Mezoteliom – co je to – příznaky, příčiny a léčba 4.5/5 (16)

• Mezoteliom je vzácný typ rakoviny, který postihuje mezoteliové buňky, které tvoří povrch vnitřních orgánů, jako je pohrudnice (tenká blána, která vystýlá hrudní dutinu), pobřišnice (obalující orgány v břiše) nebo perikard (obalující srdce). Nejčastěji se vyskytuje v pohrudnici, což je mezoteliová tkáň, která obklopuje plíce.
• Nejčastější příčinou mezoteliomu je expozice azbestu, zejména u lidí pracujících v průmyslu, kde byli vystaveni azbestu, jako jsou stavební dělníci, izolatéři nebo pracovníci v továrnách. Další možné příčiny zahrnují expozici radioaktivnímu záření, genetické faktory a infekci virem Simian virus 40 (SV40).
• Mezoteliom může být obtížné diagnostikovat v raných stádiích, protože příznaky mohou být nekonkrétní a podobné jiným stavům. Mezi běžné příznaky patří bolest na hrudi, dušnost, únava, nevolnost, ztráta hmotnosti a horečka.
• Léčba mezoteliomu závisí zejména na stadiu onemocnění a zahrnuje chirurgické odstranění nádoru, radioterapii, chemoterapii a další léčebné postupy.
• Prevence spočívá v minimalizaci expozice azbestu a dalších rizikových faktorů a pravidelném monitorování pro osoby vystavené rizikovým faktorům.

Co je mezoteliom?

Mezoteliom je vzácný typ rakoviny, které se vyvíjí v mezotelu, typu tkáně, která tvoří výstelku dutin nebo dutin, které chrání a obklopují určité orgány. Je to tedy rakovina na tkáních:

• Pohrudnice (pleura), která obklopuje vaše plíce.
• Pobřišnice, která obklopuje orgány vašeho břicha a pánevní oblasti.
• Perikard, který obklopuje vaše srdce.
• Tunica vaginalis, která obklopuje vaše varlata.

Většina lidí si při slovu mezoteliom vybaví rakovinu pohrudnice. Tento typ mezoteliomu souvisí s expozicí azbestu a je často rakovinný.

Mezoteliom je nádor vycházející z mezotelu (výstelka tělních dutin pocházející z coelomového epitelu − mezodermálního původu).

 

Jaké jsou typy mezoteliomu?

Existují různé způsoby, jak určovat typ mezoteliomu. Jedním ze způsobů je určit, zda je nádor zhoubný (maligní mezoteliom) nebo nezhoubný (benigní mezoteliom).

Jiné typy odkazují na umístění mezoteliomu v těle a nazývají se:

• Pleurální mezoteliom – Maligní mezoteliom pleury je nejčastější primární nádor pohrudnice a jeho agresivita je vysoká. Nejčastější příčinou je kontakt s asbestem a výskyt zatím stoupá, přestože je práce s asbestem v rozvinutých zemích již zakázána.
• Peritoneální mezoteliom. Můžete také slyšet název břišní mezoteliom.
• Perikardiální mezoteliom.
• Mezoteliom tunica vaginalis varlete.

Mezoteliom lze také rozdělit do skupin podle typu buňky, která vytváří nádor. Jedná se o tyto typy:

• Epiteloidní. Tento typ buněk má obvykle lepší prognózu než ostatní. Epiteliální buňky jsou nejběžnější buňky ve vašem těle.
• Sarkomatoidní. Sarkomatoidní buňky jsou nejméně běžné buňky ve vašem těle. Jejich tvar zvyšuje pravděpodobnost, že se budou pohybovat jinam ve vašem těle, protože je pro ně těžší držet pohromadě. Tím jsou nebezpečnější.
• Dvoufázový. Jedná se o mix prvních dvou typů.

Koho často postihuje mezoteliom?

