Stresová (únavová) zlomenina – co je to a jak jí léčit? 4.8/5 (15)

• Stresová zlomenina, také známá jako únavová zlomenina, je typ zlomeniny kosti způsobený přetížením, opakovaným namáháním nebo náhlými silovými pohyby, zejména při sportu nebo cvičení. Obvykle se vyskytuje v oblasti kostí, které jsou pod větším stresem nebo tlakem, a může se objevit často u sportovců, kteří provádějí opakující se pohyby nebo mají nesprávnou techniku.
• Léčba stresové zlomeniny zahrnuje obvykle následující kroky: Diagnostika: Lékař provede fyzické vyšetření a případně objedná rentgen nebo jiné obrazové testy k určení umístění a rozsahu zlomeniny. Odpočinek: Zlomená kost potřebuje čas na hojení. To znamená, že aktivita, která způsobila zlomeninu, by měla být omezena nebo přerušena, aby se kost mohla samoregenerovat. Imobilizace: V některých případech může být třeba imobilizace postižené oblasti, což může zahrnovat použití sádry nebo ortézy. Fyzioterapie: Počínaje obdobím hojení může být fyzikální terapie doporučena k posílení postižené oblasti a zlepšení pohyblivosti. Následná péče: Po dokončení léčby je důležité postupně se vracet ke sportu nebo fyzické aktivitě. To by mělo být provedeno pod dohledem lékaře nebo fyzioterapeuta a postupně zvyšováno intenzitu a objem cvičení.
• Důležité je nezanedbávat stresovou zlomeninu a zajistit dostatečný odpočinek a následnou péči, aby se zabránilo komplikacím a zajistilo co nejlepší uzdravení. Léčba závisí na závažnosti zlomeniny a individuálních potřebách pacienta, takže je vždy vhodné konzultovat s lékařem.

Stresové zlomeniny jsou obvykle zranění z nadměrné zátěže. Stávají se, když fyzická aktivita vyvíjí příliš velký tlak na kost a ta nemá dostatek času na regeneraci (zotavení). Mezi běžné příčiny stresových zlomenin patří sport a opakující se pohyby, které děláte při sportu nebo při své práci.

Co je to stresová zlomenina?

Stresová zlomenina je malá trhlina v jedné z vašich kostí. Je to typ zlomeniny kost.

Stresové zlomeniny jsou přesně to, jak zní jejich název – zlomeniny, ke kterým dochází, když něco příliš zatěžuje vaši kost. Lékaři někdy nazývají stresové zlomeniny únavovými zlomeninami z nadměrného používání, protože je obvykle způsobuje opakované používání stejné části těla. Můžete také zaslechnout stresové zlomeniny nazývat jako vlasové zlomeniny, což je název, který odkazuje na vlasovou trhlinu, která se tvoří ve vaší kosti.

Jakýkoli opakující se pohyb nebo činnost, která vyvíjí tlak na vaše kosti, může způsobit stresovou zlomeninu – běžnou příčinou je sport nebo fyzická práce. Navštivte lékaře, pokud cítíte silnou bolest, otok nebo citlivost na kosti nebo v její blízkosti (zejména během fyzické aktivity nebo po ní).

Typy stresových zlomenin

Stresové zlomeniny obvykle postihují nosné kosti v dolní části těla. Jsou to kosti, které nesou váhu vašeho těla, když stojíte nebo se pohybujete. S největší pravděpodobností u vás dojde ke stresové zlomenině v těchto částech těla:

• Dolní část nohy (vaše holenní a lýtková kost).
• Chodidlo (zejména metatarzy, které spojují kotník a patu s prsty).
• Pata (calcaneus).

Jsou sice o dost méně časté, ale stresové zlomeniny mohou také ovlivnit kosti v těchto částech těla:

• Dolní část zad (bederní páteř).
• Boky.
• Ruce a zápěstí.

Jak časté jsou stresové zlomeniny?

Stresové zlomeniny jsou vlastně celkem běžnými zraněními sportovců a lidí, kteří vykonávají nějako fyzickou práci, kde se opakují stále stejné pohyby. Odborníci odhadují, že stresové zlomeniny tvoří asi 20 % všech sportovních úrazů.

