Séronegativní artritida – příznaky, příčiny a léčba

Obsah článku



Séronegativní artritida je skupina zánětlivých kloubních onemocnění, která mají podobné příznaky jako revmatoidní artritida, ale v krevních testech není přítomný tzv. revmatoidní faktor (RF) ani protilátky proti CCP (anti-CCP).
Proto se tato zánětlivá onemocnění označují jako séronegativní – "serum negativní".
Příznaky séronegativní artritidy jsou hlavně bolesti a otoky kloubů (často asymetricky) + ztuhlost, zvláště ráno.
Léčbou jsou hlavně nesteroidní antiflogistika či léky modifikující nemoc (např. methotrexát, sulfasalazin)

Lidé se séropozitivní revmatoidní artritidou mají revmatoidní artritidu s určitými protilátkami v krvi. Lidé se séronegativní revmatoidní artritidou mají revmatoidní artritidu, ale tyto protilátky nemají. Séronegativní revmatoidní artritida je méně častá než séropozitivní revmatoidní artritida.

Většina lidí s revmatoidní artritidou má séropozitivní revmatoidní artritidu. To znamená, že mají v krvi látku známou jako protilátky proti cyklickému citrulinovanému peptidu (anti-CCP). Mají v krvi také další protilátku známou jako revmatoidní faktor. Lékař může potvrdit diagnózu séropozitivní revmatoidní artritidu testováním právě na tyto protilátky.

Lidé, kteří mají příznaky revmatoidní artritidy bez těchto protilátek, mohou mít diagnózu séronegativní revmatoidní artritidy.

Někteří lidé se séronegativní revmatoidní artritidou mají později pozitivní test na protilátky. Pokud k tomu dojde, lékař jim změní diagnózu na séropozitivní revmatoidní artritidu.

V tomto článku se dozvíte o příznacích séronegativní revmatoidní artritidy a o tom, jak se liší od séropozitivní revmatoidní artritidy.

Revmatoidní artritida – ilustrace

Hlavní typy séronegativních artritid

Psoriatická artritida – souvisí s kožní lupénkou (psoriázou), často postihuje prsty rukou a nohou, někdy i páteř.
Ankylozující spondylitida (Bechtěrevova choroba) – postihuje hlavně páteř a křížokyčelní (sakroiliakální) klouby.
Reaktivní artritida – vzniká po prodělané infekci, nejčastěji střevní nebo močové.
Enteropatická artritida – objevuje se u pacientů s chronickými střevními záněty, jako je Crohnova choroba nebo ulcerózní kolitida.

Příznaky séronegativní artritidy

Příznaky seronegativní revmatoidní artritidy jsou podobné příznakům seropozitivní neboli té klasické revmatoidní artritidy.

Bolest a otoky kloubů – často asymetricky (např. jen na jedné ruce nebo noze)
Ztuhlost kloubů, zejména po ránu
Bolesti zad, páteře nebo křížové oblasti
Chronická únava
Postižení šlach (entezopatie) – například bolest Achillovy šlachy
Možné záněty očí (iritida, uveitida) nebo kožní projevy

Příčiny séronegativní artritidy

Autoimunitní onemocnění vzniká, když imunitní systém omylem napadá zdravou tkáň v těle. U revmatoidní artritidy napadá synovii neboli kloubní výstelku. To má za následek poškození chrupavky, což vede k bolesti kloubů a zánětu. Z dlouhodobého hlediska může dojít k poškození chrupavky a k opotřebení kosti.

Není přesně jasné, proč k tomu dochází. Někteří lidé s revmatoidní artritidou však mají v krvi protilátky proti CCP a revmatoidní faktor. Tyto protilátky mohou hrát roli v zánětu. Lidé s revmatoidní artritidou a protilátkami budou mít diagnózu seropozitivní revmatoidní artritidy.

Lidé se seronegativní revmatoidní artritidou mají stejné příznaky a zánět. Tyto protilátky však nemají.

Odborníci stále zkoumají, proč k tomu všemu dochází a co to znamená.

Diagnostika

Diagnostika séronegativní artritidy se opírá o kombinaci klinických příznaků, laboratorních testů a zobrazovacích metod:

Krevní testy: negativní RF a anti-CCP
Pozitivita antigenu HLA-B27 (často, ne však vždy)
Zobrazovací metody (RTG, MRI): hledání zánětlivých změn na páteři, křížokyčelních kloubech nebo periferních kloubech
Klinické vyšetření a anamnéza pacienta

Léčba séronegativní artritidy

Léčba seronegativní revmatoidní artritidy je podobná léčbě seropozitivní revmatoidní artritidy. Zaměřuje se na zpomalení progrese onemocnění, prevenci poškození kloubů a zmírnění symptomů.

Sponzorováno

Snížení celkové úrovně zánětu a aktivity onemocnění může také snížit riziko komplikací, jako jsou kardiovaskulární onemocnění, v budoucnu.

