Obsah článku
- Rakovina nadledvinek je vzácný typ rakoviny, která se vyvíjí v nadledvinách – malých žlázách umístěných nad ledvinami. Tyto žlázy produkují různé hormony, které regulují důležité tělesné funkce, například krevní tlak, metabolismus a reakci na stres.
- Léčba závisí na stádiu a typu rakoviny a obvykle znamená chirurgické odstranění nádoru.
- V případě maligního nádoru se může použít také chemoterapie, radioterapie nebo léčba hormony.
- Rakovina nadledvinek je vzácná, ale její důsledky mohou být vážné, pokud se neléčí včas.
Co jsou to nadledvinky?
Nadledvinky jsou malé žlázy, které se nacházejí v horní části každé ledviny. Jsou zodpovědné za produkci důležitých hormonů, jako je adrenalin, steroidních hormonů, jako jsou androgeny, a kortikosteroidy.
Tyto hormony pomáhají tělu kontrolovat hladinu cukru v krvi, reagovat na stres (např. zranění nebo nemoc), regulovat krevní tlak a spalovat tuky. Nadledvinky mohou vytvářet příliš mnoho nebo příliš málo těchto hormonů, což vede ke zdravotním komplikacím a v některých případech i endokrinním onemocněním.
Nadledviny v těle – ilustrace
Co je rakovina nadledvin?
Rakovina nadledvin se vyskytuje, když buňky ve vašich nadledvinách mutují (mění se) a rostou a tvoří nádor. Máte dvě nadledvinky – jednu v horní části každé ledviny. Vytvářejí hormony, které vysílají signály do mnoha různých orgánů, aby pomohly udržet vaše tělo zdravé.
Můžete dostat rakovinu nadledvin v jedné nebo obou nadledvinách.
Typy rakoviny nadledvin
Existují tři hlavní typy rakoviny nadledvin. Každý začíná v jiné oblasti vašich nadledvin:
- Adrenokortikální karcinom (ACC). Jedná se o nejčastější typ rakoviny nadledvinek. Tvoří se ve vnější vrstvě vašich nadledvin (kůře). Vaše kůra vytváří steroidní hormony, které řídí faktory, jako je metabolismus, krevní tlak, tvar těla a růst vlasů. Dalším názvem pro adrenokortikální karcinom je rakovina kůry nadledvin. Tento typ rakoviny je vzácný, ale agresivní.
- Neuroblastom. Neuroblastomy se tvoří v nervových buňkách, takže mohou ovlivnit mnoho různých částí vašeho těla. Zhruba jedna třetina se však tvoří ve vnitřní části nadledvin (dřeni). Dřeň tvoří adrenalin a norepinefrin. Tyto chemikálie pomáhají ovládat váš sympatický nervový systém, který reguluje věci, jako je pocení, srdeční frekvence a krevní tlak. Neuroblastomy nadledvin obvykle postihují kojence a děti do 10 let.
- Feochromocytom. Tato rakovina nadledvin začíná ve středu vaší dřeně, obvykle v buňkách, které produkují adrenalin. Adrenalin pomáhá regulovat váš krevní tlak a srdeční frekvenci. Většina feochromocytomů je benigních (nezhoubných), ale některé mohou být maligní.
Rakovina nadledvin je vzácná a každý rok postihne jen několik stovek lidí v Evropě.
Jaké jsou příznaky rakoviny nadledvin?
Rakovina nadledvin postihuje každého člověka jinak. U některých lidí se objeví bolest, pokud nádor roste a tlačí na blízké orgány. Jiní si mohou všimnout symptomů na základě ovlivnění hormony, které nádor uvolňuje.
Obecné příznaky rakoviny nadledvin mohou býtt:
- Bolest břicha
- Bolesti zad
- Pocit plnosti v břiše
- Svalové křeče
- Slabost
- Bolesti hlavy
Hormonálně specifické příznaky rakoviny nadledvin mohou být tyto:
- Nadměrné ochlupení na obličeji nebo těle (tj. hirsutismus).
