Ulcerózní kolitida – nemoc trávícího traktu – příznaky, příčiny a léčba 4.94/5 (18)

• Ulcerózní kolitida je chronické zánětlivé onemocnění tlustého střeva a řitního otvoru, které se vyznačuje výskytem vředů a zánětlivých lézí na sliznici tlustého střeva. Toto onemocnění patří do skupiny onemocnění nazývaných Zánětlivé onemocnění střev, spolu s Crohnovou chorobou.
• Příčiny ulcerózní kolitidy nejsou zcela jasné, ale zdá se, že genetické faktory, imunitní reakce a okolní prostředí mohou hrát roli v jejím vývoji. Onemocnění má tendenci se projevovat v obdobích exacerbace a remise, s obdobím zhoršení symptomů a klidnějšími obdobími.
• Příznaky ulcerózní kolitidy mohou být obecně tyto: Průjem: Častý průjem, často s příměsí krve. Bolesti břicha: Bolesti nebo křeče v břiše. Horečka: Zvýšená tělesná teplota. Úbytek hmotnosti: Následek nedostatečné stravitelnosti potravy a zánětlivé reakce. Únava: Chronická únava je častým doprovodným jevem.
• Léčba ulcerózní kolitidy může být kombinací několika metod: Léky: Protizánětlivé léky, kortikosteroidy, imunosupresiva a biologické léky mohou být použity k ovládání zánětu a snižování symptomatických projevů. Stravovací a změny životního stylu: Některé změny v stravě a životním stylu, včetně vyvarování se určitých potravin nebo snižování stresu, mohou pomoci řídit symptomy. Chirurgická intervence: V případech, kdy léčba léky není dostatečně účinná nebo v případě komplikací, může být nutný chirurgický zákrok, včetně odstranění postižené části tlustého střeva.
• Léčba je obvykle zaměřena na ovládání zánětu, zmírnění symptomů a udržení remise. Protože ulcerózní kolitida má individuální charakter a může se lišit mezi pacienty, léčba je často přizpůsobena konkrétním potřebám a stavu každého jednotlivce. Lékařský dohled je klíčový pro správnou diagnostiku a řízení této chronické onemocnění.

Ulcerózní kolitida je onemocnění trávicího traktu. Jde o zánět sliznice zejména konečníku a tlustého střeva. Ulcerózní kolitida poškozuje sliznici a působí zánětlivé změny a vředy na jejím povrchu. Onemocnění probíhá chronicky, často se střídají klidná bezpříznaková období s fázemi aktivace nemoci. Ulcerózní kolitidou trpí v České republice zhruba 45 pacientů na 100 000 obyvatel. První příznaky se nejčastěji vyskytnou ve věku 20 až 40 let. Ženy jsou postiženy o něco častěji. Není však výjimečný počátek již v útlém dětství. Zajímavé je, že výskyt choroby je vázán na vyspělost jednotlivých států. V chudých zemích je její výskyt řídký. Nemoc tedy můžeme prakticky řadit k takzvaným civilizačním chorobám.

Ulcerózní kolitida a její příznaky

• Řídká až vodnatá stolice
• Nutkání na stolici, ale vyprazdňuje se krvavý hlen nebo krev se stolicí
• Příměs krve, hlenu a / nebo hnisu ve stolici
• hubnutí
• bolest břicha
• Únava, slabost
• Mírně zvýšená teplota
• poruchy výživy
• anémie
• Mohou se vyskytnout pokud bolesti kloubů, změny na kůži a afty v ústní dutině, oční příznaky, poškození jater a žlučových cest, urologické onemocnění.

 

Ulcerózní kolitida – proč vzniká? Příčiny vzniku

• Příčiny nejsou přesně známy
• Imunologické příčiny – předpokládá se, že vzniká na autoimunitním podkladě, tj. vznikají protilátky proti buňkám střevní sliznice
• infekce

Předpokládá se, že příčinou kolitidy ve všech jejích projevech je emoční stres vyvolaný úzkostí, jsou popisovány vlivy infekční, imunologické, ale také dědičné. Naneštěstí je jedná o onemocnění, kde příčina a důsledek tvoří bludný kruh, a léčení je tak obtížné. Prakticky ve všech případech ulcerózní kolitidy je nezbytná psychoterapie v některé své formě ke zmírnění závažnějších příznaků. Protože obvykle dochází ke zlepšování a ke zhoršování (remise a relapsy), musí být nemoc léčena trpělivě a s péčí celkovou, včetně dohledu nad dietou, klidu na lůžku a odstranění co nejvíce faktorů vedoucích k napětí. Tam, kde se vyvinou komplikace ztráty na váze, chudokrevnost nebo infekce, musejí být podávány léky s co nejmenším počtem vedlejších účinků. V krajních případech je nezbytné odstranit chorobnou část střeva jako život zachraňující opatření.

