Bazaliom – co je to – příznaky, příčiny a léčba 4.52/5 (23)

• Bazaliom, známý také jako karcinom bazálních buněk, je nejběžnějším typem kožního karcinomu. Tento typ rakoviny se vyvíjí z buněk v horní vrstvě kůže (epidermis).
• Bazaliomy obvykle vypadají jako perleťové, lesklé uzlíky nebo vředy na kůži, které se často objevují na obličeji, ušním boltci, krku nebo jiných částech těla vystavených slunci.
• Mnoho bazaliomů je poměrně pomalých a málokdy se šíří do jiných částí těla, ale pokud se neléčí, mohou způsobit lokální poškození tkáně.
• Léčba bazaliomu může zahrnovat chirurgické odstranění nádoru, kryoterapii (zmrazení), léky nebo radioterapii, v závislosti na velikosti, umístění a stavu nádoru. Je důležité konzultovat lékaře, pokud máte podezření na bazaliom nebo jakýkoli jiný typ kožního nádoru.

Co je bazaliom?

Bazaliom je typ rakoviny kůže, který se tvoří v bazálních buňkách vaší kůže. Bazální buňky existují ve spodní části vaší epidermis, což je vnější vrstva vaší pokožky. Bazaliom vypadá jako malý, někdy lesklý hrbolek nebo šupinatá plochá skvrna na kůži, která se časem pomalu zvětšuje.

Co jsou bazální buňky?

Bazální buňky jsou mikroskopické buňky ve vnější vrstvě pokožky (epidermis), což je vrstva kůže, kterou můžete vidět a dotknout se na svém těle. Tyto buňky jsou zodpovědné za tvorbu nových kožních buněk tím, že se dělí a kopírují. Když bazální buňky vytvářejí nové buňky, starší kožní buňky se tlačí na povrch vaší epidermis, kde odumírají a opouštějí vaše tělo.

 

Jaké jsou typy bazaliomu?

Existují čtyři hlavní typy bazaliomu:

1. Nodulární bazaliom: Toto je nejběžnější typ bazaliomu. Nodulární bazaliom vypadá jako kulatý pupínek s viditelnými krevními cévami, které ho obklopují (teleangiektázie). Tedy vypadá jako vyvýšené ložisko kůže, s lesklým povrchem a malou rankou v centru.
2. Superficiální bazaliom: Tento typ způsobuje léze, které vypadají jako malé, mělké značky na kůži, které jsou o něco světlejší než okolní kůže. Tyto léze se tvoří na vašem trupu, pažích a nohou. Superficiální basaliom je varianta s nejlepší prognózou.
3. Sklerotizující bazaliom (morfeaforma): Tyto rakovinné léze vypadají jako jizvy, které se časem pomalu rozšiřují. Tento typ je nejčastější na vašem obličeji. Tento typ může mít také podobu malé červené tečky na vaší kůži.
4. Pigmentované: Jedná se o vzácný typ bazaliomu, který způsobuje hyperpigmentaci, kdy se oblast vaší pokožky stává tmavší než kůže, která ji obklopuje. Pigmentovaný je nízkorizikový typ bazaliomu. Tento typ rakoviny se nazývá „pigmentovaný“, protože pigment zvaný melanin se nachází v celém nádoru.

Koho postihuje bazaliom?

Bazaliom může postihnout kohokoli, ale je o něco častější u mužů. Vyskytuje se častěji u lidí starších 50 let. Lidé se světlou pletí a světlýma očima mají také o něco větší pravděpodobnost, že se s bazaliomem setkají. Ai lidé, kteří mají bazaliom jednou, jsou vystaveni vyššímu riziku vzniku další nemelanomové rakoviny kůže v budoucnu.

Jak častý je bazaliom?

Bazaliom je nejběžnějším typem rakoviny celkově a nejčastějším typem rakoviny kůže.

Příznaky – jaké jsou příznaky bazaliomu?

