Hypertenze neboli vysoký krevní tlak – vyšetření a léčba 4.85/5 (13)



Hypertenze neboli vysoký krevní tlak - vyšetření a léčbaHypertenze, nebo lidově vysoký tlak, je zvýšená hodnota arteriálního tlaku v krevním oběhu (arteriální tlak krve = součin tepového objemu krve a celkovou periferní rezistencí arteriální části řečiště).

Poznámka: plicní hypertenze = zvýšená hodnota arteriálního tlaku v malém oběhu – jedná se o úplně jiné onemocnění.

Hypertenze v kostce

Hodnoty krevního tlaku

  • Hranice normálního tlaku: 140 / 90 mmHg
  • Hraniční hypertenze: 140 / 90 – 160 / 95 mmHg
  • Hypertenze: nad 160 /95 mmHg (hodnoty naměřeny opakovaně)
  • Krevní tlak s věkem stoupá: novorozenec 80 / 40 mmHg, 80-ti letý člověk 160 / 90 mmHg

Faktory podmiňující hypertenzi

Nejčastější faktory podmiňující hypertenzi jsou věk, obezita, kouření, diabetes mellitus (neboli cukrovka), hyperlipidemie (celkově špatný životní styl).

Měření krevního tlaku

K měření tlaku se používá sfygmomanometr = tlakoměr, rtuťový, digitální, „tlakový holter“ – 24 – 48 h.

Průběh onemocnění

Začátek bývá někdy kolem 40. – 50. roku života. Dlouho zůstává neodhalen, což je velmi nebezpečné. Proto se doporučuje chodit na pravidelné prohlídky k lékaři.

Příznaky hypertenze (vysokého tlaku)

V počátečních stádiích hypertenze není vlastně krevní tlak příliš zvýšen. Nemocný tak bývá bez obtíží a často o ní ani nemusí vůbec vědět.
Časté bolesti hlavy, pocity horka, tlaku na hrudi, časté extrasystoly, poruchy rytmu, dyspnoe, únava, poruchy spánku. V dalších fázích hypertenze bývají poškozené orgány jako oči, srdce, ledviny. Proto je nutné začít s léčbou včas.

TIP: Co vše zvyšuje krevní tlak?

Vznik hypertenze

Za vznikem hypertenze stojí:

  • Nárůst tepového objemu
  • Vzrůst periferního odporu
  • Kombinace obojího

Příčiny vzestupu tepového objemu

  • Zvýšení srdeční frekvence (aktivita sympatiku, reakce na působení katecholaminů – např. při hyperfunkci štítné žlázy)
  • Zvýšení množství extracelulární tekutiny (nadměrný příjem tekutin, poruchy vodního hospodářství, onemocnění ledvin)

Příčiny vzestupu periferního odporu

  • Zvýšená aktivita sympatiku a reaktivita cév
  • Zvýšená viskozita krve
  • Vysoký tepový objem
  • Některé autoregulační mechanismy

Typy hypertenze

Hypertenzi můžeme rozdělit na několik typů:

1. Primární (esenciální) hypertenze

To je až 90 % případů. Genetické faktory (ne zcela objasněny, způsobují sklon k zadržování tekutin v těle). Častěji jí trpí muži. Zejména v průmyslově rozvinutých státech. Hlavní viníci:

  • Stres (zvýšený tonus sympatiku, cév, zrychlení tepové frekvence)
  • Vysoký denní příjem soli (zvýšení objemu ECT, cirkulujícího a tepového objemu, lidé s predispozicí k hypertenzi se v ledvinách hůře zbavují soli); všechny příčiny nejsou známy

2. Sekundární hypertenze

Sekundární hypertenze tvoří asi 5-10 % všech případů vysokého krevního tlaku. Sem pak patří:

  • Renální hypertenze – způsobeno ischemií ledvin (např. stenóza a. renalis)
  • Endokrinní hypertenze – např. feochromocytom (nádor dřeně nadledvin)
  • Kardiovaskulární hypertenze
  • Neurogenní hypertenze
  • Iatrogenní hypertenze (navozená léky)

Léčba hypertenze (vysokého tlaku)

V počátcích onemocnění je vhodná úprava životosprávy + farmakologická léčba. To je základ.

Nefarmakologická terapie primární hypertenze:

  • Omezení přijmu soli (pod 6 g / den)
  • Kondiční fyzická zátěž
  • Redukce tělesné hmotnosti
  • Omezení kouření
  • Omezení příjmu alkoholu (max. 30 g u mužů a 20 g u žen)
  • Omezení některých léků (ibuprofen, antikoncepce)
  • Zvýšení příjmu sodíku
  • Současná léčba hyperlipidemie

Farmakologická terapie hypertenze:

  • Zahajuje se u všech nemocných se systolickým tlakem nad 180 a diastolickým tlakem nad 110 mmHg
  • Zahajována postupně – nízké dávky, monoterapie nebo dvojkombinace farmak
  • Diuretika
  • β-blokátory
  • Inhibitory ACE
  • Inhibitory kalciového kanálu
  • Blokátory receptorů pro angiotenzin II

Pomoc v době dekompenzované hypertenze:

Co si o vysokém tlaku ještě přečíst?

VIDEO: Kde leží příčiny vysokého krevního tlaku?

VIDEO: Jak snížit vysoký krevní tlak

Líbil se vám článek? Ohodnoťte ho.

Hodnocení příspěvku

Autorem článku je naše redakce

Tým rehabilitace.info (více o nás)

 

Náš tým vám všem chce přinášet zajímavé informace ze světa zdraví, cvičení, výživy, rehabilitace a obecně zdravého životního stylu. Ve většině našich článků vycházíme z odborných studií a lékařských prací. Vždy se snažíme na studie odkazovat, ověříte si tak pravost. Více informací o nás najdete zde - mrkněte na náš tým.

Líbil se vám náš článek? Sdílejte ho, uděláte nám radost


Štítky:

Přečtěte si také naše další články

Zatím žádné komentáře

Zanechat komentář ke článku

Zpráva