Vyšetření ulcerózní kolitidy

• Rektoskopie, kolonoskopie – endoskopické vyšetření konečníku a tlustého střeva pomocí speciálního přístroje zavedeného přes konečník
• Irigoskopie – rtg vyšetření tlustého střeva s kontrastní látkou
• Vyšetření krve – krevní obraz, stanovení hladin zánětlivých parametrů a protilátek

Léčba ulcerózní kolitidy

• Dieta – vynechání špatně tolerovaných potravin
• Z léků podáváme protizánětlivé léky – sulfasalazin, glukokortikoidy, imunospuresíva, anti-TNF přípravky.
• V akutní fázi antibiotika
• Při těžších stavech spojených s podvýživou – podávání živin intravenózně
• Ve výjimečných případech s velmi těžkým průběhem je možná i chirurgická resekce

Jak se při kolitidě stravovat?

• Jezte dostatek zeleniny. Pokud ji nesnášíte syrovou, napařujte si ji
• Do svého jídelníčku zařaďte česnek pro jeho hojivé a antibiotické účinky
• Místo mléčného sýra vyzkoušejte sójový sýr, namísto kravského mléka sójové nebo rýžové mléko.
• Pokud jíte mléčné výrobky, volte netučné formy.
• Během akutní fáze onemocnění jezte pouze měkkou stravu, nejlépe rozmíchanou v mixéru.
• Jako zdroj bílkovin a esenciálních mastných kyselin se doporučují ryby jako losos, makrela a sardinky
• Vynechte nestravitelnou (nerozpustnou) vlákninu obsaženou v otrubách, ořechách, jádrech a kukuřici
• Je vhodné udělat si vylučovací test na potravinové alergie

 

Typy ulcerózní kolitidy

Ulcerózní kolitida může postihovat různé části tlustého střeva a řitního otvoru, což vytváří několik typů nebo forem tohoto onemocnění. Zde jsou hlavní typy ulcerózní kolitidy:

Levotostranná kolitida – distální: Toto postižení zahrnuje levou část tlustého střeva, tj. konec tlustého střeva a levý okraj tlustého střeva. Pacienti s levotostrannou kolitidou mohou mít symptomy jako krvavý průjem, bolesti břicha a úbytek hmotnosti.

Pravotostranná kolitida: Tato forma postihuje pravou část tlustého střeva, včetně vzestupného tračníku. Symptomy pravotostranné kolitidy mohou zahrnovat horečku, bolesti břicha a úbytek hmotnosti.

Pankolitida: Pankolitida zahrnuje celé tlusté střevo, od konečníku až po slepé střevo. Tento typ může být spojen s těžšími příznaky, jako je častý krvavý průjem, intenzivní bolesti břicha a výrazný úbytek hmotnosti.

Proktosigmoiditida: Tato forma postihuje konečník a dolní část sigmoidního tračníku (část tlustého střeva blíže k řitnímu otvoru). Pacienti mohou mít symptomy jako krvavý průjem, časté nutkání na stolici a bolesti v oblasti břicha.

Proktitida: Nejmenší forma ulcerózní kolitidy, která postihuje pouze konečník. Pacienti s proktitidou mohou mít krvavý průjem, bolesti řitního otvoru a potíže s defekací.

 

Rozsah postižení tlustého střeva u pacientů s ulcerózní kolitidou může být různý, a symptomy se mohou lišit podle konkrétního typu postižení. Diagnózu a léčbu vyžaduje odborný lékař, obvykle gastroenterolog. Léčba je zaměřena na kontrolu zánětu, zmírnění symptomatických projevů a udržení remise.

Máte s ulcerózní kolitidou nějaké zkušenosti? Budeme moc rádi za vaše komentáře pod článkem.

A dále něco ke čtení

• TIP: Přečtěte si o přírodní léčbě ulcerózní kolitidy.

VIDEO: Jak na střevní záněty?

Studie a zdroje článku

• Ulcerative Colitis Autoři: Whitney D. Lynch; Ronald Hsu.
• Zdroj obrázku: VectorMine / depositphotos.com
• Zdroj obrázku ve článku: medicalstocks / depositphotos.com

Autor článku

Líbil se vám náš článek? Sdílejte ho, uděláte nám radost

Štítky: Zažívací potíže

Přečtěte si také naše další články