Ekzém na víčku: jak se dá léčit?

Obsah článku



Ekzém na víčku nejčastěji způsobuje atopická nebo kontaktní dermatitida.
Spouštěčem může být kosmetika, parfemace, oční kapky nebo přenos alergenu z rukou.
Léčba spočívá v odstranění spouštěče, šetrné péči a používání vhodných neparfemovaných přípravků.
Při bolesti oka, zhoršení vidění nebo výrazném otoku je nutné vyhledat lékaře.

Ekzém na očním víčku je zánětlivé onemocnění jemné pokožky kolem očí. Nejčastěji se projevuje svěděním, zarudnutím, otokem, suchostí a olupováním kůže. Příčinou může být atopický ekzém, podráždění kosmetikou nebo alergická reakce na látku, která se na víčko dostala přímo či přenesením z rukou.

Léčba ekzému na víčku se o něco liší od léčby ekzému na rukou nebo těle. Pokožka v okolí očí je velmi tenká a citlivá, proto na ni není vhodné bez doporučení lékaře používat silné kortikosteroidní masti, parfemovanou kosmetiku ani běžné přípravky určené na jiné části těla.

Základem léčby je odstranění možného spouštěče, šetrná péče o pokožku a podle závažnosti krátkodobá protizánětlivá terapie předepsaná dermatologem nebo očním lékařem.

Njdůležitější informace

Ekzém na víčku nejčastěji způsobuje atopická nebo kontaktní dermatitida. Spouštěčem mohou být kosmetické přípravky, oční kapky, šampon, lak na nehty, parfemace, konzervanty nebo časté tření očí.
Základem léčby je odstranění dráždivé látky a pravidelné promazávání. Vhodné jsou jednoduché neparfemované přípravky určené pro citlivou pokožku kolem očí.
Léčivé masti je nutné používat opatrně. Slabé kortikosteroidy se na víčka aplikují pouze krátkodobě a podle pokynů lékaře; alternativou mohou být lokální inhibitory kalcineurinu.
Bolest oka, zhoršení vidění nebo rozsáhlý otok vyžadují rychlé vyšetření. Nemusí jít pouze o ekzém, ale také o infekci nebo jiné oční onemocnění.

Ekzém na víčku

Ekzém na víčku je zánětlivá reakce pokožky horního nebo dolního víčka. V odborné terminologii se používá také označení dermatitida očních víček nebo periokulární dermatitida. Slova ekzém a dermatitida se v tomto kontextu často používají jako synonyma.

Pokožka očních víček patří k nejtenčím oblastem kůže na lidském těle. Snadněji proto reaguje na alergeny, kosmetiku, čisticí přípravky, změny počasí i mechanické tření. Problém může vzniknout i po kontaktu s látkou, která na víčko nebyla nanesena přímo.

Typickým příkladem je alergie na lak nebo gel na nehty. Člověk si během dne sáhne na oči a alergen z prstů přenese na citlivou pokožku víček. Podobně se mohou na oční okolí dostat zbytky šamponu, barvy na vlasy, parfému nebo čisticího prostředku.

Jak vypadá ekzém na víčku?

Ekzém může postihnout jedno nebo obě oči. Projevy se mění podle příčiny a fáze zánětu. Při akutním vzplanutí bývá pokožka červená, oteklá a svědí. Při dlouhodobém průběhu může být suchá, hrubší, popraskaná nebo tmavší.

Mezi nejčastější příznaky patří:

svědění horního nebo dolního víčka,
zarudnutí a otok kolem očí,
suchá a napjatá pokožka,
jemné šupinky nebo olupování,
pálení a zvýšená citlivost,
drobné prasklinky kůže,
mokvání nebo tvorba krust při silném zánětu,
ztluštění pokožky při dlouhodobém škrábání,
dočasné zesvětlení nebo ztmavnutí postiženého místa.

Samotný ekzém postihuje především kůži. Pokud je výrazně červené i oko, objevuje se hnisavý výtok, silná bolest, světloplachost nebo zhoršení vidění, je potřeba myslet také na oční onemocnění.

