Plazmaferéza (výměna krevní plazmy) – co to je a kdy se používá? 4.85/5 (20)

Co je plazmaferéza?

Plazmaferéza je proces, při kterém je kapalná část krve nebo plazmy oddělena od krvinek. Typicky je plazma nahrazena jiným roztokem, jako je fyziologický roztok nebo albumin, nebo je plazma nějak upravena (ošetřena) a poté vrácena do těla.

Pokud jste nemocní, vaše plazma může obsahovat různé protilátky, které napadají imunitní systém. Lze tedy použít plazmaferézu k odstranění postižené plazmy a je možné nahradit ji dobrou plazmou nebo nějakou náhražkou plazmy. Tento proces je podobný ledvinové dialýze.

Plazmaferéza se také může týkat procesu darování plazmy, kdy se plazma odstraní a krevní buňky se vracejí do těla.

Jaký může být účel plazmaferézy?

Plazmaferéza může být použita k léčbě různých autoimunitních poruch, včetně:

• Myasthenia gravis
• Guillain-Barreho syndrom
• Chronická zánětlivá demyelinizující polyneuropatie
• Lambert-Eatonův myastenický syndrom

Plazmaferéza může být také použita k léčbě některých komplikací při srpkovité anémii, stejně jako některých forem neuropatie. U každé z těchto poruch si tělo vyvinulo proteiny nazývané protilátky, které jsou naprogramovány tak, aby identifikovaly buňky a zničily je. Tyto protilátky jsou obsaženy pávě v plazmě. Normálně jsou tyto protilátky zaměřeny na cizí buňky, které mohou tělu poškodit, jako je například virus. U lidí s autoimunitní chorobou však protilátky reagují na buňky uvnitř těla, které vykonávají důležité funkce. Například u roztroušené sklerózy, protilátky těla a imunitní buňky napadnou ochrannou pokožku nervů. To nakonec vede ke zhoršení funkce svalů. Plazmaferéza může zastavit tento proces odstraněním plazmy, která obsahuje tyto protilátky, a nahrazením novou plazmou.

V posledních letech se terapie stále častěji používá k léčbě lidí, kteří jsou kriticky nemocní infekcemi a jinými problémy, jako je Wilsonova choroba a trombotická trombocytopenická purpura. Někdy je také používána u lidí, u kterých proběhla transplantace orgánu, aby se lépe čelilo účinkům přirozeného procesu odmítnutí orgánu tělem.

Jak probíhá plazmaferéza?

Během provádění plazmaferézy budete ležet na lůžku. Poté se do žíly umístí jehla nebo katétr. V některých případech je umístěn katétr do oblasti třísel nebo ramen.

Nahrazená nebo chcete-li vrácená plazma proudí do vašeho těla druhou trubicí, která je umístěna v rameni nebo chodidle.

Pokud užíváte plazmaferézu jako léčbu, může postup trvat jednu až tři hodiny. Možná budete potřebovat až 5 ošetření týdně. Frekvence léčby se může od stavu ke stavu velmi lišit a závisí také na celkovém zdravotním stavu.

Někdy je také nutná hospitalizace. Jinak je možné plazmaferézu provést i ambulantně.

Postup je prováděn za použití stroje, který současně odstraňuje malé množství krve. Existují dva způsoby oddělení složek krve:

• Centrifugace. Tento proces točí krev – tak ji rozděluje podle hustoty jednotlivých částí.
• Filtrace. To zahrnuje průchod krve přes filtr – dojde k oddělení plazmy.

Během plazmové výměny bude stroj likvidovat nezdravou plazmu a nahradí ji zdravou plazmou od dárce. Nezdravou plazmu lze také nahradit fyziologickým roztokem, albuminem nebo kombinací obou.

Jak se připravit na plazmaferézu?

Můžete zvětšit pravděpodobnost úspěchu a minimalizovat rizika plazmaferézy pomocí těchto kroků:

• Před ošetřením nebo darováním si dejte výživné jídlo.
• Spěte v noci před zahájením procedury.
• Pijte hodně tekutin.
• Spolupracujte se svým lékařem, abyste zjistili, co vše potřebujete.
• Vyhněte se kouření.
• Jezte stravu s vysokým obsahem bílkovin a nízkým obsahem fosforu, sodíku a draslíku ve dnech před plazmaferézou.

Jaké jsou výhody plazmaferézy?

Pokud užíváte plazmaferézu jako léčbu nějakého zdravotního problému nebo autoimunní poruchy, můžete začít cítit úlevu už za pár dní. U jiných stavů může trvat několik týdnů, než si všimnete jakýchkoli změn ve vašich příznacích.

Plazmaferéza poskytne pouze krátkodobou úlevu. Tento proces bude pravděpodobně nutné opakovat častěji. Frekvence a délka plazmaferézy závisí na vašem stavu a závažnosti nemoci. Váš lékař vám může poskytnout obecnou představu o tom, jak dlouho bude plazmaferéza účinná a jak často ji budete potřebovat.

Pokud osoba má autoimunitní problém, plazmová výměna může také zabránit tělu produkovat více škodlivých protilátek.

Jaká jsou rizika plazmaferézy?

Plazmaferéza nese riziko vedlejších účinků. Obvykle jsou vzácné a obecně mírné. Nejčastějším příznakem je pokles krevního tlaku. To je často doprovázeno:

• slabostí
• rozmazaným viděním
• závratěmi
• zimnicí
• žaludečními křečemi

Obecně je však zotavení po plazmaferéze rychlé a bezproblémové.

Plazmaferéza nemusí být vhodná pro některé osoby s danou léčbou, například:

• lidé, kteří jsou hemodynamicky nestabilní
• lidé s alergií na heparin
• lidé s hypokalcémií
• lidé s alergií na zmrazený albumin nebo plazmu

A co vy? Máte nějaké zkušenosti s plazmaferézou? Budeme rádi za komentáře a rady.

Co si dále přečíst o plazmaferéze?

• Informace o plazmaferéze na wikipedii

Autorem článku je naše redakce

Líbil se vám náš článek? Sdílejte ho, uděláte nám radost

Štítky: Lidská krev

Přečtěte si také naše další články