Rakovina kůže – kompletní průvodce – příznaky, příčiny a léčba 4.59/5 (29)

• Rakovina kůže je nádorové onemocnění, které vzniká z buněk kůže. Existují různé formy rakoviny kůže, ale nejčastější jsou bazální buňkový karcinom, spinocelulární karcinom a maligní melanom.
• Příznaky rakoviny kůže: Nová nebo změněná znaménka, vředy nebo léze na kůži. Barva, velikost, tvar nebo hranice znaménka se mohou měnit. Svědění, krvácení nebo bolest v postižené oblasti.
• Diagnóza se obvykle stanoví na základě fyzického vyšetření, biopsie (odebrání vzorku tkáně) a histologické analýzy vzorku.
• Léčba rakoviny kůže závisí na typu, stadiu onemocnění a umístění postižené oblasti. Chirurgické odstranění: Odstranění postižené oblasti chirurgicky, což může být dostatečné pro některé formy rakoviny kůže. Radioterapie: Použití ionizujícího záření k ničení nádorových buněk. Chemoterapie: Použití léků k zabíjení nebo zpomalení růstu rakovinných buněk. Imunoterapie: Posílení imunitního systému pacienta k boji proti rakovinným buňkám. Cílená terapie: Použití léků, které cílí specifické molekulární mechanismy v rakovinných buňkách.
• Většina pacientů s rakovinou kůže má příznivou prognózu, zejména pokud je onemocnění diagnostikováno a léčeno v raných stadiích.
• Prevence zahrnuje zejména ochranu před slunečním zářením, pravidelnou kontrolu kůže a vyhýbání se rizikovým chováním, jako je přeexponování slunci a časté návštěvy solária.

Co je rakovina kůže?

Rakovina kůže je onemocnění, které označuje růst abnormálních buněk v kožních tkáních. Normálně to funguje tak, že jak kožní buňky stárnou a umírají, tvoří se nové buňky, které je nahrazují. Když ale tento proces z nějakého důvodu nefunguje, jak by měl – jako třeba po vystavení ultrafialovému (UV) světlu ze slunce – buňky rostou rychleji. Tyto buňky mohou být nerakovinné (benigní), které se nešíří ani neškodí. Nebo mohou být maligní (rakovinové).

Rakovina kůže se může rozšířit do blízké tkáně nebo jiných oblastí ve vašem těle, pokud není zachycena včas. Naštěstí, pokud je rakovina kůže identifikována a léčena v raných stádiích, většina případů je vyléčena. Je tedy důležité, abyste si promluvili se svým lékařem, pokud si třeba myslíte, že máte nějaké známky rakoviny kůže.

Typy rakoviny kůže

Existují 3 hlavní typy rakoviny kůže:

• Bazaliom, který se tvoří v bazálních buňkách ve spodní části epidermis (vnější vrstva pokožky).
• Spinocelulární karcinom, který se tvoří ve skvamózních buňkách ve vnější vrstvě pokožky.
• Melanom, který se tvoří v buňkách zvaných melanocyty. Melanocyty produkují melanin, hnědý pigment, který dodává pleti barvu a chrání před některými škodlivými UV paprsky slunce. Jedná se o nejzávažnější typ rakoviny kůže, protože se může rozšířit do dalších oblastí vašeho těla.

Mezi další typy rakoviny kůže patří:

• Kaposiho sarkom
• Karcinom z Merkelových buněk
• Karcinom mazových žláz
• Dermatofibrosarcoma protuberans

 

Jak častá je rakovina kůže?

Rakovina kůže je nejčastější rakovinou diagnostikovanou v Evropě. Ve skutečnosti se rakovina kůže v určité fázi života rozvine asi u 1 z 5 lidí.

Rakovina kůže je obecně považována za nejčastější typ rakoviny na světě, ale její prevalence se liší mezi jednotlivými částmi světa. Maligní melanom, který je agresivnějším typem rakoviny kůže, může mít nižší celkový výskyt, ale vyšší míru úmrtnosti. Basaliom a spinocelulární karcinom jsou častější, ale obvykle mají lepší prognózu.

Podle dostupných statistik lze obecně říci, že rakovina kůže má v Evropě vysokou incidenci. Některé země s vyšší expozicí slunci, jako jsou jižní evropské země, mají obvykle vyšší výskyt rakoviny kůže. Nicméně v posledních letech se výskyt rakoviny kůže zvyšuje i ve středně a severně položených evropských zemích, pravděpodobně v důsledku změn chování lidí, včetně více rekreačního vystavení slunci a soláriím.

Příznaky – jaké jsou známky a příznaky rakoviny kůže?

