Obsah článku
- Lymfom je typ nádorového onemocnění, který vychází z lymfatického systému. Lymfatický systém je součástí imunitního systému a zahrnuje lymfatické uzliny, slezinu, mandle, kostní dřeň a další tkáně. Lymfomy vznikají, když se lymfocytární buňky, které jsou součástí lymfatického systému, nekontrolovaně množí a vytvářejí nádory.
- Existují dvě hlavní kategorie lymfomů: Hodgkinův lymfom (HL): Je charakterizován přítomností specifických abnormálních buněk nazývaných Reed-Sternbergovy buňky. Tento typ lymfomu obvykle postihuje mladší lidi, ale může se vyskytnout v jakémkoli věku. Non-Hodgkinovy lymfomy (NHL): Toto je rozsáhlejší skupina lymfomů, která zahrnuje různé podtypy s různými charakteristikami. Non-Hodgkinovy lymfomy se mohou vyskytovat v různých částech lymfatického systému a jsou rozděleny podle typu buňky, ze které vznikly.
- Příznaky lymfomu mohou být: otoky lymfatických uzlin, horečka, noční pocení, únava a ztráta hmotnosti.
- Diagnóza lymfomu se často provádí pomocí biopsie lymfatické uzliny, kde se odeberou vzorky tkáně pro laboratorní analýzu.
- Léčba lymfomu zahrnuje různé metody, jako jsou chemoterapie, radioterapie a imunoterapie, a závisí na specifickém typu lymfomu, jeho stadiu a celkovém zdravotním stavu pacienta.
- Moderní léčebné strategie často kombinují různé metody pro dosažení co nejlepších výsledků.
Lymfom je rakovina lymfatického systému. Existují dva hlavní typy lymfomu: Hodgkinův lymfom a non-Hodgkinův lymfom.
Jelikož je tento typ rakoviny přítomen v lymfatickém systému, může rychle metastázovat nebo se šířit do různých tkání a orgánů v celém těle. Lymfom se nejčastěji šíří do jater, kostní dřeně nebo plic.
Lymfom se může vyvinout u lidí jakéhokoli věku, patří mezi nejčastější příčiny rakoviny u dětí a mladých dospělých. Často je lymfom léčitelný.
Co je lymfom?
Lymfom je typ rakoviny krve, ke kterému dochází, když bílé krvinky, známé jako lymfocyty, rostou mimo kontrolu. Lymfom je tedy typ rakoviny krve, který začíná v buňkách nazývaných lymfocyty. Lymfocyt je typ bílé krvinky.
Lymfocyty (bílé krvinky) jsou důležitou součástí imunitního systému, které pomáhají bojovat s infekcemi. Lymfocyty cestují po celém těle v lymfatickém systému a nesou tekutinu zvanou lymfa. Tato tekutina prochází žlázami, známými jako lymfatické uzliny, které jsou přítomny kolem těla. Jako takový mohou lékaři označovat lymfom jako rakovinu imunitního systému.
Lymfom – ilustrace
Typy lymfomu
Existují 2 hlavní typy lymfomu:
- Hodgkinův lymfom
- nonHodgkinův lymfom
V rámci každého z nich pak existuje mnoho podtypů.
Non-Hodgkinův lymfom
Non-Hodgkinův lymfom, který je nejběžnějším typem, se typicky vyvíjí z B a T lymfocytů v lymfatických uzlinách nebo tkáních v celém těle. Růst nádoru u non-Hodgkinského lymfomu nemusí postihnout všechny lymfatické uzliny.
Non-Hodgkinův lymfom představuje 4,1 % všech druhů rakoviny a celoživotní riziko, že se u člověka vyvine, je asi 2,1 %.
Hodgkinův lymfom
Lékaři mohou identifikovat Hodgkinův lymfom díky přítomnosti Reed-Sternbergových buněk, což jsou abnormálně velké B lymfocyty. U lidí s Hodgkinovým lymfomem se rakovina obvykle pohybuje z jedné lymfatické uzliny do sousední.
Hodgkinův lymfom představuje 0,5 % ze všech druhů rakoviny a přibližně 0,2 % lidí dostane diagnózu během svého života.
Příznaky lymfomu
Příznaky lymfomu jsou podobné jako u některých virových onemocnění, jako je nachlazení. Obvykle však pokračují po mnohem delší dobu.
Někteří lidé nezaznamenají žádné příznaky. Jiní si mohou všimnout otoku lymfatických uzlin. Lymfatické uzliny jsou po celém těle. Často se objevují otoky v oblasti krku, třísel, břicha nebo podpaží. Otoky jsou často nebolestivé. Mohou být bolestivé, pokud zvětšené žlázy tlačí na orgány, kosti a další struktury. Někteří lidé si pletou lymfom s bolestí zad.
