Autonomní neuropatie – co je to – příznaky, příčiny a léčba 4.82/5 (11)

• Autonomní neuropatie nastává, když jsou poškozeny nervy, které řídí nedobrovolné tělesné funkce.
• Může negativně ovlivnit krevní tlak, regulaci teploty, trávení, funkci močového měchýře a dokonce i sexuální funkce.
• Poškození nervů narušuje zprávy vysílané mezi mozkem a jinými orgány a oblastmi autonomního nervového systému, jako jsou srdce, krevní cévy a potní žlázy.
• Cukrovka je nejčastější příčinou autonomní neuropatie, ale na vině mohou být i další zdravotní stavy - dokonce i různé infekce. I některé léky mohou také způsobit poškození nervů.
• Příznaky a léčba se liší v závislosti na poškození nervů.

Co je to autonomní neuropatie?

Poškození nervů, které pomáhají vašim orgánům a orgánovým systémům fungovat, může způsobit stav nazývaný autonomní neuropatie. Toto poškození nervů narušuje zpracování signálu mezi autonomním nervovým systémem a mozkem. Poškozené autonomní nervy mohou ovlivnit:

• krevní tlak
• tepová frekvence
• vzory potu
• pohyby střev
• vyprazdňování močového měchýře
• trávení

Autonomní neuropatie je často spojována s jinými zdravotními stavy a nemocemi a určitými léky. Vaše příznaky se mohou lišit v závislosti na příčině vaší neuropatie a na místě poškození nervu.

Příčiny – co způsobuje autonomní neuropatii?

Mezi faktory, které by mohly způsobit poškození autonomních nervů, patří:

• alkoholismus
• cukrovka
• různá chronická onemocnění, jako je HIV nebo Parkinsonova nemoc
• léky, jako jsou chemoterapeutika
• nervové trauma, jako jsou modřina, pálení nebo řez
• neobvyklé nahromadění bílkovin ve vašich orgánech
• autoimunitní poruchy, jako je lupus
• degenerativní poruchy, jako je vícečetná systémová atrofie

Jaké jsou rizikové faktory pro autonomní neuropatii?

Následující lidé mají zvýšené riziko autonomní neuropatie:

• starší lidé
• lidé s vysokým krevním tlakem
• lidé s vysokým cholesterolem
• lidé s nadváhou

Mezi další faktory, které mohou zvýšit riziko autonomní neuropatie, patří:

• cukrovka
• alkoholismus
• lupus
• HIV
• Parkinsonova choroba
• botulismus
• rakovina

Jaké jsou příznaky autonomní neuropatie?

Autonomní neuropatie může ovlivnit mnoho orgánů a způsobit celou řadu příznaků. K časným příznakům autonomní neuropatie patří závratě nebo mdloby při zvedání nebo vstávání a zvracení nebo pocit nevolnosti při jídle. Můžete také mít potíže s pohybem střev, kontrolou močového měchýře nebo sexuálním fungováním.

Další příznaky mohou ovlivnit fungování konkrétních orgánů a orgánových systémů:

Močový měchýř

Příznaky ovlivňující močový měchýř mohou zahrnovat časté infekce močových cest a inkontinenci nebo neschopnost úplně vyprázdnit močový měchýř.

Trávící systém

Příznaky autonomní neuropatie, které ovlivňují váš trávicí systém, mohou být následující:

• časté problémy s trávením nebo pálení žáhy
• zvracení nestráveného jídla
• průjem
• oteklé břicho
• zácpa
• po malé porci jídla se cítíte plní
• nechutenství

Reprodukční orgány

Příznaky autonomní neuropatie, které ovlivňují vaše reprodukční orgány, mohou být:

• erektilní dysfunkce
• předčasná ejakulace
• u žen je obtížné dosáhnout orgasmu
• vaginální suchost

Srdce a krevní cévy

Příznaky autonomní neuropatie, které ovlivňují vaše srdce a cévy, mohou být tyto:

• závratě při zvedání nebo postavení se
• mdloby
• potíže s dýcháním během cvičení
• rychlý srdeční tep i v klidu
• srdeční infarkt bez varovných signálů

Oči

Příznaky autonomní neuropatie, které ovlivňují vaše oči, mohou být: pomalé přizpůsobení zornice od tmy ke světlu a obtížné řízení v noci.

Potní žlázy

Příznaky autonomní neuropatie, které ovlivňují vaše potní žlázy, mohou být tyto: suchá pokožka na nohou a nadměrné pocení nebo naopak obecný nedostatek pocení.

Jiné příznaky

Jiné příznaky autonomní neuropatie mohou být: nevysvětlitelný úbytek na váze a nízká hladina glukózy v krvi bez varovných signálů, jako je třes.

Jak je diagnostikována autonomní neuropatie?

Pokud máte příznaky autonomní neuropatie, navštivte svého lékaře. Včasná diagnóza může o dost zlepšit váš výhled do budoucna.