- Nově zvýšená hladina cukru v krvi (cukrovka)
- Vysoký krevní tlak
- Nízký obsah draslíku (tj. hypokalémie)
- Nevysvětlitelné hubnutí
- Nevysvětlitelný nárůst hmotnosti
- Rychlý tep
- Zvětšená prsa
- Zvětšený penis nebo klitoris
- Nízká chuť na sex (nízké libido)
- Úzkost
- Záchvaty paniky
V některých případech nádory nadledvin nezpůsobují žádné příznaky.
Metastatické příznaky rakoviny nadledvin
U lidí s metastatickou rakovinou nadledvin (rakovina, která se šíří z vašich nadledvin do jiných částí vašeho těla) se mohou s progresí onemocnění rozvinout závažnější příznaky. Mezi možné příznaky rakoviny nadledvin stupně 4 patří:
- Silná nevolnost a zvracení
- Nadýmání
- Únava
- Horečka
- Zmatenost
- Ztráta chuti k jídlu
Příčiny – co způsobuje rakovinu nadledvin?
Lékaři nevědí, co způsobuje většinu rakoviny nadledvin. Vědí, že mutace v DNA mohou způsobit, že se buňky ve vaší nadledvince změní, rostou a stanou se rakovinnými. Ale nevědí přesně, proč k těmto mutacím DNA dochází.
Někteří lidé zdědí genovou mutaci od biologického rodiče, což u nich zvyšuje riziko rakoviny nadledvin. U jiných se může vyvinout rakovina nadledvin v důsledku expozice některým rakovinotvorným látkám. Ale ve většině případů se zdá, že k těmto mutacím DNA dochází bez zjevného důvodu.
Rizikové faktory rakoviny nadledvin
Rizikový faktor je něco, co zvyšuje vaši šanci na rozvoj určité rakoviny nebo onemocnění. Neznamená to, že automaticky onemocníte. Ale pomůže vám pochopit, že jste v ohrožení.
Mezi možné environmentální rizikové faktory rakoviny nadledvin patří:
- Kouření
- Vystavení některým chemikáliím, jako je azbest a radon
- Podstoupení radiační terapie vašeho břicha, kde jsou umístěny vaše nadledvinky
I když většina nádorů nadledvin se vyskytuje bez zjevného důvodu, asi 15 % lidí, u kterých se rozvinou nádory nadledvin, má genetickou poruchu. Toto je nejčastější u dětí. Genetické poruchy spojené s rakovinou nadledvin jsou:
Sponzorováno
- Beckwith-Wiedemannův syndrom
- Von Hippel-Lindau syndrom
- Li-Fraumeni syndrom
- Familiární adenomatózní polypóza
- Neurofibromatóza typu 1
- Mnohočetná endokrinní neoplazie
- Carneyho komplex
- Lynchův syndrom
Jak se diagnostikuje rakovina nadledvin?
Lékař může mít podezření na rakovinu ve vašich nadledvinách na základě vašich specifických příznaků, jako je nadměrný růst vlasů nebo nevysvětlitelné změny hmotnosti. Ale někdy lékaři najdou nádory nadledvin po CT (počítačová tomografie) nebo MRI (zobrazování magnetickou rezonancí) z jiných důvodů.
Během návštěvy u vašeho lékaře bude postupovat nějak takto:
- Provede fyzickou prohlídku
- Zkontroluje vaši anamnézu
- Zeptá se na vaše příznaky
- Podívá se, zda máte nějaké známé rizikové faktory pro rakovinu nadledvin.
- Zkontrolujte rodinnou anamnézu rakoviny
Po vyšetření lékař provede další testy, aby potvrdil vaši diagnózu nebo vyloučil další stavy. Tyto testy mohou být:
- Krevní testy
- Analýza moči
- Zobrazovací testy (CT, MRI, ultrazvuk)
Staging (fáze) rakoviny nadledvin
Lékaři používají k diagnostice rakoviny nadledvin systém stagingu rakoviny. Staging vám řekne velikost a umístění nádoru a zda metastázoval (rozšířil se do dalších oblastí vašeho těla).
Obecně platí, že čím vyšší číslo, tím pokročilejší nádor:
- Fáze 1: Nádor měří 5 centimetrů nebo méně a nerozšířil se mimo vaši nadledvinu.
- Fáze 2: Nádor měří více než 5 centimetrů a nerozšířil se mimo vaši nadledvinu.