Překrývání příznaků mezi lymfomem a infekcemi je hodně problematické – může vést k nesprávné diagnóze. Proto je vhodné, aby každý, kdo má trvale zduřelé lymfatické uzliny, kontaktoval svého lékaře a požádal ho o konzultaci.
Další příznaky obou typů lymfomu mohou být:
- stálá horečka bez nějaké infekce
- noční pocení, horečka a zimnice
- hubnutí a snížená chuť k jídlu
- neobvyklé svědění
- přetrvávající únava nebo nedostatek energie
- bolest v lymfatických uzlinách po požití alkoholu
Některé další příznaky non-Hodgkinova lymfomu mohou být:
- přetrvávající kašel
- bolest na hrudi
- bolest v břiše
- pocit plnosti nebo nadýmání
Pokud zvětšená lymfatická uzlina tlačí na míšní nervy nebo míchu, může se objevit bolest, slabost, paralýza nebo změněné vnímání.
Lymfom se může rychle šířit z lymfatických uzlin do jiných částí těla prostřednictvím lymfatického systému. Jak se rakovinné lymfocyty šíří do jiných tkání, imunitní systém se nemůže bránit infekcím tak účinně.
Rizikové faktory
Různé rizikové faktory mohou zvýšit riziko obou typů lymfomů.
Non-Hodgkinův lymfom
Mezi rizikové faktory pro non-Hodgkinův lymfom patří Důvěryhodný zdroj:
- Věk: Většina lymfomů se vyskytuje u lidí ve věku 60 let a starších. Některé typy se však s větší pravděpodobností vyvinou u dětí a mladých dospělých.
- Pohlaví: Některé typy jsou pravděpodobnější u žen. Muži mají zase vyšší riziko jiných typů.
- Chemikálie a záření: Jaderné záření a určité zemědělské chemikálie mají spojitost s non-hodgkinovým lymfomem.
- Imunodeficience: Vyšší riziko má člověk s méně aktivním imunitním systémem. To může být způsobeno léky proti odmítnutí po transplantaci orgánu nebo léčbě HIV.
- Autoimunitní onemocnění: Tento typ onemocnění nastává, když imunitní systém napadá vlastní buňky těla. Příklady zahrnují revmatoidní artritidu a celiakii.
- Infekce: Určité virové a bakteriální infekce, které transformují lymfocyty, jako je virus Epstein-Barrové (EBV), zvyšují riziko. Tento virus způsobuje glandulární horečku.
- Prsní implantáty: Mohou vést k anaplastickému velkobuněčnému lymfomu v prsní tkáni.
- Tělesná hmotnost a strava: Nadváha a obezita mohou mít také určitý podíl na rozvoji lymfomu. K potvrzení spojení je však nutný další výzkum.
Hodgkinův lymfom
Mezi rizikové faktory Hodgkinova lymfomu patří:
Sponzorováno
- Infekční mononukleóza: Virus Epstein-Barrové (EBV) může způsobit mononukleózu. Toto onemocnění zvyšuje riziko lymfomu.
- Věk: Vyšší riziko lymfomu mají lidé ve věku 20–30 let a lidé ve věku 55 let.
- Pohlaví: Hodgkinův lymfom je o něco častější u mužů než u žen.
- Rodinná anamnéza: Pokud má sourozenec Hodgkinův lymfom, je riziko o něco vyšší. Pokud je sourozenec jednovaječné dvojče, toto riziko se ještě výrazně zvyšuje.
- HIV infekce: Ta může oslabit imunitní systém a zvýšit riziko lymfomu.
Příčiny lymfomu
Výskyt lymfomů v Evropě za posledních 20 let vzrostl a stále roste. Mnoho studií nenalezlo žádný jasný důvod pro zvýšení. Ve srovnání s řadou rakovin, kterým lze předcházet, existuje pouze slabá souvislost mezi lymfomem a známými rizikovými faktory. Takže i když zdravý životní styl pomáhá snížit vaše celkové riziko rakoviny, většinu jednotlivých případů lymfomu nelze připsat žádné konkrétní příčině. Výzkum však i nadále pokračuje.
Diagnostika lymfomu
V současné době neexistují žádné rutinní screeningové testy ani vyšetření na non-hodgkinův lymfom ani na Hodgkinův lymfom. Stále je však možné odhalit lymfom včas tím, že si uvědomíte možné známky a příznaky.
Pokud má člověk například přetrvávající virové příznaky, měl by vyhledat lékařskou konzultaci. Lékař se zeptá na individuální a rodinnou anamnézu osoby a pokusí se vyloučit další stavy.
Provede také fyzikální vyšetření, včetně prohlídky břicha a brady, krku, třísel a podpaží, kde se mohou objevit otoky uzlin. Lékař bude hledat známky infekce v blízkosti lymfatických uzlin, protože to může být příčinou většiny případů otoku.
