Obsah článku
- Hypertrofická kardiomyopatie je geneticky podmíněné srdeční onemocnění, které charakterizuje abnormální ztluštění svalové tkáně srdce, zejména v levé komoře. Toto zvětšení svalové hmoty může vést k narušení normálního srdečního rytmu a funkce, což může způsobit různé srdeční problémy.
- Hypertrofická kardiomyopatie má genetický základ, a proto může být dědičná. Postihuje lidi různých věkových skupin, včetně dětí a dospělých. Diagnóza hypertrofické kardiomyopatie se obvykle provádí na základě echokardiografie, která umožňuje zobrazit ztloustlou svalovou tkáň a vyhodnotit průtok krve.
- Léčba hypertrofické kardiomyopatie se liší podle individuálních potřeb a závažnosti onemocnění. To může zahrnovat léky na řízení srdečního rytmu a symptomy, jako jsou beta-blokátory nebo antiarytmika. U některých pacientů může být nutný chirurgický zákrok, jako je septální myektomie, aby se odstranila překážka průtoku krve.
- Důležité je pravidelné sledování a konzultace s kardiologem, aby se sledoval průběh onemocnění a zabezpečila odpovídající péče.
Hypertrofická kardiomyopatie je onemocnění, které způsobuje zvětšení srdečního svalu (hypertrofii). Většina lidí, kteří ji mají, může vést normální život, ale pro některé lidi to může být vážné onemocnění. Pokud je to váš případ, existuje několik možností léčby.
Co je hypertrofická kardiomyopatie?
Hypertrofická kardiomyopatie je typ srdečního onemocnění, které postihuje váš srdeční sval. Může způsobit tyto problémy:
- Ztluštění vašeho srdečního svalu tj. myokardu (zejména komor nebo dolních srdečních komor)
- Ztuhlost levé komory
- Změny mitrální chlopně
- Buněčné změny
Hypertrofická kardiomyopatie – ilustrace
Jak hypertrofická kardiomyopatie ovlivňuje tělo?
Ztluštění srdečního svalu (myokardu)
K tomu dochází nejčastěji v oblasti přepážky mezi srdečními komorami. Přepážka je svalová stěna, která odděluje levou a pravou stranu vašeho srdce. Problémy nastávají, když je přepážka mezi komorami vašeho srdce zesílená.
Zesílená přepážka může způsobit zúžení, které může zablokovat nebo snížit průtok krve z levé komory do aorty – stav nazývaný obstrukce výtokového traktu. Komory musí pumpovat silněji, aby překonaly zúžení nebo zablokování. Tento typ hypertrofické kardiomyopatie může být nazýván hypertrofická obstrukční kardiomyopatie.
Hypertrofická kardiomyopatie může také způsobit ztluštění v jiných částech vašeho srdečního svalu, jako je spodní část srdce, pravá komora nebo celá levá komora. V těchto případech se to nazývá hypertrofická neobstrukční kardiomyopatie. Ačkoli tento typ snižuje množství krve, které může vaše komora zvládnout, nebrání krvi v pohybu.
Ztuhlost v levé komoře
K tomu dochází v důsledku buněčných změn, ke kterým dochází ve vašem srdečním svalu, když ztlušťuje. Vaše levá komora se nemůže normálně uvolnit a naplnit se krví. Vzhledem k tomu, že na konci plnění je méně krve, je do vašich orgánů a svalů pumpováno méně krve bohaté na kyslík. Ztuhlost ve vaší levé komoře způsobuje zvýšení tlaku uvnitř vašeho srdce a může vést k příznakům, jako jsou:
- Bolest na hrudi
- Obtížné dýchání (dušnost)
- Závratě nebo mdloby
- Pocit, že vaše srdce bije příliš rychle (bušení srdce)
Změny mitrální chlopně
Když se váš výtokový trakt levé komory zúží, vaše mitrální chlopeň nefunguje správně. To blokuje odtok (obstrukce) a zvyšuje tlak v levé komoře.
Blokáda (obstrukce) je důsledkem nárazu vaší mitrální chlopně do septa. Když k tomu dojde, vaše mitrální chlopeň často prosakuje, což způsobuje, že se krev vrací zpět do levé síně.
Buněčné změny (změny v buňkách srdečního svalu)
Pod mikroskopem vypadají buňky srdečního svalu neuspořádaně a nepravidelně, místo aby byly organizované a paralelní. Tento nepořádek může způsobit změny v elektrických signálech procházejících dolními komorami vašeho srdce a vést k typu abnormálního srdečního rytmu nazývaného ventrikulární arytmie.
PŘÍČINY – Co způsobuje hypertrofickou kardiomyopatii?