- Fáze 3: Rakovina je ve vaší nadledvince a rozšířila se do okolních tkání nebo blízkých lymfatických uzlin.
- Fáze 4: Rakovina je ve vaší nadledvince a rozšířila se do vzdálených oblastí vašeho těla, jako jsou vaše plíce nebo játra.
Tyto systémy mohou být složitější. Máte-li konkrétní otázky týkající se vaší diagnózy, měli byste si promluvit se svým lékařem.
Léčba – je rakovina nadledvin léčitelná?
Existuje velká šance na vyléčení, když je nádor pouze ve vaší nadledvince a nerozšířil se do dalších oblastí vašeho těla. Chirurgické odstranění (tj. adrenalektomie) je hlavní léčebnou léčbou rakoviny nadledvin.
Pokud se rakovina rozšířila mimo vaši nadledvinu, je vyléčení méně pravděpodobné. Léčba však zpomaluje růst nádoru a zlepšuje kvalitu života pacienta.
Jak se léčí rakovina nadledvin?
Léčba rakoviny nadledvin závisí na velikosti a umístění nádoru a na tom, zda se rozšířil mimo nadledvinu. Mezi možné metody léčby spad8:
- Chirurgické řešení
- Radiační terapie
- Chemoterapie
- Jiné léky
Chirurgické řešení rakoviny nadledvin
Pokud je nádor ve vaší nadledvince nebo se rozšířil pouze do velmi blízkých tkání nebo lymfatických uzlin, pak lékař pravděpodobně doporučí operaci. Chirurg vám odstraní celou nadledvinu (adrenalektomie) a všechny nemocné struktury vedle ní.
Pokud je rakovina pouze v jedné nadledvince, pak by vaše druhá nadledvina měla fungovat správně. V mnoha případech nemusíte dělat nic jiného. Pokud potřebujete odstranit obě nadledvinky, budete muset po zbytek života užívat léky, které nahradí hormony, které vaše žlázy produkují.
Někdy lékaři doporučují chemoterapii nebo radiační terapii po operaci, aby zabili zbývající rakovinné buňky a snížili riziko recidivy (návratu).
V některých případech mohou lékaři doporučit operaci i poté, co se rakovina rozšířila, aby se odstranilo co nejvíce nádoru. Lékaři tomu říkají debulking operace.
Radiační terapie
Radiační terapie využívá vysokoenergetické rentgenové paprsky k zabíjení rakovinných buněk. Lékaři ale obvykle nepoužívají radiační terapii jako první léčbu rakoviny nadledvin. Mohou použít radiační terapii po operaci, aby snížili šanci na návrat rakoviny. Pokud se rakovina nadledvin rozšířila, mohou použít radiační terapii k léčbě míst šíření, aby se snížily příznaky. Lékaři také mohou kombinovat ozařování s chemoterapií nebo jinými léky.
Chemoterapie
Chemoterapie používá léky k zabíjení rakovinných buněk. Lékař může podávat chemoterapeutické léky ve formě pilulek nebo prostřednictvím žíly (intravenózně). Doktoři také často používají chemoterapii k léčbě rakoviny nadledvin, která se rozšířila do jiných oblastí vašeho těla. Nebo ji mohou použít po operaci k zabití zbývajících rakovinných buněk.
Mitotan je nejběžnější chemoterapeutický lék používaný k léčbě rakoviny v nadledvinách.
Jiné léky
Lékaři mohou používat jiné léky k léčbě rakoviny nadledvin. Některé léky, jako je metyrapon, mohou snížit produkci steroidních hormonů nadledvin. Jiné léky, jako je spironolakton a mifepriston, blokují účinky hormonů, které nádor uvolňuje.
Tyto léky mohou zmírnit vaše příznaky, ale nezmenšují ani nezabíjejí rakovinné buňky.
Sponzorováno
Rakovina nadledvinek je vzácná, ale její důsledky mohou být vážné, pokud se neléčí včas.
Studie a zdroje článku
- Zdroj obrázku ve článku: CLIPAREA / depositphotos.com
- Adrenal Cancer Autoři: Jeronimo F. Torti; Ricardo Correa.
Autor článku
Líbil se vám náš článek? Sdílejte ho, uděláte nám radost
Štítky: Ledviny, Rakovina
Přečtěte si také naše další články