Mezi příznaky bazaliomu patří:

• Hrudky, hrbolky, pupínky, strupy nebo šupinaté léze na kůži.
• Bulka může být mírně průhledná (průsvitná) a blízká vaší normální barvě pleti nebo bílá až růžová, hnědá až černá nebo černá až modrá.
• Bulka se může zdát lesklejší než kůže kolem ní s drobnými viditelnými cévkami.
• Bulka může časem pomalu růst.
• Bulka může svědit nebo bolet.
• Bulka může tvořit vřed, ze kterého může při kontaktu vytékat čirá tekutina nebo krvácet.

Kde najdu příznaky bazaliomu?

Bazaliomy se nejčastěji objevují na oblastech vašeho těla vystavených slunci. Mezi nejčastější místa, kde lze mít bazaliom, patří:

• Tvář
• Hlava (čelo pokožka hlavy)
• Nos
• Oční víčka
• Nohy
• Uši
• Ruce

Příčiny – co způsobuje bazaliom?

Změna vaší DNA způsobuje bazaliom (bazocelulární karcinom). K této změně obvykle dochází poté, co je vaše pokožka příliš vystavena ultrafialovým (UV) paprskům ze slunečního záření nebo solárií.

Vaše geny dávají DNA vašemu tělu pokyny k vytvoření nových buněk, které nahradí buňky, jež dosáhnou konce své životnosti tím, že se zkopírují a replikují. Pokud mutace postihne jeden z vašich genů, vaše DNA nebude mít pokyny k vytvoření nových buněk, jak by měla.

Bazální buňky vytvářejí nové buňky podobné tomu, jako byste zapnuli vypínač světla, když vstoupíte do místnosti. Když potřebujete vstoupit do místnosti, rozsvítíte světlo. Když opustíte místnost, vypnete světlo. Bazální buňky vytvářejí nové buňky, když je jejich vypínač světla v poloze zapnuto. Pokud se genetická mutace zaměří na vaši DNA, vaše bazální buňky nejsou schopny vypnout vypínač, když opustí místnost. To způsobuje, že vaše bazální buňky tvoří příliš mnoho buněk, což způsobuje hrudky (nádory) nebo léze, které se tvoří ve vnější vrstvě pokožky (epidermis).

Vzácné dědičné onemocnění zvané Gorlinův syndrom způsobuje, že se bazaliom objevuje v dětství.

Jak se diagnostikuje bazaliom?

V závislosti na vzhledu kožní léze může váš lékař okamžitě podezřívat hrudku na pokožce z bazaliomu. Pro potvrzení diagnózy váš lékař dokončí fyzickou prohlídku a zeptá se vás na vaše příznaky:

• Kdy se na vaší kůži objevila bulka nebo léze?
• Změnila se velikost léze?
• Vypadá léze dnes jinak, než když jste si jí poprvé všimli?
• Je léze bolestivá nebo svědí?
• Měli jste v minulosti rakovinu kůže?

Jaké testy diagnostikují bazaliom?

Po fyzickém vyšetření může váš lékař provézt testy k potvrzení diagnózy, jako například:

• Biopsie kůže: Váš lékař odebere kus postižené oblasti kůže (léze), aby ji prozkoumal pod mikroskopem.
• Zobrazovací testy: Je extrémně vzácné, aby se bazaliom rozšířil po celém těle. Pokud má váš lékař podezření, že se vaše rakovina rozšířila jinde ve vašem těle, může provést MRI nebo CT sken k detekci rakoviny v lymfatických uzlinách nebo vnitřních orgánech.

Váš lékař určí fázi vaší diagnózy po provedení fyzického vyšetření a přezkoumání výsledků vašich testů. Kvalifikace pro určení fáze zahrnuje:

• Identifikace velikosti léze (nádoru) a určení, zda prorostla hlouběji do vašich tkání.
• Hledá známky rakoviny ve vašich lymfatických uzlinách.
• Kontrola dalších částí vašeho těla, abyste zjistili, zda se rakovina nešíří (tj. metastázuje).
• Měření velikosti, tvaru a umístění léze a záznam rychlosti jejího růstu.

Léčba – jak se bazaliom léčí?