Nejčastějším varovným příznakem rakoviny kůže je změna na kůži – obvykle nový růst znaménka nebo změna stávajícího růstu znaménka. Příznaky rakoviny kůže obecně jsou:

• Nové znaménko. Nebo znaménko, které mění velikost, tvar nebo barvu, nebo krvácí.
• Perleťová nebo vosková boule na obličeji, uších nebo krku.
• Plochá růžová/červená nebo hnědá skvrna nebo hrbolek.
• Oblasti na kůži, které vypadají jako jizvy.
• Boláky, které mají uprostřed prohlubeň nebo často krvácejí.
• Rána nebo bolák, který se nezahojí, nebo který se zahojí, ale zase se vrátí.
• Hrubá, šupinatá léze, která by mohla svědit, krvácet a vytvářet krusty.

Jak vypadá rakovina kůže?

Rakovina kůže vypadá jinak v závislosti na tom, jaký typ rakoviny kůže máte. Je třeba sledovat tyto znaky:

• Asymetrie: Nepravidelný tvar.
• Okraj: Rozmazané nebo nepravidelně tvarované okraje.
• Barva: Znaménko s více než jednou barvou.
• Průměr: Větší než cca 6 milimetrů (guma na tužce).
• Vývoj: Zvětšování, změna tvaru, barvy nebo velikosti. Toto je asi nejdůležitější věc, kterou je třeba hlídat.

 

Pokud se obáváte o znaménko na pokožce nebo jinou kožní lézi, domluvte si schůzku a ukažte ho svému lékaři (nebo rovnou kožnímu lékaři). Zkontroluje vaši kůži a může doporučit, abyste navštívili dermatologa a nechali léze dále vyhodnotit odborníkem na pokožku a její problémy.

Rakovina kůže – fotografie

Zde je několik fotografií rakoviny kůže:

 

 

 

Příčiny – co rakovinu kůže způsobuje?

Hlavní příčinou rakoviny kůže je nadměrné vystavování se slunečnímu záření, zvláště když se spálíte a máte puchýře. UV paprsky ze slunce poškozují DNA ve vaší pokožce a způsobují tvorbu abnormálních buněk. Tyto abnormální buňky se rychle dělí neuspořádaným způsobem a tvoří masu rakovinných buněk.

Jaké jsou rizikové faktory rakoviny kůže?

Rakovinou kůže může onemocnět kdokoli, bez ohledu na rasu nebo pohlaví. Ale některé skupiny ji dostávají více než jiné. Před 50. rokem věku je rakovina kůže častější u žen. Po 50 letech je však častější u mužů. Je asi 30krát častější u bílých lidí než u lidí tmavé barvy pleti nebo u lidí asijského/pacifického původu. U lidí s tmavším odstínem pleti je bohužel rakovina kůže často diagnostikována v pozdějších stádiích. To pak samozřejmě znesnadňuje léčbu.

Přestože rakovina kůže se může objevit u kohokoli, máte zvýšené riziko, pokud:

• Trávíte značné množství času při práci nebo hře na slunci.
• Snadno se spálíte nebo máte z minulosti spáleniny od slunce.
• Žijete ve slunečném nebo vysokohorském klimatu.
• Opalujete se nebo chodíte do solária.
• Máte světlé oči, blond nebo zrzavé vlasy a světlou nebo pihovatou pleť.
• Máte mnoho znamének nebo znamének nepravidelného tvaru.
• Máte aktinickou keratózu (prekancerózní kožní výrůstky, které jsou drsné, šupinaté, tmavě růžové až hnědé skvrny).
• Máte rodinnou anamnézu rakoviny kůže.
• Podstoupili jste transplantaci orgánu.
• Užíváte léky, které potlačují nebo oslabují váš imunitní systém.
• Byli jste vystaveni terapii UV světlem pro léčbu kožních onemocnění, jako je ekzém nebo lupénka.

Diagnostika – jak se rakovina kůže diagnostikuje?

Nejprve se vás dermatolog může zeptat, zda jste si všimli změn na stávajících mateřských znamínkách, pihách nebo jiných kožních skvrnách nebo zda jste si všimli nových kožních výrůstků. Dále prozkoumá celou vaši pokožku, včetně pokožky hlavy, uší, dlaní, plosek nohou, mezi prsty, kolem genitálií a mezi hýžděmi.

Pokud má váš lékař podezření na rakovinu kůže, může provést biopsii kůže. Při biopsii se odebere vzorek tkáně a odešle se do laboratoře, kde jej patolog prohlédne pod mikroskopem. Váš dermatolog vám řekne, zda je vaše kožní léze rakovina kůže, jaký typ máte a prodiskutuje s vámi i možnosti léčby.