Příčiny – co způsobuje ekzém na víčku

Nejčastějšími příčinami jsou atopická dermatitida, iritační kontaktní dermatitida a alergická kontaktní dermatitida. U jednoho člověka se mohou tyto příčiny kombinovat.

Jak souvisí ekzém na víčku s atopickou dermatitidou?

Atopická dermatitida je chronické zánětlivé onemocnění spojené s oslabenou kožní bariérou. Pokožka hůře zadržuje vlhkost a snadněji reaguje na okolní podněty. Lidé s atopickým ekzémem mohou mít projevy na víčkách samostatně nebo současně na krku, obličeji, rukou a v loketních či podkolenních jamkách.

Atopický ekzém obvykle probíhá ve vlnách. Období zlepšení se střídají se vzplanutím, které může vyvolat suchý vzduch, chlad, stres, pocení, alergeny nebo nevhodná kosmetika.

Co je iritační kontaktní dermatitida víček?

Iritační dermatitida vzniká přímým poškozením kožní bariéry. Nejde o alergii a může se objevit u kohokoli, pokud je pokožka opakovaně vystavena dráždivým látkám nebo mechanickému namáhání.

Mezi časté spouštěče patří:

odličovací přípravky a micelární vody,
mýdlo a agresivní čisticí gely,
časté mytí a tření pokožky,
pot, slzy a slaná voda,
prach nebo znečištěné pracovní prostředí,
studený vítr a velmi suchý vzduch,
opakované používání vatových tamponů,
dlouhodobé nošení nevhodných očních pomůcek.

Co je alergická kontaktní dermatitida víček?

Alergická kontaktní dermatitida je opožděná reakce imunitního systému na konkrétní látku. Člověk může určitý výrobek používat dlouhou dobu bez obtíží a alergii si vytvořit až později.

Možnými alergeny jsou zejména:

parfemační složky a konzervanty v kosmetice,
oční stíny, řasenka a oční linky,
krémy, séra a odličovací produkty,
lepidla na umělé řasy,
oční kapky a roztoky na kontaktní čočky,
barvy na vlasy a šampony,
lak, gel a akryl na nehty,
nikl v kovových předmětech nebo kosmetických pomůckách,
lokální léčivé masti včetně některých antibiotik.

U kontaktní alergie nemusí být postižené ruce ani jiná místa, která se látky dotýkají. Tenká pokožka víček může reagovat jako první a někdy jako jediná.

Může ekzém na víčku způsobit kosmetika?

Ano. Kosmetika patří mezi časté příčiny podráždění i alergické reakce v okolí očí. Problém nemusí vyvolat pouze dekorativní kosmetika, ale také běžný pleťový krém, opalovací přípravek, odličovač nebo šampon.

Za označením „hypoalergenní“, „pro citlivou pleť“ nebo „přírodní“ není záruka, že výrobek nebude konkrétnímu člověku vadit. Rostlinné extrakty, esenciální oleje a parfemace mohou citlivou pokožku rovněž dráždit nebo vyvolat alergii.

Při nově vzniklém ekzému je rozumné dočasně vysadit veškerou kosmetiku v okolí očí a ponechat pouze základní neparfemovanou péči doporučenou lékařem nebo lékárníkem.

Jak se ekzém na víčku léčí?

Léčba závisí na příčině a závažnosti zánětu. Základním krokem je odstranění možného dráždidla nebo alergenu. Následuje pravidelná obnova kožní bariéry a podle potřeby cílená protizánětlivá léčba.