Mezoteliom je spojen s expozicí azbestu, přirozeně se vyskytujícímu nerostu používanému v mnoha průmyslových odvětvích. Jeho použití je nyní v Evropě regulováno a jsou již zavedena bezpečnostní opatření, ale tak to vždy nebylo. Lidé, kteří byli azbestu vystaveni před 20 až 40 lety, jsou diagnostikováni teprve nyní.

Mezoteliomem je postiženo více mužů než žen, a to v poměru 3:1. Muži ve věku 50 až 70 let představují většinu diagnóz.

Pracovníci v následujících odvětvích byli a možná stále jsou více ohroženi kvůli zvýšené expozici azbestovým produktům:

• Výstavba budov, zastřešení a demolice budov (azbest se používal na izolace a některé dlaždice).
• Stavba lodí.
• Hornictví.
• Frézování.
• Mechanika. (Azbest se používá v brzdách).

Vojenští veteráni mohli být vystaveni azbestu mnoha způsoby na vojenských základnách, na lodích a ve stavebnictví.

U dětského mezoteliomu se azbest nezdá být problémem. Děti, které měly dříve jiné typy rakoviny a byly léčeny radioterapií, mají vyšší riziko vzniku mezoteliomu.

 

Jak častý je mezoteliom?

Mezoteliom je považován za vzácné onemocnění.

Příznaky – jaké jsou příznaky mezoteliomu?

Můžete mít mezoteliom bez příznaků a můžete mít různé příznaky v závislosti na typu mezoteliomu, který máte. Pokud máte některý z typů mezoteliomu, je možné mít tyto příznaky:

• Horečka
• Noční pocení
• Celkový pocit nevolnosti, nazývaný také malátnost
• Slabost
• Neúmyslné hubnutí

Příznaky pleurálního mezoteliomu

• Dušnost, která se objevuje pomalu a časem se zhoršuje
• Bolest na hrudi
• Obtížné polykání (tj. dysfagie)
• Boule v oblasti hrudníku
• Tekutina na plicích (pleurální výpotek)

Příznaky peritoneálního mezoteliomu

• Bolest břicha
• Anémie
• Abnormální shromažďování tekutin (ascites)
• Průjem
• Ztráta chuti k jídlu a ztráta hmotnosti
• Nevolnost a zvracení
• Blokáda v tenkém střevě

Příznaky perikardiálního mezoteliomu

• Nízký krevní tlak
• Abnormální vzorce srdečního rytmu
• Bolest na hrudi
• Potíže s dýcháním

Příznaky mezoteliomu tunica vaginalis varlat

• Hydrokéla (otok v šourku způsobený nahromaděním tekutiny).
• Boule v šourku.
• Tříselná kýla.
• Spermatokéla (cysta na nadvarleti).

Příčiny – co vlastně způsobuje mezoteliom?

U dospělých je hlavní příčinou mezoteliomu dřívější expozice azbestovým vláknům a prachu. Mezi 70% a 80% lidí s mezoteliomem bylo vystaveno azbestu, většinou při práci. Trvá více než 20 let, než se příznaky rozvinou. Což je hodně nemilé.

U malého počtu lidí se vyvinul mezoteliom po vystavení podobným minerálům, jako je oxid křemičitý a erionit. Erionit je druh minerálu (zeolitu), který je spojován s mezoteliomem.

Vědci také zkoumají, zda vaše geny přispívají k riziku rozvoje mezoteliomu. Je to proto, že pouze u malého počtu lidí, kteří byli vystaveni azbestu, se vyvinul mezoteliom.

Vědci také zkoumají další příčiny, včetně expozice chemikáliím, virových infekcí a radiace. Radiační terapie je navíc spojena s dětským mezoteliomem.

Diagnostika – jak se mezoteliom diagnostikuje?

