Panikulitida – co je to – příznaky, příčiny a léčba 4.76/5 (17)



Takto může vypadat panikulitida.

Panikulitida je skupina stavů, které způsobují, že se pod kůží tvoří bolestivé hrboly nebo uzlíky, často zejména na nohou a chodidlech. Tyto hrboly způsobují zánět tukové vrstvy pod kůží. Tato vrstva se nazývá panniculus neboli podkožní tuková vrstva. Je to druh tuku, který poskytuje izolaci a pomáhá regulovat teplotu těla.

Existuje mnoho různých typů panikulitidy. Jaký typ máte, to záleží na tom, v jaké oblasti tukové buňky je zánět. Je pravděpodobné, že se u vás objeví panikulitida, pokud máte infekci, zánětlivé onemocnění nebo poruchu pojivové tkáně.

Ačkoli existuje mnoho různých typů panikulitidy, všechny způsobují takřka podobné příznaky. Hlavním příznakem jsou bolestivé nebo citlivé hrboly zvané uzly, které se tvoří ve vrstvě tuku pod kůží. Velikost hrbolů se liší.

Nejčastěji najdete tyto hrboly na nohou a chodidlech. Někdy (méně často) se objeví na tváři, pažích, hrudi, břiše a hýždích. Na kůži na těchto hrbolcích mohou být patrné změny. Rány jsou velké a hluboké. Tkáň kolem nich se může rozpadat. Tomu se říká nekróza. Když k tomu dojde, může z ran vytékat olejová látka.

Můžete mít také příznaky na celém těle, například tyto:

  • únava
  • horečka
  • celková nevolnost (malátnost)
  • bolest kloubů a svalů
  • bolest břicha
  • nevolnost a zvracení
  • ztráta váhy
  • vydutí oka

Tyto příznaky mohou přicházet a odcházet. Hrudky mohou po několika dnech a týdnech vyblednout, ale pak se za měsíc nebo i roky později mohou vrátit. Poté, co hrboly vyblednou, mohou zanechat v kůži “žlábek”. Zánět ve vašem těle může také poškodit orgány, jako jsou vaše játra, slinivka břišní, plíce a kostní dřeň.

Jaké existují typy panikulitidy?

Lékaři klasifikují panikulitidu na základě toho, která část tukové vrstvy pod kůží je zanícena. Septická panikulitida ovlivňuje pojivovou tkáň kolem tuku. Lobulární panikulitida postihuje tukové laloky. Tento stav může také ovlivnit různé typy imunitních buněk v kůži, třeba tyto:

  • histiocyty – druh makrofágu, tedy bílé krvinky, vyskytující se v pojivové tkáni, schopné pohlcovat odpadní nebo cizorodý materiál v těle
  • lymfocyty – jsou druh bílých krvinek, podílející se na imunologické obraně organizmu.
  • neutrofily – jsou také bílé krevní buňky.

Většina typů panikulitidy má zánět septický i lobulární. Některé formy zahrnují zanícené krevní cévy v kůži, nazývané vaskulitida.

Konkrétnější typy panikulitidy jsou pak tyto:

  • Erythema nodosum: Toto je nejčastější forma panniculitidy. Způsobuje to, že se na přední části vašich dolních končetin vytvoří červené, bolestivé hrudky. Způsobuje také obecnější příznaky, jako je horečka, bolesti hlavy a problémy s očima.
  • Chladová panikulitida: Tento typ postihuje oblasti kůže, které byly vystaveny extrémnímu chaldu, například k nim může dojít při trávení času venku v zimním období.
  • Lipodermatosclerosis: Tento typ je spojen s problémy s žílami a obezitou. Často postihuje ženy s nadváhou nad 40 let.
  • Erythema induratum: Tato forma ovlivňuje ženy středního věku.
  • Subkutánní sarkoidóza: Tento typ je způsoben sarkoidózou.
  • Weberova-Christianova choroba: Tento termín se používá k popisu formy nemoci, která často postihuje ženy v polovině života. Způsobuje rány na stehnech a dolních končetinách.

Příčina – co panikulitidu způsobuje?