Váš lékař provede diagnózu na základě vašich rizikových faktorů, pozorování během fyzického vyšetření a výsledků testů. Váš lékař může provést následující testy:

• dechové testy k vyhodnocení krevního tlaku a srdeční frekvence
• test vyprazdňování žaludku k posouzení vaší žaludeční pohyblivosti a svalové aktivity
• kvantitativní sudomotorický axonový reflexní test (QSART) k posouzení nervových reakcí spojených s potními žlázami
• krevní tlak při stání a sezení
• termoregulační test, při kterém se během teplotních změn podívá na vaše vzory potu
• test močových testy k posouzení funkce močového měchýře
• ultrazvuk močového měchýře k prozkoumání struktury močového měchýře
• rentgenové snímky břicha k vyšetření vašeho zažívacího traktu

Léčba autonomní neuropatie

Léčba autonomní neuropatie je zaměřena na poškozené nervy a všechny základní stavy způsobující poškození nervů. V závislosti na vašich příznacích jsou k dispozici různé způsoby léčby.

Léčba trávicích a gastrointestinálních problémů zahrnuje:

• užívání léků na předpis, které pomáhají s trávením
• pacient může brát laxativa pro řešení zácpy
• konzumace častých malých jídel
• zvýšení příjmu vlákniny a tekutin
• pacient také může brát tricyklická antidepresiva na bolesti žaludku

Léčba problémů močového měchýře zahrnuje:

• užívání léků na předpis k vyprázdnění močového měchýře
• užívání léků na předpis ke zmírnění příznaků hyperaktivního močového měchýře
• naplánování pití a močení
• protlačení katétru přes močovou trubici k vypuštění močového měchýře

Metody léčby sexuální dysfunkce mohou být následující:

• pacient může brát léky, které mu pomohou dosáhnout erekce
• pomocí vakuové pumpy, která tlačí krev do penisu, aby způsobila erekci
• používání vaginálních lubrikantů k boji proti suchosti u žen

Léčba problémů srdce a krevního tlaku může být následující:

• jídelníček s vysokým obsahem sodíku a tekutinami pro udržení krevního tlaku
• léky na předpis ke snížení závratí při vstávání
• léky na předpis ke zvýšení krevního tlaku v boji proti mdlobám
• beta blokátory pro regulaci srdeční frekvence s různou úrovní aktivity
• změny držení těla, ohýbání nohou a zpomalení rychlosti při zvedání se, aby se snížily závratě
• spát s hlavou zvednutou, aby se snížily závratě

Léčba abnormálního pocení:

• užívání léků na předpis ke snížení nadměrného pocení

Jak se dá zabránit autonomní neuropatii?

Řešení stavů, které mohou způsobit neuropatii, může zabránit jejímu rozvoji. Tak třeba:

• Pokud máte cukrovku, udržujte hladinu cukru v krvi stabilní. Jídla s nízkým obsahem cukru a strava s vysokým obsahem vlákniny může pomoci regulovat cukrovku.
• Přestaňte kouřit cigarety. Promluvte si se svým lékařem o léčbě, která vám může pomoci přestat kouřit.
• Přestaňte pít alkohol. Užitečné může být opět vyhledání služeb speciálního poradce.
• Cvičte denně, abyste pomohli zvládnout určité zdravotní stavy a v případě potřeby zhubnout.
• Zabraňte vysokému krevnímu tlaku tím, že pijete velké množství tekutin, pravidelně cvičíte a odstraňujete stresory ze svého života.

Autonomní neuropatie a alternativní medicína

Několik alternativních léčebných postupů může lidem pomoci s autonomní neuropatií. Diskutujte o léčbě, o které uvažujete, se svým lékařem, abyste se ujistili, že alternativní léčba nebude zasahovat do vašich léčebných postupů nebo nebude škodlivá.

Kyselina lipoová

Výzkum naznačuje, že tento antioxidant by mohl zlepšit míru autonomní nervové funkce, ale ne nutně funkci nervů. Jsou ale zapotřebí další studie. Více si o kyselině lipoové přečtěte zde.

Akupunktura

Tato terapie, která zahrnuje umístění mnoha tenkých jehel na specifické body v těle, by mohla pomoci při léčbě pomalého vyprazdňování žaludku a erektilní dysfunkce. Jsou zapotřebí také další studie.

Elektrická nervová stimulace

Některé studie zjistily, že tato terapie, která využívá nízkoenergetické elektrické vlny přenášené elektrodami umístěnými na kůži, může pomoci zmírnit bolest související s diabetickou neuropatií.

Jaký je dlouhodobý výhled pro pacienty?

Váš výhled se liší v závislosti na příčině poškození nervů a na tom, jak dobře uchopíte léčbu. V některých případech se nervy mohou sami regenerovat. U ostatních příznaky zůstávají stejné nebo se dokonce i přes léčbu zhoršují.

A co si dále o neuropatii přečíst?

• Periferní neuropatie – narušená funkce nervů v pažích a nohou – příznaky, příčiny a léčba
• Diabetická neuropatie – příznaky, diagnostika a léčba
• Multifokální motorická neuropatie – příznaky, příčiny a léčba

VIDEO: Autonomní neuropatie nemocných diabetem

Autorem článku je naše redakce

Líbil se vám náš článek? Sdílejte ho, uděláte nám radost

Štítky: Nervy a nervová soustava, Problémy a zdraví nohou

Přečtěte si také naše další články