Dočasně vysaďte kosmetiku kolem očí. Nepoužívejte líčení, séra, parfemované krémy, odličovače ani nové kosmetické přípravky.
Pokožku myjte velmi šetrně. Použijte vlažnou vodu nebo neparfemovaný emolienční přípravek vhodný pro oční okolí. Víčka nedrhněte.
Pravidelně obnovujte kožní bariéru. Nanášejte tenkou vrstvu jednoduchého neparfemovaného emoliencia, které nepálí a je vhodné pro použití v blízkosti očí.
Neškrábejte a netřete oči. Mechanické dráždění prodlužuje zánět a zvyšuje riziko drobných poranění a infekce.
Léčivé přípravky používejte podle diagnózy. Lékař může krátkodobě předepsat slabý kortikosteroid nebo nekortikosteroidní protizánětlivý lék.

Jaké krémy a masti jsou vhodné na ekzém na víčku?

Pro každodenní péči se používají především jednoduché neparfemované emolienční přípravky. Jejich úkolem je snížit vysušování, podpořit obnovu kožní bariéry a chránit citlivou pokožku.

Výběr konkrétního produktu je individuální. Přípravek by měl mít co nejjednodušší složení, neměl by obsahovat parfemaci a po nanesení by neměl vyvolávat pálení ani slzení.

Krém nebo mast aplikujte čistým prstem v tenké vrstvě. Nedávejte ji přímo do oka ani příliš blízko k okraji víčka, pokud výrobce nebo lékař neurčí jinak.

Mohou se na ekzém na víčku používat kortikoidy?

Ano, ale pouze opatrně. Na tenkou pokožku víček se zpravidla používají slabé kortikosteroidy a jen po omezenou dobu. Konkrétní sílu přípravku, množství a délku léčby má určit lékař.

Sponzorováno

Dlouhodobé nebo neřízené používání silnějších kortikosteroidů může vést ke ztenčení pokožky a dalším komplikacím. Při aplikaci v bezprostřední blízkosti očí je nutná zvláštní opatrnost.

Kortikosteroidní mast, která byla předepsána například na ekzém rukou nebo nohou, proto není vhodné automaticky nanášet na oční víčka.

Co jsou inhibitory kalcineurinu a kdy se používají?

Takrolimus a pimekrolimus jsou lokální protizánětlivé léky bez kortikosteroidů. Lékař je může doporučit při ekzému v citlivých oblastech, jako jsou obličej a oční víčka, zejména pokud je potřeba opakovaná nebo delší léčba.

Tyto přípravky nezpůsobují ztenčování pokožky. Na začátku léčby však mohou krátkodobě pálit nebo hřát. Používají se pouze podle pokynů lékaře a nejsou vhodné pro každou kožní změnu.

Pomůže na ekzém na víčku studený nebo teplý obklad?

Krátký chladný obklad může zmírnit svědění a otok. Použijte čistou měkkou látku navlhčenou chladnou vodou a přiložte ji na zavřená víčka bez tlaku.

Teplé obklady se běžně používají při některých formách zánětu okrajů víček, ale u aktivního ekzému mohou citlivou pokožku dále podráždit. Pokud není jasné, zda jde o ekzém, blefaritidu nebo kombinaci obou problémů, je lepší postup konzultovat s lékařem.

Jaký je rozdíl mezi ekzémem na víčku a blefaritidou?

Ekzém postihuje především pokožku víček. Blefaritida je zánět okrajů víček a často souvisí s mazovými žlázkami nebo se seboroickou dermatitidou.

Pro blefaritidu jsou typické šupinky a krusty mezi řasami, pálení očí, pocit písku v očích, slzení a slepování řas. U ekzému bývá více postižená plocha víčka a okolní pokožka.

Obě onemocnění se mohou vyskytovat současně. Léčba se ale liší, proto není vhodné bez diagnózy automaticky používat teplé obklady, antibiotické masti nebo kortikosteroidy.

Je ekzém na víčku nakažlivý?

Atopický ani kontaktní ekzém nakažlivý není. Nelze ho přenést dotykem, společným ručníkem ani běžným kontaktem s jiným člověkem.

Poškozená pokožka se ale může druhotně infikovat bakteriemi nebo viry. Infekce se může projevit rychlým zhoršením, bolestí, mokváním, žlutými krustami, puchýřky nebo horečkou.

Jak poznat infekci ekzému na víčku?