Příznaky a příčiny stresových zlomenin

A jaké jsou příznaky stresové zlomeniny? Mezi nejčastější příznaky stresové zlomeniny patří:

• Bolest, která začíná a zhoršuje se během fyzické aktivity.
• Bolest, která se po ukončení činnosti nezmírňuje.
• Bolest, která je patrnější, když odpočíváte.
• Citlivost i na lehký dotek na postižené kosti nebo v její blízkosti.
• Otok v místě.

Jak vypadá stresová zlomenina?

Většina lidí se stresovou zlomeninou pociťuje menší bolest po ukončení fyzické aktivity. Ale můžete cítit bolest neustále v závislosti na tom, kde je stresová zlomenina. Protože stresové zlomeniny jsou častější v dolních končetinách a chodidlech, bolest je obvykle horší, když chodíte nebo stojíte s váhou na postižené kosti.

Pravděpodobně pocítíte bolest, která je soustředěná (lokalizovaná) v jednom místě poblíž zlomeniny. Pokud máte například stresovou zlomeninu na chodidle, může vás bolet celé chodidlo, ale nejbolestivější a nejcitlivější bude oblast kolem poškozené kosti.

Příčiny – Co způsobuje stresové zlomeniny?

Stresové zlomeniny jsou téměř vždy zranění z nadměrné zátěže. To znamená, že k nim dochází, když něco vyvíjí příliš velký tlak na kost a kost nemá dostatek času na zotavení po fyzické aktivitě. Stresové zlomeniny se obvykle vyvíjejí pomalu v průběhu času, když děláte opakující se pohyb (jako je trénink nebo provádění stejného typu pohybu celý den v práci).

Stresové zlomeniny začínají jako zánět na povrchu kosti (lékaři tomu říkají stresová reakce). Stresové reakce jsou jako takové hluboké „kostní modřiny“. Pokud něco stále vyvíjí tlak na stejné místo, než se stresová reakce může zahojit, vaše kost může prasknout a vytvořit stresovou zlomeninu. „Modřina“ se časem dostane hlouběji do kosti, dokud není dostatečně slabá, aby se zlomila. Tehdy se stresová reakce stává stresovou zlomeninou.

Některé z nejčastějších příčin stresových zlomenin jsou:

• Cvičení nebo trénink příliš často bez dostatečného odpočinku.
• Zahájení nového sportu nebo fyzické aktivity bez správného tréninku, vedení nebo vybavení.
• Rychlé zvýšení úrovně aktivity (náhlé zvýšení tréninku, tréninku nebo jiné fyzické aktivity).
• Změna povrchu, na kterém trénujete nebo pracujete (přechod z běhu na vnitřní dráze na běh po silnici nebo zahájení práce, která vyžaduje, abyste stáli na tvrdé podlaze, jako je beton).
• Práce nebo školení bez náležitého vybavení.
• Specializace na jeden sport příliš brzy (u dětí, které hrají stejný sport po celý rok bez přestávky mezi sezónami, je větší pravděpodobnost, že utrpí stresovou zlomeninu než děti, které hrají různé sporty).

Rizikové faktory stresových zlomenin

U sportovců, kteří hrají sporty, které kladou velký důraz na spodní část těla, je větší pravděpodobnost vzniku stresových zlomenin, například u těchto:

• Běh (jak dálkový běh, tak atletické běhání).
• Basketbal.
• Tenis.
• Gymnastika (u gymnastů se také častěji vyvinou stresové zlomeniny ruky a zápěstí).
• Tanec.

Některé zdravotní stavy mohou zvýšit vaše riziko stresové zlomeniny, včetně:

• Osteoporóza (lékaři někdy nazývají tyto insuficienční zlomeniny).
• Vysoká klenba chodidel.
• Plochá chodidla.
• Nedostatek vitaminu D.
• Pokud máte nadváhu nebo obezitu.
• Poruchy příjmu potravy.

Diagnostika – jak se stresové zlomeniny diagnostikují?

Lékař diagnostikuje stresovou zlomeninu fyzickou prohlídkou. Může také použít zobrazovací testy k potvrzení diagnózy a pořízení snímků zlomeniny. Prozkoumá část vašeho těla, která vás bolí. Řekněte mu, co jste dělali, když jste poprvé zaznamenali bolest a další příznaky.