Existuje několik potenciálních příčin hypertrofické kardiomyopatie:
- Genetika. Hypertrofickou kardiomyopatii můžete zdědit po rodičích a přenést ji na své děti. To znamená, že něco není v pořádku s genem, který kóduje vlastnosti srdečního svalu. Existuje mnoho genů, které mohou způsobit hypertrofickou kardiomyopatii. Pokud je přítomen defekt genu, typ hypertrofické kardiomyopatie, která se vyvine, se v rámci rodiny velmi liší. U některých lidí, kteří mají gen pro hypertrofickou kardiomyopatii, se toto onemocnění nemusí nikdy rozvinout.
- Vysoký krevní tlak
- Stárnutí
- Někdy je příčina hypertrofické kardiomyopatie neznámá
PŘÍZNAKY – Jaké jsou příznaky hypertrofické kardiomyopatie?
Lidé s hypertrofickou kardiomyopatií mohou mít různé příznaky nebo nemusí mít příznaky vůbec žádné. Mezi běžné příznaky hypertrofické kardiomyopatie patří:
- Bolest na hrudi. K tomu obvykle dochází při cvičení nebo fyzické aktivitě, ale může k tomu dojít také při odpočinku nebo po jídle.
- Obtížné dýchání (dušnost) a únava, zejména při námaze. Tyto příznaky jsou častější u dospělých s hypertrofickou kardiomyopatií. Příčinou je zvýšený tlak v levé síni a plicích.
- Mdloby (synkopa). Nepravidelný srdeční rytmus nebo abnormální reakce vašich krevních cév během cvičení mohou způsobit mdloby.
- Pocit, že vaše srdce bije příliš rychle nebo chvění v hrudi (tzv. palpitace).
- Abnormální srdeční tep (arytmie), jako je fibrilace síní nebo ventrikulární tachykardie (obě zrychluje srdeční tep), mohou způsobit palpitace. Asi 25 % lidí s hypertrofickou kardiomyopatií má fibrilaci síní, která zvyšuje riziko krevních sraženin a srdečního selhání.
- Otoky v dolní části těla nebo v krčních žilách.
Jak se diagnostikuje hypertrofická kardiomyopatie?
Diagnóza hypertrofické kardiomyopatie je založena na těchto aspektech:
- Zdravotní historie. Váš lékař se vás zeptá na vaše příznaky a rodinnou anamnézu.
- Fyzická prohlídka. Váš lékař bude poslouchat vaše srdce a plíce. Lidé s hypertrofickou obstrukční kardiomyopatií (HOCM) mohou mít srdeční šelest.
- Testy. Echokardiogram je nejběžnějším testem používaným k diagnostice hypertrofické kardiomyopatie, protože tento test obvykle ukáže ztluštění vašich srdečních stěn.
Další testy mohou zahrnovat:
Sponzorováno
- Krevní testy
- Elektrokardiogram
- Rentgen hrudníku
- Zátěžový echo test při cvičení
- Srdeční katetrizace
- Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI)
LÉČBA – metody léčby pro hypertrofickou kardiomyopatii
Váš lékař založí svá doporučení pro léčbu na následujícím:
- Zda máte zúžení cesty, kterou krev putuje, když opouští vaše srdce (výtokový trakt)
- Jak funguje vaše srdce
- Vaše příznaky
- Váš věk a úroveň aktivity
- Zda máte arytmie
Cílem vaší léčby je minimalizovat nebo předcházet symptomům a snížit riziko komplikací, jako je srdeční selhání a náhlá srdeční smrt.
Léčba může zahrnovat toto:
- Identifikace rizik a pravidelné sledování
- Změny životního stylu – Pacienti s hypertrofickou kardiomyopatií by měli dodržovat zdravý životní styl. To zahrnuje omezení fyzické aktivity, která může zvýšit riziko srdečních problémů, jako je intenzivní sportovní aktivita. Doporučuje se konzultace s lékařem ohledně vhodné úrovně fyzické aktivity.
- Užívání léků – Lékař může předepsat léky, které pomáhají snižovat srdeční zatížení a kontrolují srdeční rytmus. To může zahrnovat beta-blokátory, vápníkové antagonisty, antiarytmika nebo léky na snížení krevního tlaku.
- Kontrola symptomů – Symptomy hypertrofické kardiomyopatie, jako je dušnost, únava nebo bolest na hrudi, mohou být léčeny symptomatickými léky, jako jsou diuretika nebo kyslík.
- Prevence komplikací – Pacienti s hypertrofickou kardiomyopatií by měli být pod dohledem kardiologa, aby se minimalizovalo riziko komplikací, jako jsou srdeční arytmie, srdeční selhání nebo tvorba krevních sraženin. Antikoagulační léky mohou být předepsány k prevenci krevních sraženin.