Infekci je nutné odlišit od běžného vzplanutí ekzému. Varovným znakem je zejména náhlé zhoršení, výrazná bolest nebo vznik puchýřků a mokvajících ložisek.

Možné příznaky infekce jsou:

žluté nebo medově zbarvené krusty,
hnisavý sekret,
rychle se zvětšující zarudnutí a otok,
výrazná bolest nebo citlivost,
drobné bolestivé puchýřky či eroze,
horečka nebo celková nevolnost,
postižení samotného oka,
zhoršení vidění nebo světloplachost.

Infekce v okolí oka může vyžadovat rychlou léčbu. Při těchto příznacích se nespoléhejte pouze na domácí péči.

Jak se diagnostikuje alergie způsobující ekzém na víčku?

Pokud se ekzém opakovaně vrací, postihuje hlavně víčka nebo nereaguje na běžnou léčbu, může dermatolog doporučit epikutánní testy. Při nich se na záda nalepí malé množství vybraných kontaktních alergenů a reakce se vyhodnotí v několika časových odstupech.

Testování může odhalit alergii například na parfemační látky, konzervanty, kovy, barvy na vlasy, složky kosmetiky nebo léčivé přípravky.

K vyšetření je vhodné přinést seznam nebo fotografie všech výrobků, které používáte na obličej, vlasy, nehty a oči. Důležitý může být i produkt, který se přímo na víčka nenanáší.

Co nedělat při ekzému na víčku?

Nepoužívejte silné kortikosteroidní masti bez doporučení lékaře.
Nenanášejte na víčka esenciální oleje ani parfemované produkty.
Nezkoušejte alkoholové dezinfekce nebo agresivní domácí směsi.
Nedrhněte pokožku peelingem, žínkou ani vatovým tamponem.
Nepoužívejte make-up na aktivně zanícenou pokožku.
Nesdílejte oční kosmetiku s dalšími lidmi.
Nepoužívejte starou řasenku nebo kontaminované kosmetické pomůcky.
Neškrábejte svědivé místo nehty.
Nepokračujte v používání produktu, po kterém se stav zhoršuje.

Jak pečovat o pokožku víček během léčby?

Před dotykem očí si umyjte ruce.
Víčka čistěte vlažnou vodou bez drhnutí.
Pokožku osušte jemným přiložením čistého ručníku.
Naneste tenkou vrstvu doporučeného neparfemovaného emoliencia.
Dočasně vynechte líčení i kontaktní čočky, pokud oči dráždí.
Minimalizujte dotýkání a tření očí během dne.
Pravidelně čistěte brýle a kosmetické pomůcky.
Po zklidnění zavádějte kosmetické produkty postupně, jeden po druhém.

Jak dlouho se ekzém na víčku hojí?

Mírná iritační reakce se může po odstranění spouštěče začít zlepšovat během několika dnů. Úplné zklidnění pokožky však může trvat déle, zejména pokud byl zánět výrazný nebo dlouhodobý.

Alergická dermatitida se může vracet, dokud člověk nepřestane přicházet do kontaktu s konkrétním alergenem. U atopického ekzému bývá cílem dlouhodobě omezovat vzplanutí, nikoli pouze jednorázově odstranit příznaky.

Pokud se stav po několika dnech šetrné péče nezlepšuje, opakovaně se vrací nebo se rychle zhoršuje, je vhodné vyhledat dermatologa.

Kdy je potřeba navštívit lékaře?

Lékařské vyšetření je vhodné vždy, když si nejste jistí diagnózou nebo je postižení víček výrazné. Dermatologa, praktického nebo očního lékaře vyhledejte zejména tehdy, když:

ekzém trvá déle než jeden až dva týdny,
problém se opakovaně vrací,
pokožka mokvá, krvácí nebo vytváří krusty,
je otok výrazný nebo se rychle zvětšuje,
se objeví bolest oka, nikoli pouze pokožky,
máte hnisavý výtok nebo slepené oči,
se zhorší vidění nebo vznikne světloplachost,
se objeví bolestivé puchýřky,
máte horečku nebo se necítíte dobře,
běžná léčba nezabírá.