Jaká jsou fáze a stádia rakoviny kůže?

Fáze rakoviny vám řeknou, jak až se rakovina rozšířila ve vašem těle. Stádia rakoviny kůže se pohybují od stadia 0 do stadia IV. Obecně platí, že čím vyšší číslo, tím více se rakovina rozšířila a tím hůře se léčí. Ale fáze melanomu se liší od nemelanomových rakovin kůže, které začínají ve vašich bazálních nebo skvamózních buňkách.

Fáze melanomu:

• Fáze 0 (melanom in situ): Melanom je pouze v horní vrstvě vaší kůže.
• Fáze I: Melanom je nízkorizikový a neexistuje žádný důkaz, že se rozšířil. Obecně je léčitelný chirurgickým zákrokem.
• Fáze II: Má některé rysy, které naznačují, že se pravděpodobně vrátí (opakuje), ale neexistují žádné důkazy o šíření.
• Fáze III: Melanom se rozšířil do blízkých lymfatických uzlin nebo blízké kůže.
• Fáze IV: Melanom se rozšířil do vzdálenějších lymfatických uzlin nebo kůže nebo se rozšířil do vnitřních orgánů.

 

Fáze nemelanomových nádorů

• Fáze 0: Rakovina je pouze v horní vrstvě vaší kůže.
• Fáze I (1): Rakovina je v horní a střední vrstvě vaší kůže.
• Fáze II (2): Rakovina je v horní a střední vrstvě vaší kůže a pohybuje se tak, aby zacílila na vaše nervy nebo hlubší vrstvy kůže.
• Fáze III (3): Rakovina se rozšířila mimo vaši kůži do lymfatických uzlin.
• Fáze IV (4): Rakovina se rozšířila do dalších částí vašeho těla a vašich orgánů, jako jsou vaše játra, plíce nebo mozek.

Jak se rakovina kůže léčí?

Léčba hodně závisí na stadiu rakoviny. Někdy může samotná biopsie odstranit veškerou rakovinnou tkáň, pokud je malá a omezená na povrch vaší kůže. Jiné běžné léčby rakoviny kůže, používané samostatně nebo v kombinaci, jsou:

• Kryoterapie: Váš dermatolog použije tekutý dusík ke zmrazení rakoviny kůže. Odumřelé buňky se po ošetření odlupují.
• Excizní chirurgie: Váš dermatolog odstraní nádor a některé okolní zdravé kůže, aby se ujistil, že všechna rakovina je pryč.
• Mohsova operace: L0ka5 odstraní pouze nemocnou tkáň, čímž ušetří co nejvíce okolní normální tkáně. Lékaři tuto operaci používají k léčbě bazocelulárních a spinocelulárních rakovin a někdy i jiných kožních rakovin, které se vyvíjejí v blízkosti citlivých nebo kosmeticky důležitých oblastí, jako jsou oční víčka, uši, rty, čelo, pokožka hlavy, prsty nebo oblast genitálií.
• Kyretáž a elektrodesikace: Zde lékař používá nástroj s ostrým, smyčkovým okrajem k odstranění rakovinných buněk, když škrábe nádor. Poté pomocí elektrické jehly zničí zbývající rakovinné buňky. Lékaři toho často využívají k léčbě bazocelulárních a spinocelulárních rakovin a prekancerózních kožních nádorů.
• Chemoterapie: Dermatolog nebo onkolog používá léky k zabíjení rakovinných buněk. Protirakovinné léky mohou být aplikovány přímo na kůži (lokální chemoterapie), pokud jsou omezeny na svrchní vrstvu pokožky nebo jsou poskytovány prostřednictvím pilulek nebo IV, pokud se rakovina rozšířila do jiných částí těla.
• Imunoterapie: Onkolog vám dá léky, které vycvičí váš imunitní systém k zabíjení rakovinných buněk.
• Radiační terapie: Radiační onkolog používá záření (silné paprsky energie) k zabíjení rakovinných buněk nebo k zabránění jejich růstu a dělení.
• Fotodynamická terapie: Dermatolog vám pokryje kůži léky, které aktivuje modrým nebo červeným fluorescenčním světlem. Tato terapie ničí prekancerózní buňky, zatímco normální buňky nechává nedotčené.

Komplikace či nežádoucí účinky léčby rakoviny kůže

Nežádoucí účinky léčby rakoviny kůže závisí na tom, jaké metody léčby váš lékař zvolí. Chemoterapie rakoviny kůže může vést k nevolnosti, zvracení, průjmu a vypadávání vlasů. Mezi další vedlejší účinky nebo komplikace léčby rakoviny kůže patří:

• Krvácení
• Bolest a otok
• Jizvy
• Poškození nervů, které má za následek ztrátu citu
• Infekce kůže

Prevence – dá se rakovině kůže předejít?

