Obsah článku
- Debulking operace je chirurgický zákrok, při kterém se odstraní co největší část nádoru, pokud není možné celý nádor odstranit.
- Tento přístup se používá zejména u nádorů, které jsou příliš velké nebo rozšířené na to, aby mohly být kompletně odstraněny bez poškození životně důležitých orgánů nebo tkání.
- Tato operace je často používána při léčbě rakoviny vaječníků, ale může být indikována i u jiných typů rakoviny.
Debulking operace je chirurgický zákrok, při kterém se odstraňuje co největší část nádoru, pokud není možné odstranit celý nádor.
Co je debulking operace rakoviny vaječníků?
Jak již tedy nyní víme, cílem debulking operace je odstranit co nejvíce rakoviny. Operace má tři potenciální výsledky:
- Kompletní: Po operaci nejsou žádné viditelné známky rakoviny.
- Optimální: Stále existuje jeden nebo více nádorů, ale jejich velikost je menší než 1 centimetr (cm).
- Suboptimální: Ponechané nádory jsou velké 1 cm nebo větší.
Konkrétní detaily operace závisí na tom, kam a jak se rakovina rozšířila. Chirurg také zváží oblasti, kde se rakovina pravděpodobně rozšíří. U rakoviny vaječníků mohou zasažené oblasti být zejména tyto:
- Vaječníky: Odstranění jednoho nebo obou vaječníků je postup nazývaný ooforektomie.
- Vejcovody: Odstranění jednoho nebo obou vejcovodů se nazývá salpingektomie (současně odstraněné vaječníky a vejcovody se nazývá salpingo-ooforektomie).
- Děloha: Odstranění dělohy se nazývá hysterektomie.
- Lymfatické uzliny: Blízké lymfatické uzliny mohou být odebrány pro biopsii.
- Tlusté střevo: Pokud je na tlustém střevě rakovina, chirurg možná bude muset tento kus odstranit. Obvykle dokáže pak sešít oba konce k sobě. Pokud to nejde, možná budete potřebovat dočasnou kolostomii.
- Tenké střevo: Pokud je na tenkém střevě rakovina, možná budete muset tuto část odstranit.
Omentum: Odstranění části nebo celého omenta (velká vrstva tkáně pokrývající břišní orgány
Méně často tato operace znamená i odstranění sleziny, žlučníku nebo slepého střeva, dále i močového měchýře, žaludku, jater nebo slinivky břišní.
Debulking může být primární léčbou před zahájením chemoterapie a jiných terapií. V některých případech může lékař doporučit nejprve chemoterapii ke zmenšení rakoviny před operací. Pokud vás jiné zdravotní stavy vystavují vysoké pravděpodobnosti chirurgických rizik, může lékař doporučit chemoterapii jako léčbu první volby.
Kdy se debulking operace používá u rakoviny vaječníků?
Lékař může navrhnout odstranění části rakoviny, pokud se rakovina vaječníků rozšířila mimo vaše vaječníky. Pokud máte pokročilou rakovinu vaječníků, může vám debulking operace pomoci:
Sponzorováno
- s odstraněním všech nebo většiny břišních nádorů k zastavení nebo oddálení progrese onemocnění
- se zefektivněním chemoterapie a radiační terapie
- se zmírněním symptomů velkých nádorů pro zachování kvality života
Jaký je postup debulking operace u rakoviny vaječníků?
Debulking je velký chirurgický zákrok, který vyžaduje celkovou anestezii a pravděpodobně budete v nemocnici 3–7 dní. Váš pobyt bude delší, pokud máte vážná rizika související s operací.
Tato operace obvykle znamená dlouhý řez uprostřed břicha. Chirurg se pokusí odstranit všechny viditelné nádory. Může také odstranit orgány, kam se rakovina pravděpodobně rozšíří. U rakoviny vaječníků tyto orgány obvykle jsou omentum (předstěra), vaječníky, vejcovody a dělohu.
V určitých případech může lékař v tuto chvíli aplikovat chemoterapii přímo do břicha. Tento postup se nazývá intraperitoneální chemoterapie.
Chirurg ránu uzavře stehy, svorkami nebo chirurgickým lepidlem. Po operaci můžete mít katetr (hadičku) vycházející z břicha k odvodu tekutin. Lékař ji pak odstraní během několika dnů.
Operace může trvat 3–12 hodin a její délka se liší v závislosti na faktorech, jako jsou:
- kolik orgánů je zasaženo rakovinou a kolik je v těle nádorů
- zda lze orgány bezpečně odebrat
- zda podstupujete intraperitoneální chemoterapii
- chirurgická rizika
Obecně platí, že zotavení trvá 4–6 týdnů, ale každý je v tomto jiný. Doba regenerace závisí na specifikách operace. Na zotavení má vliv i váš věk a celkový zdravotní stav.
Jaká jsou potenciální rizika debulkingové operace?
Rizika jakékoli operace mohou být:
- reakce na anestetikum
- citlivost, otok a bolest v místě řezu
- infekce v místě chirurgického zákroku
- krvácení
Výzkum naznačuje, že tyto faktory jsou spojeny s vyšší mírou rizika:
- vyšší věk
- souběžné zdravotní stavy
- 4. stádium onemocnění
- rozsáhlejší chirurgie
Potenciální rizika debulkingové operace mohou být:
- krevní sraženiny v žilách
- břišní absces
- zápal plic
- gastrointestinální krvácení
- krvácení
- sepse
- infarkt
- selhání ledvin nebo plic
Jak úspěšná bývá debulking operace?
Každý případ je jiný, ale výzkum naznačuje, že tato operace zlepšuje míru přežití u žen s rakovinou vaječníků.
Vyhlídky u žen s rakovinou vaječníků jsou samozřejmě lepší, když máte optimální výsledek operace. Studie z roku 2020 u žen s epiteliální rakovinou vaječníků ve 4. stadiu zjistila, že zbytková nemoc (počet zbývajících postižených buněk) po operaci byla nejdůležitějším faktorem výhledu.
Jaké další typy léčby lze použít vedle debulking chirurgie?
Debulking je pouze jednou součástí celkového plánu léčby rakoviny vaječníků. Většina lidí podstupuje kombinaci terapií, které mohou být:
- chemoterapie
- radiační terapie
- cílená terapie
- hormonální terapie
- podpůrná péče
Shrnu to
Debulking operace je chirurgický zákrok, při kterém se odstraní co největší část nádoru. Cílem debulkingu je:
- Snížení velikosti nádoru, aby následná léčba (např. chemoterapie, radioterapie) byla účinnější.
- Zmírnění symptomů, jako je bolest či tlak na okolní tkáně.
- Zlepšení prognózy, protože menší nádor může být lépe kontrolován dalšími léčebnými metodami.
Cílem této operace je tedy odstranit co největší část rakoviny, což obvykle u rakoviny vaječníků znamená i odstranění vaječníků, vejcovodů a dělohy. Rakovina vaječníků může postihnout i jiné orgány. Rozsah operace závisí na tom, kde se rakovina rozšířila.
Tato operace může zefektivnit chemoterapii a ozařování. Může také prodloužit život a zmírnit příznaky velkých nádorů.
Sponzorováno
Debulking je velký chirurgický zákrok s potenciálními riziky i přínosy. Každý případ je jiný, ideální je promluvit si s lékařem o tom, zda je to pro vás správná volba léčby.
Studie a zdroje článku
- Zdroj obrázku ve článku: ArturVerkhovetskiy / depositphotos.com
Autor článku
Líbil se vám náš článek? Sdílejte ho, uděláte nám radost
Štítky: Operace
Přečtěte si také naše další články