Zvětšené srdce (kardiomegalie) – velikost srdce zvětšená nad normální rozměry – příznaky, příčiny a léčba

Obsah článku



Zvětšené srdce, známé také jako kardiomegalie, není samotnou diagnózou, ale spíše příznakem nebo ukazatelem jiných zdravotních problémů.
Jedná se o stav, kdy je velikost srdce zvětšená nad normální rozměry. Toto zvětšení může být dočasné nebo trvalé, v závislosti na příčině.
Prognóza závisí na základní příčině a rychlosti zahájení léčby. Při správném řízení příznaků a léčbě může být stav stabilizován, ale v některých případech může vést k závažnému srdečnímu selhání nebo jiným komplikacím.
Pokud máte podezření na zvětšené srdce, je důležité konzultovat svůj stav s kardiologem kvůli včasné diagnóze a léčbě.

Zvětšené srdce (neboli kardiomegalie) popisuje srdce, které je větší, než je typické. Pokud je srdce pacienta zvětšené, může být neobvykle tlusté nebo jakoby rozšířené (natažené). Zvětšené srdce může být dočasné nebo trvalé, v závislosti na příčině. Kardiomegalie může postihnout celé srdce nebo i jen jeho části.

Zvětšení srdce může být reakcí srdce na něco, co ho nutí vynaložit větší úsilí na cirkulaci krve. V některých případech se srdce zvětší kvůli nějakému problému se samotným srdcem.

Kdo může mít zvětšené srdce

Vyšší riziko rozvoje kardiomegalie má člověk, pokud má některý z následujících problémů:

Má rodinnou anamnézu zvětšeného srdce
Nadměrně pije alkohol nebo užívá návykové látky
Kouří
Má vysoký krevní tlak (hypertenze)
Má anamnéza srdečních záchvatů u vás nebo členů rodiny
Žije sedavým životním stylem

Onemocnění koronárních tepen, což je nejčastější příčina kardiomegalie, postihuje celkem dost lidí. Městnavé srdeční selhání, které je často způsobeno dilatací srdce, je hlavní příčinou hospitalizace ve věku nad 65 let v Evropě.

Zvětšené srdce má potíže s efektivním čerpáním krve. Z tohoto důvodu zvětšené srdce zvyšuje riziko srdečních komplikací, jako je srdeční selhání nebo mrtvice.

Kardiomegalie může být vážné onemocnění. Záleží hodně na stavu, který ji způsobuje. Některé z těchto stavů jsou chronické. To znamená, že se člověka drží dlouho a vyžadují léčbu po mnoho let.

Jaké jsou příznaky zvětšeného srdce?

U některých lidí zvětšené srdce nezpůsobuje žádné příznaky. Jiní lidé ale se zvětšeným srdcem mohou mít následující příznaky:

Závratě
Edém (otoky), zejména nohou, chodidel nebo břicha
Únava nebo nezvykle silné vyčerpání
Nápadně silně bušící srdce
Nízká hladina energie
Dušnost

A co příčiny? Co způsobuje kardiomegalii?

Je třeba si uvědomit, že jakákoli nemoc, která nutí srdce pracovat tvrději, jej může zvětšit. Stejně jako se vaše svaly na rukou nebo nohou zvětšují, když cvičíte, vaše srdce se zvětšuje, když musí více pracovat. Na rozdíl od svalů rukou nebo nohou se však vaše srdce ne vždy stane účinnějším jen proto, že se zvětší.

Dilatační kardiomyopatie – ilustrace

Mnoho chorobných procesů může způsobit zvětšení (dilataci) srdce kvůli problémům se srdečním svalem. V těchto případech, přestože je srdce větší, se jeho funkce ve skutečnosti zhoršuje.

Nejčastější příčinou zvětšeného srdce je onemocnění koronárních tepen (které může vést až k infarktu).

Mezi další příčiny zvětšení srdce patří:

Anémie
Těhotenství
Revmatoidní artritida
Arytmie (abnormální srdeční rytmus)
Sarkoidóza
Kardiomyopatie
Vrozená srdeční vada
Hypertenzní onemocnění srdce
Selhání ledvin
Virová infekce, která způsobuje myokarditidu
Onemocnění srdeční chlopně
Hypertyreóza
Hypotyreóza
Plicní onemocnění, jako je CHOPN a plicní hypertenze

V některých případech se u elitních sportovců rozvine zvětšené srdce právě kvůli opakované námaze. V tomto případě bude srdeční funkce normální (nebo dokonce lepší než normální) navzdory tomuto zvětšení.

Sponzorováno

Jak se diagnostikuje zvětšené srdce?

Diagnóza začíná diskusí s lékařem o vašich příznacích a rodinné zdravotní anamnéze. Zeptá se vás na historii cvičení. Lékař může slyšet srdeční šelest, když poslouchá vaše srdce stetoskopem. Můžete mít další příznaky srdečního selhání, včetně otoků nohou, praskání v plicích kvůli tekutině nebo přeplněné krční žíly kvůli nadměrné tekutině v těle, protože srdce nemůže efektivně pumpovat. Lékař může také doporučit další vyšetření a testy k posouzení vaší kardiomegalie a vyloučení dalších stavů.