Cílem léčby je zmírnit příznaky, zabránit poškození kloubů a udržet funkčnost pohybového aparátu.
Léčba bývá podobná jako u revmatoidní artritidy:

Nesteroidní protizánětlivé léky – k potlačení bolesti a zánětu
Nemoc modifikující antirevmatika – např. methotrexát, sulfasalazin, leflunomid
Biologická léčba – cílená terapie např. inhibitory TNF-α u pacientů s těžším nebo rezistentním průběhem
Rehabilitace, fyzioterapie a cvičení – k udržení mobility a prevenci deformit
Zdravý životní styl – vyvážená strava, dostatek pohybu, omezení stresu
Chirurgický zákrok může být možností pro osoby s těžkým poškozením kloubů. Náhrada kloubu může pomoci zlepšit funkci a mobilitu a zvýšit kvalitu života člověka.

Jídelníček

Odborníci uvádí, že určité potraviny mohou pomoci zvládat příznaky revmatoidní artritidy. Před zahájením jakékoli speciální diety by se však lidé měli raději poradit se svým lékařem.

Potraviny, které jsou vhodné
Někteří lidé volí protizánětlivé potraviny – kladou důraz na rostlinné potraviny.

Třeba tyto potraviny jsou vhodné:

čerstvé ovoce a zeleninu
ořechy a semena
libové maso
nízkotučné mléčné výrobky nebo jejich alternativy
celozrnné výrobky

Omega-3 mastné kyseliny mají zřejmě protizánětlivé vlastnosti a mohou zmírnit bolest a ztuhlost citlivých kloubů. Dobrý zdroj omega 3 je z rybího oleje. Proto může pomoci i konzumace ryb žijících ve studených vodách, jako je sleď, losos a tuňák.

Středomořská strava může také pomoci lidem s revmatoidní artritidou – obsahuje správné množství omega-3 mastných kyselin, ovoce, zeleniny a celozrnných výrobků.

Potraviny, kterým se vyhnout
Omega-6 mastné kyseliny jsou přítomny v kukuřičném, světlicovém, sójovém a slunečnicovém oleji. Příliš mnoho omega-6 může zvýšit riziko zánětu kloubů a i obezity.

Mezi další potraviny, které mohou zánět zhoršit, patří:

hamburgery, maso grilované nebo smažené při vysoké teplotě
zpracované a tučné maso
zpracované potraviny a potraviny s vysokým obsahem nasycených tuků
potraviny obsahující přidaný cukr a sůl

Kouření a alkohol
Kouření tabáku a pití velkého množství alkoholu může také zhoršit příznaky revmatoidní artritidy.

Přírodní léky
Některé přírodní léky mohou pomoci s léčbou revmatoidní artritidy:

Protahování a mírné cvičení: Lékař vám poradí s plánem cvičení. Užitečnými jsou třeba cvičení ve vodě a tai chi.
Relaxace a všímavost: Pomoci mohou jóga, tai chi a masáže.
Teplo a chlad: Aplikace teplých nebo ledových obkladů přikrytých ručníkem může pomoci zmírnit otoky a bolest.
Odpočinek: Může pomoci dobrý noční spánek. Buďte během dne co nejaktivnější.
Doplňky stravy: Pomoci mohou rybí olej, kurkuma a probiotika. Před použitím jakýchkoli doplňků stravy by se však člověk měl poradit se svým lékařem. Některé doplňky stravy, jako například réva boha hromu, mohou mít závažné vedlejší účinky.
Akupunktura: Zkuste najít kvalifikovaného odborníka na akupunkturu.

Zatím však neexistuje dostatek důkazů na podporu mnoha přírodních léků na revmatoidní artritidu. Měli byste se také poradit se svým lékařem, než začnete s novou léčbou nebo provedete významné změny v životním stylu.

Závěr

Sponzorováno

Séronegativní artritida je závažné, ale léčitelné chronické onemocnění, které vyžaduje včasnou diagnózu a systematickou léčbu.
I přes nepřítomnost klasických protilátek může způsobit vážné poškození kloubů, proto je důležité nepodceňovat první příznaky
a vyhledat revmatologa.

Studie a zdroje článku

Is seronegative rheumatoid arthritis true rheumatoid arthritis? A nationwide cohort study Autoři: Kirsi Paalanen, Kari Puolakka
Zdroj obrázku: edesignua / depositphotos.com

Autor článku

Daniel Borník (více o nás)

Dan miluje sport. Přispívá články zejména z oblasti regenerace, fyzio, cvičení a píše i o nemocech. Náš tým vám všem chce přinášet zajímavé informace ze světa zdraví, cvičení, výživy, rehabilitace a obecně zdravého životního stylu. Ve většině našich článků vycházíme z odborných studií a lékařských prací. Vždy se snažíme na studie odkazovat, ověříte si tak pravost. Více informací o nás najdete zde - mrkněte na náš tým.