Váš lékař prozkoumá vaši anamnézu a provede fyzické vyšetření. Poslechne si o vašich příznacích a poslech hrudníku poskytne první vodítka. Váš lékař pravděpodobně objedná řadu testů, aby stanovil diagnózu. Tyto testy mohou být následující:

• Krevní testy
• Funkční testy plic
• Zobrazovací testy, včetně rentgenových snímků hrudníku, počítačová tomografie (CT), skenování pozitronovou emisní tomografií (PET) nebo méně často skenování magnetickou rezonancí (MRI)
• Biopsie

Léčba – jak se mezoteliom léčí?

Léčba mezoteliomu závisí na tom, jaký typ máte. Léčba benigního (nerakovinného) mezoteliomu je jiná než u maligního mezoteliomu.

Léčba benigního mezoteliomu

Benigní mezoteliomové nádory nejsou rakovinné a nešíří se (nemetastázují) do jiných částí vašeho těla. Mohou růst v pohrudnici, v břiše a v reprodukčních orgánech mužů a žen. Lékař je obvykle odstraní chirurgickým zákrokem. Někteří lékaři mohou navrhnout další léčbu chemoterapií v případě některých typů benigního mezoteliomu.

Léčba maligního mezoteliomu

Poté, co vám byl diagnostikován mezoteliom, váš lékař použije informace, které má, k posouzení toho, jak daleko onemocnění pokročilo. Toto hodnocení se nazývá staging a týká se rakoviny. Vyšší čísla stadia obvykle znamenají, že onemocnění pokročilo, jako je stadium III nebo stadium IV onemocnění.

Nejběžnějším typem rakovinového mezoteliomu je maligní mezoteliom pleury. Ale pro všechny typy maligního mezoteliomu mohou vaše možnosti zahrnovat operaci, s nebo bez chemoterapie nebo jiné terapie, nebo chemoterapii, radiační terapii a další typy terapií.

Pokud váš lékař ohodnotí stagigng nádoru a vy jste schopni podstoupit operaci, podstoupíte operaci k odstranění nádoru. Tento typ operace však může podstoupit méně než 33 % lidí s maligním mezoteliomem pleury. Můžete nebo nemusíte poté podstoupit chemoterapii nebo radiační terapii. Vše určuje lékař.

Pokud nemůžete podstoupit operaci, nádor se léčí chemoterapií a/nebo ozařováním. Můžete mít možnost vyzkoušet léčbu, která se studuje, jako jsou biologická činidla a antiangiogenní terapie. Antiangiogenní léčba se snaží zničit rakovinu tím, že zajistí, aby nebyla zásobována krví.

Komplikace při léčbě maligního mezoteliomu

I když chirurgie a chemoterapie mohou být nejlepším léčebným postupem, mohou samozřejmě mít komplikace, jako jsou:

• Infekce
• Srdeční záchvat (tj. infarkt myokardu).
• Selhání ledvin
• Selhání více než jednoho orgánového systému.
• Neschopnost opustit umělou plicní ventilaci

Prevence – Jak se dá zabránit mezoteliomu?

Nejlepší způsob, jak zabránit mezoteliomu, je vyhnout se azbestu a dalším škodlivým minerálům. Pokud musíte být v blízkosti azbestu, nezapomeňte dodržovat pokyny pro ochranné masky a oděvy.

Výhled / Prognóza – co mohu očekávat, pokud mám mezoteliom?

Prognóza jakéhokoli typu maligního mezoteliomu je celkem špatná. Mnoho lidí umírá během prvních čtyř až šesti měsíců po stanovení diagnózy a většina do 12 měsíců po stanovení diagnózy. Někteří lidé však žili déle a jen málo z nich bylo naživu po pěti letech.

Studie a zdroje článku

• Zdroj obrázku: VectorMine / depositphotos.com
• Malignant mesothelioma Autoři: Ishtiaq Ahmed

Autor článku

Líbil se vám náš článek? Sdílejte ho, uděláte nám radost

Štítky: Rakovina

Přečtěte si také naše další články