Dermatomyositida – příznaky, příčiny a léčba 4.57/5 (7)



Výtah ze článku o dermatomyositidě

  • Dermatomyositida je méně časté zánětlivé onemocnění, které je charakteristické svalovou slabostí a výraznou kožní vyrážkou.
  • Tento stav může postihnout dospělé i děti. U dospělých se dermatomyositida obvykle vyskytuje od konce 40. let do počátku 60. let. U dětí se nejčastěji objevuje mezi 5 a 15 roky života. Dermatomyositida postihuje více žen, než mužů.
  • Symptomy a nálezy se mohou v jednotlivých případech lišit.
  • Svalové abnormality mohou začínat bolestmi svalů trupu, paží, kyčlí a stehen (proximální svaly). Svaly mohou být ztuhlé, bolestivé a případně vykazují známky degenerace (atrofie).
  • U pacientů s dermatomyositidou může být nástup symptomů postupný nebo náhlý (akutní). Příznaky často vyskytují a mizí bez zjevného důvodu.

Dermatomyositida - příznaky, příčiny a léčbaDermatomyositida je vzácné zánětlivé onemocnění. Běžné symptomy dermatomyositidy zahrnují výraznou kožní vyrážku, svalovou slabost a zánětlivou myopatii neboli záněty ve svalech. Je to jedna ze tří známých zánětlivých myopatií. Dermatomyositida může postihnout dospělé i děti. Neexistuje žádný lék na tento stav, ale symptomy lze zvládnout.

Příčiny dermatomyositidy

Přesná příčina dermatomyositidy není známa. Má však mnoho podobností s autoimunitními onemocněními. K autoimunitnímu onemocnění dochází, když buňky bojující s onemocněním vašeho těla, zvané protilátky, napadají vaše zdravé buňky. Například pokud máte oslabený imunitní systém, může to také přispět k propuknutí tohoto onemocnění. Například, pokud máte virovou infekci nebo rakovinu, může to ohrozit váš imunitní systém, a to může vést k rozvoji dermatomyositidy.

Rizikové faktory dermatomyositidy

Dermatomyositida se může vyvíjet u kohokoliv. Bývá však nejběžnější u dospělých ve věku 40 až 60 let a dětí ve věku 5 až 15 let. Onemocnění postihuje ženy častěji než muži.

Příznaky

Ve většině případů je prvním příznakem výrazná kožní vyrážka na obličeji, očních víčkách, hrudníku, oblastech nehtové kůžičky, kloubech, kolenech nebo loktech. Vyrážka je nerovnoměrná a obvykle mírně modravě fialová.

U pacientů se také může objevit svalová slabost, která se během týdnů nebo měsíců zhoršuje. Tato svalová slabost obvykle začíná na krku, pažích nebo bocích a může být cítit na obou stranách těla.

Další příznaky, které se mohou objevit, jsou:

  • bolest svalů
  • svalová citlivost
  • problémy s polykáním
  • různé plicní problémy
  • tvrdé vápenaté usazeniny pod kůží (ty jsou většinou pozorovány u dětí)
  • únava
  • neúmyslná ztráta váhy
  • horečka

Existuje podtyp dermatomyositidy, který zahrnuje vyrážku, ale ne svalovou slabost. Toto je známé jako amyopatická dermatomyositida.

Diagnostika dermatomyositidy

Lékař se vás zeptá na vaše příznaky a anamnézu a provede fyzické vyšetření. Dermatomyositida je dobře diagnostikovatelné zánětlivé svalové onemocnění, z důvodu vyrážky spojené s tímto onemcnění.

Lékař vás také může poslat na tyto testy:

  • MRI – pro vyšetření abnormalit ve svalech
  • Elektromyografie (EMG) pro záznam elektrických impulsů, které ovládají svaly
  • krevní analýza pro kontrolu hladiny svalových enzymů a autoprotilátek, což jsou protilátky, které napadají normální buňky
  • biopsie svalů pro zjištění zánětu a jiných problémů spojených s onemocněním ve vzorku svalové tkáně
  • biopsie kůže, aby se zjistily změny způsobené onemocněním ve vzorku kůže

Léčba dermatomyositidy

Pro většinu lidí neexistuje lék na dermatomyositidu. Léčba příznaků ale může zlepšit stav kůže a svalové slabosti. Dostupné metody léčby jsou:

  • léky,
  • fyzikální terapie,
  • operaci.

Léky

Kortikosteroidy, jako je prednison, jsou ve většině případů preferovanou metodou léčby. Pacient je může brát ústně nebo je aplikovat na kůži. Kortikosteroidy snižují reakci imunitního systému, což snižuje počet protilátek způsobujících zánět.

U některých lidí, zvláště u dětí, se příznaky mohou zcela vyléčit po léčbě kortikosteroidy. Toto se nazývá remise. Remise může být dlouhotrvající a někdy i trvalá.

Kortikosteroidy, zvláště ve vysokých dávkách, by neměly být používány po delší dobu kvůli jejich možným vedlejším účinkům. Váš lékař s největší pravděpodobností začne s vyšší dávkou a pak ji postupně snižuje. Někteří lidé mohou nakonec přestat užívat kortikosteroidy úplně, pokud jejich příznaky zmizí a zůstanou po ukončení léčby. Pokud samotné kortikosteroidy nezlepší vaše příznaky, lékař může předepsat jiné léky na potlačení imunitního systému.

Pokud máte dermatomyositidu, vaše tělo produkuje protilátky, které cílí na kůži a svaly. Intravenózní imunoglobulin (IVIG) používá k blokování těchto protilátek zdravé protilátky. IVIG se skládá ze směsi protilátek, které byly shromážděny od tisíců zdravých lidí, kteří darovali krev. Tyto protilátky jsou podávány intravenózně.

Dále se užívají léky na pomoc s bolestí.

Fyzikální terapie

Fyzikální terapie, která zlepšuje a udržuje svalovou sílu, spolu s prevencí ztráty svalové tkáně je také dobrou cestou.

Operace

Je možná také operace k odstranění usazenin vápníku.

Opalovací krémy

Ochrana pokožky před slunečním zářením použitím opalovacího krému a nošení ochranných oděvů a klobouků je důležitá pro zvládnutí vyrážky dermatomyositidy.

Možné komplikace při dermatomyositidě

Svalová slabost a kožní problémy spojené s dermatomyositidou mohou způsobit řadu problémů. Některé běžné komplikace jsou:

  • kožní vředy
  • žaludeční vředy
  • potíže s dýcháním
  • plicní infekce
  • problémy s polykáním
  • podvýživa
  • ztráta váhy

Dermatomyositida může být také spojena s dalšími zdravotními problémy, jako jsou:

  • Raynaudův syndrom
  • myokarditida
  • intersticiální plicní onemocnění
  • jiná onemocnění pojivové tkáně
  • zvýšené riziko vzniku rakoviny

Líbil se vám článek? Ohodnoťte ho.

Hodnocení příspěvku

Autorem článku je naše redakce

Tým rehabilitace.info (více o nás)

 

Náš tým vám všem chce přinášet zajímavé informace ze světa zdraví, cvičení, výživy, rehabilitace a obecně zdravého životního stylu. Ve většině našich článků vycházíme z odborných studií a lékařských prací. Vždy se snažíme na studie odkazovat, ověříte si tak pravost. Více informací o nás najdete zde - mrkněte na náš tým.

Líbil se vám náš článek? Sdílejte ho, uděláte nám radost


Štítky: ,

Přečtěte si také naše další články

Zatím žádné komentáře

Zanechat komentář ke článku

Zpráva