Biopsie jater – proč se dělá a co se při ní děje? 4.8/5 (15)

Co je to jaterní biopsie?

Biopsie jater je postup, při kterém je chirurgicky odstraněno malé množství tkáně jater. Tato odebraná tkáň může být v laboratoři následně analyzována (vyšetřena) patologem.

Biopsie jater se obvykle provádí k detekci přítomnosti abnormálních buněk v játrech, jako jsou rakovinné buňky, nebo k vyhodnocení chorobných procesů, jako je cirhóza jater. Váš lékař může tento test nařídit, pokud krev nebo zobrazovací testy naznačují, že máte nějaké problémy s játry.

Játra jsou životně důležitým orgánem. Produkují bílkoviny a enzymy odpovědné za základní metabolické procesy, odstraňuje nečistoty z krve, pomáhají v boji proti infekcím a ukládají důležité vitamíny a živiny. Problémy s játry mohou způsobit, že budete velmi nemocní nebo velké problémy s játry mohou vést i ke smrti.

Proč se provádí biopsie jater – kdy se doporučuje?

Váš lékař může nařídit biopsii, která pomůže určit, zda je tato oblast infikována, zanícená nebo rakovinná. Mezi příznaky, které vedou k doporučení pro provedení biopsie jater, patří:

• vleklé problémy s trávicím systémem
• přetrvávající bolesti břicha
• pocit tlaku v pravá horní části břicha
• laboratorní testy ukazující na játra jako na oblast zájmu

Biopsie jater se obvykle provádí, pokud jste obdrželi neobvyklé výsledky z nějakých jaterních testů, máte nádor nebo masu v játrech nebo trpíte trvalými, nevysvětlitelnými horečkami a bolestmi břicha.

Zatímco zobrazovací testy, jako jsou CT (počítačová tomografie) a rentgen, mohou pomoci identifikovat oblasti zájmu, nemohou rozlišit mezi rakovinnými a nerakovinovými buňkami. K tomu potřebujete právě jaterní biopsii.

Ačkoli biopsie jsou obvykle spojovány s rakovinou, neznamená to, že máte rakovinu, pokud si ji váš lékař objedná. Biopsie také umožňuje lékařům zjistit, zda váš příznak způsobuje jiný stav než rakovina.

Biopsii jater lze použít k diagnostice nebo sledování řady poruch jater. Některé zdravotní problémy a stavy, které ovlivňují játra a mohou vyžadovat biopsii, jsou například tyto:

• alkoholické poškození jater
• autoimunitní hepatitida
• chronická hepatitida (B nebo C)
• hemochromatóza (příliš mnoho železa v krvi)
• nealkoholická steatohepatitida
• primární biliární cirhóza (což vede k jizvení na játrech)
• primární sklerotizující cholangitida (která ovlivňuje žlučové cesty jater)
• Wilsonova choroba (dědičné a degenerativní onemocnění jater způsobené nadbytkem mědi v těle)

Rizika jaterní biopsie – existují nějaká?

Jakýkoli lékařský postup, který invaze do kůže, nese riziko infekce a nějakého krvácení. Řez pro jaterní biopsii je obecně ale hodně malý a biopsie jsou také méně invazivní, takže riziko je mnohem nižší.

Ve většině případů nejsou žádné komplikace při podstoupení biopsie jater. Zřídka se však může objevit vnitřní krvácení a také únik žluči z jater nebo žlučníku.

Jak se připravit na jaterní biopsii

Biopsie nevyžaduje obecně žádnou extra přípravu ze strany pacienta. V závislosti na vašem stavu vás lékař může požádat, abyste:

• podstoupit fyzickou prohlídku a kompletní anamnézu u svého lékaře
• přestaňte užívat jakékoli léky, které ovlivňují krvácení, včetně látek proti bolesti, antikoagulancií a některých doplňků stravy
• si nechali odebrat krev na krevní test
• nepili a nejezte až osm hodin před zákrokem
• zařiďte si, aby vás někdo odvezl domů po zákroku

Průběh – jak se provádí biopsie jater

Těsně před zákrokem se převlečete do nemocničního oděvu. Váš lékař vám podá sedativum intravenózně (IV) – které vám pomůže relaxovat.

Existují tři základní typy biopsií jater.

1. Perkutánní: Tato biopsie se také nazývá biopsie jehlou a je to vlastně vložení tenké jehly břichem do jater. Obecně se dá říci, že jde o nejběžnější typ jaterní biopsie.
2. Transjugulární: Tento postup znamená provedení malého řezu na krku. Tenká ohebná trubice je vložena krční krční žílou do jater. Tato metoda se používá u lidí s poruchami krvácení.
3. Laparoskopická: Tato technika používá různé nástroje, pomocí kterých se odebírá vzorek malým řezem v břichu.

Druh anestezie, kterou vám lékař dá, bude záviset na tom, jaký typ jaterní biopsie se provádí. Perkutánní a transjugulární biopsie používají lokální anestézii, což znamená, že je znecitlivěna pouze postižená oblast. Laparoskopické biopsie vyžadují celkovou anestézii, takže během procedury budete v hlubokém spánku.

Po dokončení biopsie budou všechny řezné rány uzavřeny stehy a řádně ošetřeny. Obvykle budete muset ležet v posteli ještě několik hodin po zákroku, zatímco lékaři sledují vaše vitální funkce.

Jakmile k tomu dá lékař souhlas, můžete se vrátit domů. Měli byste si odpočinout i po dalších 24 hodin. Po několika dnech byste se měli v pohodě vrátit do normálního života.

Po jaterní biopsii

Po odebrání vzorku tkáně bude tento vzorek odeslán do laboratoře k testování. To může trvat až několik týdnů.

Až budou výsledky zpět, lékař vám zavolá nebo vás požádá o následnou schůzku s cílem sdílet s vámi výsledky jaterní biopsie. Jakmile je dosaženo diagnózy, lékař s vámi prodiskutuje všechny doporučené léčebné plány nebo další kroky.

Na jaké příznaky dávat pozor po jaterní biopsií

Pokud se tyto příznaky objeví do 72 hodin od biopsie, zavolejte svého lékaře nebo navštivte nejbližší pohotovost:

• Horečka
• Závrať
• Zimnice
• Obtížné dýchání
• Bolest na hrudi
• Břišní otok nebo nadýmání
• Zvyšování bolesti břicha
• Těžká bolest nebo velké zarudnutí v místě biopsie

A co vy? Byli jste na biopsii jater? Budeme rádi, pokud uvedete svoje zkušenosti do komentářů pod článkem.

Co si ještě o játrech přečíst?

• Játra a dieta – co jíst, když máte játra poškozena alkoholem?
• Jak na zdravá játra? Jak je regenerovat? Zkuste naše tipy!

Studie a zdroje článku

• Guidelines on the use of liver biopsy in clinical practice from the British Society of Gastroenterology Autoři: James Neuberger, Jai Patel, Helen Caldwell

Autorem článku je naše redakce

Líbil se vám náš článek? Sdílejte ho, uděláte nám radost

Štítky: Játra, Vyšetřovací metody

Přečtěte si také naše další články