Náhlý silný otok, bolest při pohybu oka, porucha vidění nebo horečka vyžadují neodkladné vyšetření.

FAQ – jaké jsou nejčastější otázky o ekzému na víčku

Je možné použít na ekzém na víčku běžný hydratační krém?

Některé běžné krémy obsahují parfemaci, konzervanty nebo aktivní látky, které mohou zanícenou pokožku dráždit. Vhodnější je jednoduchý neparfemovaný přípravek určený pro citlivé oční okolí.

Může ekzém na víčku způsobit řasenka?

Ano. Reakci může vyvolat samotná řasenka, konzervanty, barviva nebo kontaminace starého výrobku. Během akutního zánětu je vhodné líčení vysadit.

Může ekzém na víčku souviset s lakem na nehty?

Ano. Alergen z laku, gelových nebo akrylových nehtů se může na víčka přenést dotykem rukou, aniž by se ekzém objevil přímo na prstech.

Může ekzém postihnout jen jedno oko?

Ano. Jednostranný projev může vzniknout například při lokálním kontaktu s dráždidlem. Opakované jednostranné potíže ale vyžadují vyšetření, protože mohou mít i jinou příčinu.

Je možné se při ekzému na víčku líčit?

Během aktivního zánětu je lepší dekorativní kosmetiku nepoužívat. Po zklidnění zavádějte produkty postupně a sledujte případnou reakci.

Mohu při ekzému nosit kontaktní čočky?

Pokud jsou oči podrážděné, slzí nebo je víčko výrazně oteklé, je vhodné čočky dočasně vynechat. Při bolesti oka nebo poruše vidění se poraďte s očním lékařem.

Pomohou antihistaminika?

Antihistaminika mohou u některých lidí mírnit svědění spojené s alergií, ale neřeší samotný kožní zánět ani poškozenou kožní bariéru. Jejich použití konzultujte s lékařem nebo lékárníkem.

Je ekzém na víčku nebezpečný?

Samotný mírný ekzém obvykle není nebezpečný. Problémem může být druhotná infekce, záměna s jiným očním onemocněním nebo nevhodné dlouhodobé používání léčiv v okolí oka.

Jak se dá ekzém na víčku účinně léčit?

Nejdůležitější je určit, zda jde o atopický ekzém, podráždění nebo kontaktní alergii. Následně je potřeba odstranit možný spouštěč, obnovovat kožní bariéru neparfemovaným emolienciem a podle doporučení lékaře krátkodobě léčit aktivní zánět.

Slabé kortikosteroidy nebo lokální inhibitory kalcineurinu mohou být účinné, ale v okolí očí se mají používat cíleně a pod odborným dohledem. Opakující se ekzém může vyžadovat epikutánní testy, které pomohou odhalit skrytou kontaktní alergii.

Sponzorováno

Bolest oka, zhoršení vidění, hnisavý výtok, puchýřky nebo rychle postupující otok nejsou příznaky vhodné k domácí samoléčbě a vyžadují lékařské vyšetření.

Studie a zdroje článku

Zdroj obrázku: AntonioGravante / depositphotos.com
Eyelid dermatitis in patch-tested adult patients: a systematic review with a meta-analysis Autorka: Elena Borzova

Sponzorováno

Autor článku

Jana Kolínková (více o nás)

Jana Kolínková je specialistkou na téma kolem fyzioterapie a rehabilitace. Aktivně sportuje a její práce je i její zálibou. Spolehněte se na ni v oblasti tejpingu a ve všem kolem fyzioterapie. Více informací o nás najdete zde - mrkněte na náš tým.

Líbil se vám náš článek? Sdílejte ho, uděláte nám radost

Štítky: Ekzém, Pleť a pokožka těla

Ekzém na víčku: jak se dá léčit? 4.3/5 (10)

Njdůležitější informace