukrovku pouze 4,7 procenta dospělých na celém světě.
• Diabetes přímo způsobil v roce 2016 celosvětově asi 1,6 milionu úmrtí.
• Diabetes téměř ztrojnásobuje riziko srdečního infarktu a mrtvice u dospělých.
• Diabetes je také hlavní příčinou selhání ledvin.

Pár slov k léčbě cukrovky 2. typu

Léčba diabetu 2. typu vyžaduje týmovou práci. Budete muset úzce spolupracovat se svým lékařem, ale mnoho výsledků závisí na vašem výběru. Váš lékař může chtít provádět pravidelné krevní testy, aby určil hladinu glukózy v krvi. To vám pomůže určit, jak dobře stav zvládáte. Pokud užíváte léky, tyto testy vám pomohou zjistit, jak dobře léčba funguje.

Váš lékař může také doporučit domácí monitorovací systém k testování vlastních hladin glukózy v krvi mezi návštěvami. Vysvětlí vám, jak často byste jej měli používat a jaký by měl být váš cílový rozsah.

Vzhledem k tomu, že cukrovka může zvýšit vaše riziko kardiovaskulárních onemocnění, může váš lékař chtít sledovat váš krevní tlak a hladinu cholesterolu v krvi. Pokud máte příznaky srdečního onemocnění, možná budete potřebovat další testy. Tyto testy mohou zahrnovat elektrokardiogram (EKG) nebo zátěžový test srdce.

A co vy a cukrovka? Máte ji? A jak se s ní perete?

A dále si o cukrovce přečtěte

• Čekankový sirup a cukrovka (diabetes) – je čekankový sirup vhodný pro diabetiky?
• Cukrovka a sport – měníme cukrovku pohybem – zapojte se s námi
• Cukrovka (diabetes) a alkohol – 7 důležitých věcí, které byste měli vědět
• Co pít když máte diabetes (cukrovku)? Toto je 5 nejlepších nápojů
• Alternativní léčba cukrovky 2. typu – může fungovat? Co říkají studie?
• Diabetická noha, problémy nohou při cukrovce (fotografie) – jak se starat o nohy, když máte cukrovku?

VIDEO: O reverzi cukrovky 2. typu s Jakubem Heglasem

VIDEO: 10+1 otázek: Rozhovor s MUDr. Marií Skalskou na téma cukrovka 2. typu

Zdroje článku a studie o diabetu

• Study of life style habits on risk of type 2 diabetes Autor: Rajiv Pathak
• Type 2 Diabetes Clinical Trials Autor: Mayo Clinic Research
• A Study in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus Autor: Eli Lilly and Company

Autorem článku je naše redakce

Líbil se vám náš článek? Sdílejte ho, uděláte nám radost

Štítky: Cukrovka

Přečtěte si také naše další články