Některé běžné testy mohou být:

Rentgen hrudníku – lékař tak získá záznam snímků hrudníku a srdce.
CT vyšetření srdce pomocí rentgenových paprsků k vytvoření videa vašeho srdce a průtoku krve.
Transtorakální echokardiogram používá ultrazvuk ke kontrole velikosti vašeho srdce a toho, jak dobře funguje.
Elektrokardiogram (EKG) ke studiu elektrické aktivity srdce.
Zátěžový test – zvýší srdeční frekvenci pomocí léků nebo cvičení, abyste zjistil, jak vaše srdce reaguje.
MRI vyšetření srdce pomocí magnetů a rádiových vln k vytvoření detailních snímků vašeho srdce.
Genetické testování, aby lékař zjistil, zda třeba nemáte základní genetický problém způsobující zvětšené srdce.

Léčba – jak se léčí zvětšené srdce?

Léčba zvětšeného srdce se hlavně zaměřuje na zvládnutí stavu, který způsobuje kardiomegalii. Lékař pacientovi může předepsat léky k léčbě jakýchkoli základních srdečních onemocnění.

Změny životního stylu mohou být také důležité, jako například:

Snížení příjmu soli
Přestat kouřit je důležité
Dieta: Nízký příjem soli, omezení nasycených tuků a cholesterolu.
Snížení příjmu alkoholu
Kontrola příjmu tekutin
Fyzická aktivita: Mírné cvičení, doporučené lékařem.
Zdravá tělesná hmotnost: Redukce nadváhy snižuje zátěž na srdce.

Mezi běžné léky na srdce patří:

Antiarytmika, aby vaše srdce tlouklo v normálním rytmu.
Inhibitory angiotenzin-konvertujícího enzymu (ACE) ke snížení krevního tlaku.
Blokátory receptoru angiotenzinu II (ARB) ke snížení krevního tlaku.
Antikoagulancia ke snížení rizika krevních sraženin.
Beta-blokátory pro kontrolu krevního tlaku a zlepšení srdeční funkce.
Diuretika (solné pilulky nebo pilulky na vodu) ke snížení množství sodíku a vody ve vašem těle.
Digoxin: Posiluje kontrakce srdce a zpomaluje srdeční tep.

Léčba zvětšeného srdce může také dále znamenat procedury/chirurgické zákroky za účelem:

Implantace kardiostimulátoru, který pomůže srdci bít ve stabilním rytmu.
Umístění implantabilní kardioverter defibrilátoru (ICD), zařízení, které může srdce vrátit zpět do rytmu.
Úpravu nebo výměnu poškozené srdeční chlopně.
Bypassu koronární tepny nebo umístění stentu.
LVAD (levokomorová podpůrná pumpa): Používá se u pacientů s těžkým srdečním selháním jako dočasné řešení před transplantací srdce.
Transplantace srdce je také možností. Zejména pro pacienty s těžkým srdečním selháním, kdy ostatní možnosti léčby selhaly.

Komplikace/nežádoucí účinky léčby

Jakékoli léky mohou způsobit nežádoucí účinky, ale mnohé z nich se časem zlepší nebo zmizí. Kontaktujte svého lékaře, pokud lék, který vám předepsal, způsobuje problémy. Mohou ho nahradit jiným lékem. Ano, dá se to.

Operace s sebou nesou riziko krvácení nebo infekce spolu s dalšími riziky, která se liší podle postupu. Pokud vás tato a další rizika znepokojují, promluvte si se svým doktorem o tom, jaká ochranná opatření vás chrání.

Prevence a dlouhodobá péče

Pravidelné lékařské kontroly, dodržování předepsané léčby a zdravý životní styl jsou klíčové pro zvládnutí kardiomegalie. Doporučuje se vyhýbat stresu, dostatečně odpočívat a dbát na prevenci onemocnění, která mohou srdce poškodit.

Sponzorováno

Pokud se objeví příznaky, jako je dušnost, bolest na hrudi nebo otoky nohou, je důležité ihned vyhledat lékaře.

Studie a zdroje článku

Essentials of Cardiology Autoři: Wanda C. Miller-Hance , Ralph Gertler
Zdroj obrázku: rob3000 / depositphotos.com

Autor článku

Daniel Borník (více o nás)

Dan miluje sport. Přispívá články zejména z oblasti regenerace, fyzio, cvičení a píše i o nemocech. Náš tým vám všem chce přinášet zajímavé informace ze světa zdraví, cvičení, výživy, rehabilitace a obecně zdravého životního stylu. Ve většině našich článků vycházíme z odborných studií a lékařských prací. Vždy se snažíme na studie odkazovat, ověříte si tak pravost. Více informací o nás najdete zde - mrkněte na náš tým.