Váš lékař bude léčit bazaliom odstraněním rakoviny z vašeho těla. Chcete-li odstranit rakovinu, vaše možnosti léčby jsou:

• Kyretáž: Seškrábnutí rakovinné bulky kyretou a následné vypálení speciální elektrickou jehlou.
• Chirurgické řešení: Odstranění rakovinné bulky nebo léze skalpelem (excize nebo Mohsova operace).
• Kryoterapie nebo kryochirurgie: Zmrazení rakovinné bulky k jejímu odstranění.
• Chemoterapie: Používání účinných léků k zabíjení rakovinných buněk ve vašem těle.
• Fotodynamická terapie (PDT): Aplikace modrého světla a látky citlivé na světlo na kůži.
• Laserová terapie: Použití laserů (paprsků s vysokou energií) k odstranění rakoviny namísto použití skalpelu.

Váš lékař vybere nejlepší možnost léčby pro vás a vaši diagnózu s ohledem na váš celkový zdravotní stav, váš věk, umístění rakoviny a velikost bazaliomu.

Co se stane, když se bazaliom neléčí?

Pokud nepodstoupíte léčbu bazaliomu, rakovina kůže může pomalu narůst ve velikosti a napadnout hlubší tkáně, jako jsou svaly, kosti a chrupavky. Bazaliom může být bolestivý a ulcerovat, což může způsobit krvácení a infekci.

Ve velmi vzácných případech se bazaliom může rozšířit do jiných částí vašeho těla a způsobit život ohrožující vedlejší účinky.

Jaké léky léčí bazocelulární karcinom?

Ačkoli je to vzácné, pokud se váš bazocelulární karcinom stane lokálně pokročilým nebo se rozšíří (metastázuje) na jiné místo ve vašem těle, používají se 2 léky:

• Vismodegib: K léčbě lokálně pokročilého nebo metastatického bazaliomu.
• Sonidegib: Pro lokálně pokročilý bazaliom.

Tyto léky mohou být použity u lidí, kteří nejsou dobrými kandidáty na operaci nebo radiační terapii. Vismodegib a sonidegib mohou způsobit několik nežádoucích účinků, nejčastěji svalové křeče, změnu chuti a řídnutí vlasů. Během léčby a několik měsíců po jejím ukončení nesmí žena otěhotnět.

Prevence – jak se dá zabránit bazaliomu?

I když všem případům bazocelulárního karcinomu nelze zabránit, můžete podniknout kroky ke snížení rizika:

• Vyhýbejte se slunečnímu záření od 10:00 do 16:00.
• Vyhýbejte se soláriím.
• Každý den používejte opalovací krém s SPF 30 nebo vyšším a pokud jste venku nebo se účastníte aktivit, jako je plavání, aplikujte opalovací krém znovu každé dvě hodiny po celý den.
• Noste oblečení, které má vestavěnou ochranu proti slunci (UPF), klobouky se širokou krempou a sluneční brýle.
• Jednou měsíčně provádějte samovyšetření kůže, abyste zkontrolovali, zda se na nich nevyskytují neobvyklé hrudky nebo léze.
• Každoroční návštěva dermatologa na kožní vyšetření je vhodná.
• Kontaktujte svého lékaře, pokud máte nějaké dotazy týkající se vaší pokožky nebo změn na kůži.
• Užívání nikotinamidu (vitamín B3) 500 miligramů dvakrát denně může snížit riziko vzniku nového bazaliomu.

Výhled & Prognóza – Co mohu očekávat, pokud mám bazocelulární karcinom?

Prognóza pro lidi s diagnózou bazaliomu je vynikající. Bazaliom se zřídka rozšíří do jiných oblastí vašeho těla a způsobí poškození.

Je malá pravděpodobnost, že se bazaliom vrátí poté, co ho odstraníte. Pokud si všimnete nové léze kolem jizvy z předchozí léčby, okamžitě navštivte svého lékaře.

Máte s bazaliomem nějaké zkušenosti? Napište nám do komentářů.

Studie a zdroje článku

• Basal Cell Carcinoma Autoři: Brianna McDaniel; Talel Badri; Robert B. Steele.
• Zdroj obrázku: edesignua / depositphotos.com

Autor článku

Líbil se vám náš článek? Sdílejte ho, uděláte nám radost

Štítky: Pleť a pokožka těla, Rakovina

Přečtěte si také naše další články