Ve většině případů lze rakovině kůže předejít. Nejlepší způsob, jak se chránit, je vyhýbat se přílišnému slunečnímu záření a spálení pokožky. UV paprsky ze slunce poškozují vaši pokožku a časem to může vést k rakovině kůže.

Mezi způsoby, jak se chránit před rakovinou kůže, patří:

• Používejte širokospektrální opalovací krém s ochranným faktorem pokožky (SPF) 30 nebo vyšším. Širokospektrální opalovací krémy chrání před UV-B i UV-A paprsky. Aplikujte opalovací krém 30 minut před tím, než vyjdete ven. Používejte opalovací krém každý den, dokonce i v zatažených dnech a během zimních měsíců.
• Noste klobouky se širokými okraji, abyste si chránili obličej a uši.
• Noste košile a kalhoty s dlouhým rukávem, abyste si chránili ruce a nohy. Hledejte oblečení s ultrafialovým ochranným faktorem pro ještě lepší ochranu.
• Na ochranu očí noste sluneční brýle. Hledejte brýle, které blokují jak UV-B, tak UV-A paprsky.
• Používejte balzám na rty spolu s opalovacím krémem./li>
• Vyhýbejte se přímému slunci a opalování mezi 11:00 a 16:00.
• Vyhněte se soláriím. Pokud chcete opálený vzhled, použijte přípravek na opalování ve spreji.
• Zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka, zda některý z léků, které užíváte, způsobuje, že vaše pokožka je citlivější na sluneční záření. Některé léky, o kterých je známo, že zvyšují citlivost pokožky na slunce, zahrnují tetracyklinová a fluorochinolonová antibiotika, tricyklická antibiotika, antimykotikum griseofulvin a statinové léky na snížení cholesterolu.
• Pravidelně kontrolujte celou svou pokožku, zda nedošlo ke změně velikosti, tvaru nebo barvy kožních výrůstků nebo vzniku nových kožních skvrn. Nezapomeňte zkontrolovat pokožku hlavy, uši, dlaně, plosky nohou, mezi prsty, oblast genitálií a hýždě. Používejte zrcadla a dokonce fotografujte, abyste pomohli identifikovat změny na vaší kůži v průběhu času. Domluvte si schůzku na celotělovou kožní prohlídku s dermatologem, pokud si všimnete jakýchkoli změn na mateřském znaménku nebo jiném místě na kůži.

Prognóza – jaký je výhled pro lidi s rakovinou kůže?

Téměř všechny rakoviny kůže lze vyléčit, pokud jsou léčeny dříve, než mají šanci se rozšířit. Čím dříve je rakovina kůže nalezena a odstraněna, tím větší máte šanci na úplné uzdravení. Je důležité pokračovat v návštěvách u dermatologa, abyste se ujistili, že se rakovina nevrátí. Pokud se vám zdá, že něco není v pořádku, okamžitě zavolejte svého lékaře.

Většina úmrtí na rakovinu kůže je způsobena melanomem. Pokud vám byl diagnostikován melanom:

• Pětiletá míra přežití je 99 %, pokud je detekována dříve, než se rozšíří do vašich lymfatických uzlin.
• Pětiletá míra přežití je 66 %, pokud se rozšířila do blízkých lymfatických uzlin.
• Pětiletá míra přežití je 27 %, pokud se rozšířila do vzdálených lymfatických uzlin a dalších orgánů.

Máte nějaké své zkušenosti s rakovinou kůže? Napište nám je do komentářů. Budeme moc rádi.

A dále si na toto téma u nás přečtěte

• Zmizí nám strie z kůže při opalování?
• Rakovina kůže – mýty a omyly
• Toto jsou příčiny suché kůže + jak se suchá kůže léčí
• 5 kroků pro prevenci rakoviny kůže – co dělat a co nedělat?

VIDEO: Rakovina kůže není jen melanom (MUDr. Naděžda Vojáčková)

Studie a zdroje článku

• Zdroj obrázku ve článku: edesignua / depositphotos.com
• Zdroj obrázku: Artemida-psy / depositphotos.com
• Skin Cancer Autoři: Paul Gruber; Patrick M. Zito.

Autor článku

Líbil se vám náš článek? Sdílejte ho, uděláte nám radost

Štítky: Pleť a pokožka těla, Rakovina

Přečtěte si také naše další články