Panikulitidu způsobuje mnoho různých stavů, třeba tyto:

  • infekce bakteriemi (jako je tuberkulóza a streptokok), viry, houbami nebo parazity
  • různá zánětlivá onemocnění, jako je Crohnova choroba nebo ulcerózní kolitida
  • cukrovka
  • poranění, například z intenzivního cvičení, vystavení se velmi nízkým teplotám nebo injekce léku do tukové vrstvy pod kůží
  • poruchy pojivové tkáně, jako je lupus, revmatoidní artritida a sklerodermie
  • léky, jako jsou sulfonamidová antibiotika, jodid, bromid a velké dávky kortikosteroidů
  • sarkoidóza, což je stav, který ve vašem těle způsobuje shluky zánětlivých buněk
  • rakoviny, jako je leukémie a lymfom
  • onemocnění slinivky břišní
  • nedostatek alfa-1 antitrypsinu, což je genetická porucha, která způsobuje onemocnění plic a onemocnění jater

Panikulitida někdy nemá zjevnou příčinu. Tomu se říká idiopatická panikulitida.

Jak je diagnostikována?

Pro diagnostiku panikulitidy váš lékař prohlédne vaši pokožku a zeptá se na vaši anamnézu a příznaky. Váš lékař pravděpodobně odstraní malý kousek kůže, tento proces se nazývá kožní biopsie. Tento odebraný vzorek poputuje do laboratoře, kde bude pod mikroskopem zkontrolován na zánět a další příznaky panikulitidy.

Váš lékař může také provést jeden nebo více z následujících testů, aby zkontroloval stavy, které způsobují panikulitidu:

  • krční výtěr pro kontrolu bakteriální infekce
  • krevní test ke kontrole hladiny proteinu alfa-1 antitrypsinu
  • rychlost sedimentace erytrocytů – krevní test k hledání zánětu ve vašem těle
  • rentgen hrudníku
  • CT vyšetření

Panikulitida a léčba

Cílem léčby panikulitidy je potlačit zánět a zmírnit příznaky. Váš lékař se nejprve pokusí léčit stav, který způsobuje zánět. Pokud třeba nějaké lék způsobil tento váš příznak, lékař vám může doporučit, abyste jej přestali užívat.

Léky používané k léčbě panikulitidy mohou být tyto:

  • nesteroidní protizánětlivé léky, jako je aspirin nebo ibuprofen, které snižují zánět a zmírňují bolest
  • antibiotika, jako je třeba tetracyklin, k léčbě infekce
  • hydroxychlorochin, antimalarikum, které potlačuje zánět
  • jodid draselný pro zmírnění příznaků
  • steroidní léky užívané ústy nebo injekčně k potlačení zánětu

Zajímavost: Někdy se hrboly a problémy na kůži uzdraví samy o sobě bez léčby.

Otok a bolest můžete dále zmírnit takto:

  • dopřejte si spoustu odpočinku
  • zvedání postižené části těla do vyvýšené pozice
  • nošení kompresních punčoch

Pokud různé metody léčby nezabírají, je možné chirurgicky odstranit postižené oblasti kůže.

Výhled pro pacienty s panikulitidou

Váš výhled závisí na tom, co způsobilo zánět. Některé podmínky lze léčit snáze než jiné.

Panikulitida často přichází a odchází. Mohou se objevit hrboly, zůstat několik týdnů a poté se začnou ztrácet. Přesto se mohou v budoucnu vrátit. Některé formy panikulitidy zanechávají v kůži trvalé “důlky”.

Váš lékař je nejlepším zdrojem informací o vašem budoucím výhledu. Zeptejte se ho.

Líbil se vám článek? Ohodnoťte ho.

Hodnocení příspěvku

Autorem článku je naše redakce

Tým rehabilitace.info (více o nás)

 

Náš tým vám všem chce přinášet zajímavé informace ze světa zdraví, cvičení, výživy, rehabilitace a obecně zdravého životního stylu. Ve většině našich článků vycházíme z odborných studií a lékařských prací. Vždy se snažíme na studie odkazovat, ověříte si tak pravost. Více informací o nás najdete zde - mrkněte na náš tým.

Líbil se vám náš článek? Sdílejte ho, uděláte nám radost


Štítky:

Přečtěte si také naše další články

Zatím žádné komentáře

Zanechat komentář ke článku

Zpráva