- Genetické testování a screening – hypertrofická kardiomyopatie může být dědičná, a proto je důležité provádět genetické testy a screenovat rodinné příslušníky, aby se identifikovali ti, kteří jsou vystaveni riziku.
- Chirurgická nebo invazivní léčba: U některých pacientů s hypertrofickou kardiomyopatií může být zvážena chirurgická nebo invazivní léčba, jako je septální myektomie (odstranění části ztluštělé svaloviny) nebo alkoholová septální ablace (injekce alkoholu do ztluštělé svaloviny).
Jaký typ screeningu se používá ke kontrole hypertrofické kardiomyopatie?
Hypertrofická kardiomyopatie je zdravotní stav, který se může předávat z generace na generaci. Je důležité, abyste vy nebo vaši rodinní příslušníci podstoupili screening, pokud máte rodiče, sourozence nebo dítě (příbuzného prvního stupně) s tímto onemocněním.
Prvním krokem je provedení elektrokardiogramu (EKG) a echokardiogramu (echo) ke kontrole vašeho srdce. Pokud výsledky testů vykazují známky hypertrofické kardiomyopatie, budete muset navštívit lékaře, který se specializuje na tento stav (kardiolog).
Je možné mít normální výsledky testů, i když se ve vaší rodině vyskytuje hypertrofická kardiomyopatie. V tomto případě byste měli mít kontrolní echo a EKG každé tři roky, dokud vám nebude 30 let, a poté každých pět let.
Časté otázky
Jak jsou staří lidé, když onemocní hypertrofickou kardiomyopatií?
Tento srdeční problém se často objevuje během dospívání, ale může začít v jiném věku.
Může žena otěhotnět, když má hypertrofickou kardiomyopatii?
Ačkoli těhotné ženy s hypertrofickou kardiomyopatií mohou potřebovat specializovanou péči, jako je častější echokardiografie, většina z nich může prožít zdravé těhotenství a provést vaginální porod. Pokud uvažujete o otěhotnění, prodiskutujte svá rizika se svým lékařem. Váš lékař vám může říci, které léky na hypertrofickou kardiomyopatii můžete během těhotenství užívat. Můžete si také pořídit kardiostimulátor nebo implantabilní kardioverter defibrilátor (ICD), pokud jej během těhotenství potřebujete.
Jak můžete zlepšit kvalitu svého života s hypertrofickou kardiomyopatií?
Ať už máte příznaky nebo ne, pokud vám byla diagnostikována hypertrofická kardiomyopatie nebo se vyskytuje ve vaší rodině, existují změny, které můžete provést, abyste optimalizovali zdraví svého srdce.
- Omezte příjem tekutin a soli (sodíku). Možná budete muset omezit množství tekutin a soli, které pijete a jíte, pokud máte příznaky srdečního selhání. Požádejte svého lékaře o konkrétní pokyny týkající se vaší stravy, včetně informací o nápojích, které obsahují alkohol a kofein.
- Cvičte opatrně. Váš lékař s vámi probere pokyny ke cvičení. Většina lidí s hypertrofickou kardiomyopatií je schopna dělat nesoutěžní aerobní aktivity. Lékaři nedoporučují zvedání těžkých závaží a provozování vysoce intenzivních sportů.
- Domluvte si pravidelné následné schůzky. Pokud trpíte hypertrofickou kardiomyopatií, měli byste pravidelně sledovat svůj stav u svého kardiologa.
- Snižte riziko infekce. Pokud máte hypertrofickou kardiomyopatii, může vám váš lékař doporučit, abyste podnikli kroky ke snížení rizika rozvoje infekční endokarditidy.
Sponzorováno
A co vy? Máte s tímto problémem nějakou zkušenost? Napište nám a našim čtenářům do komentářů. Budeme moc rádi.
A dále si o srdci přečtěte
- Je káva dobrá nebo špatná pro vaše srdce?
- 15 nejlepších potravin pro zdraví srdce
- 5 jednoduchých věcí, které můžete udělat pro zdraví svého srdce
- Alkoholová (alkoholická) kardiomyopatie – co je to – příznaky + léčba
Studie a zdroje článku
- Zdroj obrázku ve článku: giggswalk / depositphotos.com
- Hypertrophic Cardiomyopathy: Genetics, Pathogenesis, Clinical Manifestations, Diagnosis, and Therapy Autoři: Ali J. Marian, M.D. a Eugene Braunwald, M.D
- Hypertrophic cardiomyopathy: genetics and clinical perspectives Department of Pediatric Cardiology and Congenital Heart Disease, German Heart Center Munich, Technical University Munich, Munich, Germany
Autor článku
Líbil se vám náš článek? Sdílejte ho, uděláte nám radost
Štítky: Genetická onemocnění, Lidské srdce
Přečtěte si také naše další články