Lymfomy jsou celkově šestou nejčastější formou rakoviny.
Testy na lymfom
Testy mohou potvrdit, zda je přítomen lymfom.
Krevní testy a biopsie
Krevní testy a biopsie mohou odhalit přítomnost lymfomu a pomoci lékaři rozlišit různé typy.
Biopsii lymfatických uzlin dělá chirurg, který odebírá vzorek lymfatické tkáně. Lékař jej pak odešle na vyšetření do laboratoře. Chirurg takto může odstranit malou část nebo celou lymfatickou uzlinu. V některých případech může také použít jehlu k odebrání vzorku tkáně.
Možná bude nutné provést biopsii kostní dřeně. To může vyžadovat lokální anestetikum, sedativum nebo celkové anestetikum.
Biopsie a další testy mohou potvrdit stadium rakoviny, aby se zjistilo, zda se rozšířila do dalších částí těla.
Zobrazovací testy
Lékař může také požadovat zobrazovací vyšetření, jako například:
- CT vyšetření
- Vyšetření magnetickou rezonancí
- PET vyšetření
- Rentgenové zobrazení hrudníku, břicha a pánve
- Ultrazvuk
- Lumbální punkce – Při tomto postupu chirurg používá dlouhou tenkou jehlu k odebrání a testování míšní tekutiny v lokální anestezii.
Stádium rakoviny závisí na typu, rychlosti růstu a buněčných charakteristikách. Ve fázi 0 nebo 1 zůstává rakovina v omezeném prostoru. Ve 4. stádiu se rozšířila do vzdálenějších orgánů a lékaři toto stadium považují za nejnáročnější na léčbu.
Lékař může také lymfom popsat jako indolentní, což znamená, že zůstává na jednom místě. Některé lymfomy jsou agresivní, což znamená, že se šíří do jiných částí těla.
Léčba lymfomu
Průběh léčby závisí na typu lymfomu, který člověk má, a na stádiu, do kterého lymfom dospěl.
Indolentní nebo pomalu rostoucí lymfom nemusí vyžadovat léčbu. Bdělé čekání může stačit k tomu, aby se rakovina nerozšířila.
Pokud je nutná léčba, může zahrnovat následující postupy:
- Chemoterapie: Lékař a další zaměstnanci nemocnice aplikuje agresivní medikamentózní léčbu k cílení a zabíjení rakovinných buněk.
- Radiační terapie: Lékař může doporučit tento typ terapie k zacílení a zničení malých oblastí rakoviny. Radiační terapie využívá koncentrované dávky záření k zabíjení rakovinných buněk.
- Biologická léčba: Jedná se o medikamentózní léčbu, která stimuluje imunitní systém k útoku na rakovinu. Lék toho dosahuje zavedením živých mikroorganismů do těla.
- Transplantace kmenových buněk: To může pomoci obnovit poškozenou kostní dřeň po vysoké dávce chemoterapie nebo radiační terapie.
- Steroidy: Lékař může k léčbě lymfomu použít i steroidy. Steroidy mohou být součástí léčby některých forem lymfomu, ale obecně se nepoužívají jako jediná terapie. Steroidy mohou být užitečné při léčbě některých symptomů lymfomu a mohou mít protizánětlivé a imunosupresivní účinky.
- Chirurgické řešení: Chirurg může odstranit slezinu nebo jiné orgány poté, co se lymfom rozšířil.
Výhled pacientů
S léčbou přežije více než 74,3 % lidí s diagnózou non-hodgkinova lymfomu alespoň 5 let.
U Hodgkinova lymfomu přežije 88,9 % lidí, kteří podstupují léčbu, alespoň 5 let.
S progresí lymfomu se šance na dobrý výsledek snižují. Je nezbytné vyhledat lékařskou pomoc v případě jakýchkoli příznaků nachlazení nebo infekce, které přetrvávají delší dobu. Včasná diagnóza může zlepšit šance člověka na úspěšnou léčbu.
Prevence lymfomu
Neexistují žádná osvědčená opatření k prevenci lymfomu, s výjimkou potenciálního vyhýbání se příčinám, jako je infekce HIV.
Máte s lymfomem nějaké zkušenosti? Napište nám do komentářů.
A dále si přečtěte
VIDEO: Tomáš Voráček – příběh pacienta s lymfomem
Sponzorováno
Studie a zdroje článku
- Zdroj obrázku ve článku: VectorMine / depositphotos.com
- Lymphoma Autoři: Ayesha Jamil; Shiva Kumar R. Mukkamalla.
Autor článku
Líbil se vám náš článek? Sdílejte ho, uděláte nám radost
Štítky: Lymfatický systém, Rakovina
Přečtěte si také naše další články