Váš lékař vás může požádat, abyste stáli nebo skákali na jedné a poté na druhé noze. To jim pomůže pochopit, kde byste mohli mít stresovou zlomeninu a jak moc to ovlivňuje vaši schopnost normálně se pohybovat.

Jaké testy mohou pomoci diagnostikovat stresové zlomeniny?

Váš lékař může k pořízení snímků vašich kostí použít některé z následujících testů:

• Rentgen
• Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI)
• Počítačová tomografie (CT)

Léčba – jak se léčí stresové zlomeniny?

Váš lékař navrhne léčbu na základě umístění zlomeniny a závažnosti vašich příznaků. Mezi nejčastější způsoby léčby stresových zlomenin patří:

• Odpočinek: Zastavte fyzickou aktivitu – zejména sport nebo aktivitu, která způsobila zlomeninu.
• Ledování: Přiložte led nebo studený obklad na zraněnou kost. Zabalte ledové sáčky do tenkého ručníku, abyste je nepřikládali přímo na pokožku. Váš lékař vám řekne, jak často (a na jak dlouho) byste měli své zranění ledovat.
• Léky proti bolesti: Volně prodejné nesteroidní protizánětlivé léky a Paracetamol mohou zmírnit bolest a snížit otoky. Váš doktor může doporučit volně prodejné lidokainové náplasti pro znecitlivění oblasti kolem zlomeniny. Neužívejte léky proti bolesti déle než 10 dní v řadě, aniž byste si promluvili se svým lékařem.
• Zvýšená pozice: Snažte se udržovat zraněnou kost nad úrovní srdce tak často, jak je to možné. Například, pokud je stresová zlomenina ve vaší noze nebo chodidle, můžete si nohu podepřít polštáři nebo dekami, zatímco budete ležet.
• Komprese: Komprese pomáhá snížit průtok krve do zraněné kosti a snižuje otoky. Aplikujte kompresní obvaz.
• Imobilizace: Možná budete muset nosit sádru, botu nebo speciální botu, která podpoří zranění a sníží tlak, který na něj vyvíjíte.
• Berle: Váš lékař vám může navrhnout, abyste používali berle ke snížení tlaku na poraněnou kost.

Operace stresové zlomeniny

Většina lidí určitě nepotřebuje operaci k léčbě stresové zlomeniny. Váš lékař může navrhnout operaci, pokud se zlomenina nehojí, jak by měla, nebo pokud pociťujete závažné příznaky. Možná budete potřebovat operaci, pokud je zlomenina v kosti, která s větší pravděpodobností způsobí další komplikace (jako je váš kyčelní kloub).

Chirurg provede zákrok zvaný vnitřní fixace. Do vaší kosti vloží kolíky, šrouby nebo kovové destičky, aby ji držely pohromadě, zatímco se bude léčit. Váš doktor a chirurg vám řeknou, co můžete očekávat a jak dlouho bude trvat, než se zotavíte.

Jak brzy po léčbě se budete cítit lépe?

Měli byste se začít cítit lépe, jakmile přestanete zatěžovat zraněnou kost a začnete léčit své příznaky. Nepokračujte v tréninku, cvičení nebo záteži, dokud váš lékař neřekne, že je to bezpečné, i když se cítíte lépe.

Pravděpodobně bude trvat alespoň několik týdnů, než se vaše kost dostatečně zahojí, než se budete moci vrátit k fyzickým aktivitám. Počítejte s tím. Zlomenina se může vrátit nebo se zhoršit, pokud obnovíte aktivitu příliš brzy. A to opravdu nechcete.

Máte zkušenosti s únavovou zlomeninou? Co vám na ni pomohlo? Napište nám do komentářů.

A dále si o zlomeninách přečtěte

• Zotavení ze zlomeniny klíční kosti – cviky + rehabilitace
• Zlomenina lebky – příznaky, příčiny a léčba – jak vážná je zlomenina lebky?

Studie a zdroje článku

• Zdroj obrázku ve článku: Voysla / depositphotos.com
• Stress Fractures Autoři: Todd May; Raghavendra Marappa-Ganeshan.

Autor článku

Líbil se vám náš článek? Sdílejte ho, uděláte nám radost

Štítky: Zdravé kosti a jejich problémy

Přečtěte si také naše další články