Obsah článku
- Feochromocytom je vzácný nádor, který obvykle začíná v buňkách jedné z vašich nadledvin.
- Ačkoli jsou obvykle benigní, feochromocytomy často způsobují, že nadledvina vytváří příliš mnoho hormonů.
- To pak může vést k vysokému krevnímu tlaku a způsobit příznaky, jako jsou bolesti hlavy, pocení, bušení srdce, třes, pacient je extrémně bledý a podobně.
- Lékaři k diagnostice používají laboratorní testy a zobrazovací testy.
- Chirurgie je pak nejčastější léčbou tohoto problému. Mezi další možnosti patří radiační terapie, chemoterapie a cílená terapie.
Vaše tělo má dvě nadledviny, jednu nad každou z vašich ledvin. Nadledviny produkují hormony, které dávají orgánům a tkáním ve vašem těle pokyny, jak by měly fungovat.
Tyto hormony regulují vitální tělesné funkce, jako jsou:
- krevní tlak
- stresová reakce
- krevní cukr
- imunitní odpověď
- metabolismus
- srdeční frekvence
Feochromocytom je vzácný nádor, který se může tvořit v buňkách uprostřed nadledvin. Tumor může způsobit, že nadledviny tvoří příliš mnoho hormonů noradrenalinu (noradrenalin) a epinefrinu (adrenalin).
Společně tyto hormony řídí srdeční frekvenci, metabolismus, krevní tlak a stresovou reakci těla. Zvýšené hladiny těchto hormonů mohou uvést tělo do stavu reakce na stres a způsobit zvýšení krevního tlaku.
Buňky, které tvoří tyto nádory, se nazývají chromafinní buňky. Když chromafinní buňky abnormálně rostou v nadledvinách, nazývají se feochromocytomy, ale když se vyvinou jinde v těle, nazývají se paragangliomy. Feochromocytomy i paragangliomy mohou produkovat nadměrné hormony zvané katecholaminy.
Jaké jsou příčiny a rizikové faktory feochromocytomu?
Feochromocytom se může vyvinout v jakémkoli věku, ale je nejčastější v rané až střední dospělosti. Předpokládá se, že tento stav je často zděděn geneticky.
U lidí, kteří zdědí feochromocytom od svých rodičů, se může také vyvinout související genetické onemocnění. Mezi tyto nemoci patří:
- Von Hippel-Lindauova choroba, stav, kdy cysty a nádory rostou v centrálním nervovém systému, ledvinách, nadledvinách nebo jiných částech těla, většina z nich není rakovinová
- Neurofibromatóza typu 1, vývoj nádorů na kůži a optických nervech
- Mnohočetná endokrinní neoplazie typu 2 (MEN2), forma rakoviny štítné žlázy, která se vyvíjí ve spojení s Feochromocytomem.
Jaké jsou příznaky feochromocytomu?
Náhlé velké zvýšení hormonů nadledvin se nazývá adrenergní krize (AC). Adrenergní krize způsobuje silný vysoký krevní tlak (hypertenze) a rychlou srdeční frekvenci (tachykardie).
Běžné příznaky feochromocytomu jsou tyto:
- bolesti hlavy
- pocení
- vysoký krevní tlak, který může být odolný vůči konvenčním lékům
- rychlá srdeční frekvence nebo bušení srdce
- bolest břicha
- podrážděnost a úzkost
- zácpa
Společné rizikové faktory pro adrenergní krizi jsou:
Sponzorováno
- léky, jako jsou kortikosteroidy, chemoterapeutika atd.
- chirurgická anestézie
- emoční stres
Diagnóza feochromocytomu
Přítomnost prvních čtyř výše uvedených příznaků velmi naznačuje feochromocytom. Bez přítomnosti těchto čtyř příznaků lze diagnózu skutečně vyloučit. Diagnostika feochromocytomu se obecně zlepšila díky moderní technologii.
Existuje několik různých testů, které může lékař použít k diagnostice feochromocytomu. Jsou to tyto:
- MRI
- PET
- laboratorní testy k určení hladin hormonů
- krevní test na hladinu katecholaminů a metanefrinu
- test metanefrinů v moči na hladinu katecholaminů a metanefrinů
Léčba feochromocytomu
Hlavní metodou léčby je obvykle chirurgické odstranění nádoru. Avšak vzhledem k důležitosti nadledvin může být tato operace velmi obtížná.
Pokud se zjistí, že feochromocytom je rakovinový, může být po operaci zapotřebí léčby rakoviny, jako je chemoterapie a radiační terapie.
Po operaci můžete mít krátkodobé problémy s nízkým krevním tlakem nebo nízkou hladinou cukru v krvi.
Komplikace
Bez léčby jsou pacienti s feochromocytomem vystaveni vyššímu riziku následujících stavů:
- problémy vysokého krevního tlaku
- nepravidelný srdeční tep
- infarkt
- více orgánů těla začne selhávat
Stejně jako u jiných chirurgických zákroků, i zde může chirurgická léčba znamenat jisté komplikace. Operace ovlivňuje silné hormony v těle. Během chirurgického zákroku mohou nastat některé ze stavů, které se mohou vyvinout:
- krize s vysokým krevním tlakem
- krize s nízkým krevním tlakem
- nepravidelný srdeční tep
Ve vzácných případech může být feochromocytom rakovinný. V těchto případech následuje chirurgický zákrok radiační terapií nebo chemoterapií.
Jaký je dlouhodobý výhled pro pacienty?
Výhled pro osobu s feochromocytomem závisí na tom, zda je nádor rakovinný. Lidé, kteří měli feochromocytom, který nebyl rakovinový, měli pětiletou míru přežití 96 procent. Míra přežití byla 44 procent u lidí, kteří měli rakovinový nádor (zdroj zde).
Sponzorováno
Včasná diagnóza není vždy dostatečná k zajištění úspěšné léčby. Kvůli obtížnosti operace vyhledejte chirurga, který je vysoce kvalifikovaný a schopný zvládnout možné komplikace.
Zdroje článku a studie na toto téma
- Feochromocytom: studie 50 případů Autoři: Nader N Hanna, M.D. a Daniel E Kenady, M.D.
- Initial clinical presentation and spectrum of pheochromocytoma: a study of 94 cases from a single center Autor: Henrik Falhammar
Autor článku
Líbil se vám náš článek? Sdílejte ho, uděláte nám radost
Štítky: Genetická onemocnění, Rakovina
Přečtěte si také naše další články