Obsah článku
Žlučník je malý, hruškovitý orgán umístěný na spodní straně jater.
Žlučník je malý, hruškovitý orgán umístěný na spodní straně jater. „Skladuje“ žluč z jater a „posílá“ ji do tenkého střeva prostřednictvím společného žlučovodu. Přítomnost žluči pomáhá vstřebávání tuků ze střeva. Společný žlučovod vzniká spojením levého a pravého jaterního žlučovodu s vývodem žlučníku, je dlouhý 5–17 cm. Žlučové kameny se vyskytují kdekoliv ve žlučových cestách, (v nitrojaterních žlučovodech, nebo ve společném žlučovodu), nejčastěji se ale vyskytují ve žlučníku. Žlučové kameny blokující společný žlučovod jsou hlavní příčinou cholecystitidy. Tato blokace způsobuje vznik žluči v žlučníku, což způsobuje, že žlučník se zanítí.
Chronický zánět žlučníku představuje asi nejčastější komplikaci kamenů ve žlučníku. Někdy se pro tento stav užívá termín „porcelánový žlučník“. Chronický zánět žlučníku je dlouhodobé onemocnění vyvolávající bolesti, nevolnost a zvýšenou plynatost. Léčba obvykle zahrnuje antibiotika, léky proti bolesti a odstranění žlučníku.
Co způsobuje chronickou cholecystitidu (chronický zánět žlučníku)?
Tento stav obvykle začíná tvorbou žlučových kamenů v žlučníku. To, zda máte žlučové kameny závisí na několika faktorech, např.:
- genetická predispozice
- vaše hmotnost
- činnost žlučníku
- stravovací návyky
Žlučníkové kameny se tvoří, když látky v žluči tvoří krystalické částice. Mohou být ve velikosti zrna písku až po velikost golfového míčku. Přítomnost žlučových kamenů způsobuje tlak, podráždění a může způsobit infekci. Stěny žlučníku se časem začnou zhušťovat. Nakonec se žlučník začne zmenšovat. Tyto změny ztěžují správné fungování žlučníku.
Kromě žlučových kamenů může být cholecystitida způsobena:
- infekce ve společném žlučovodu
- zablokování společného žlučovodu
- přebytek cholesterolu ve žlučníku, což se může stát během těhotenství nebo po rychlém úbytku hmotnosti
- nádor v játrech nebo pankreatu
- nádory ve žlučníku (což je vzácné)
Pokud máte opakované nebo dlouhodobé záchvaty žlučníku, stává se tento problém chronickým stavem.
Kteří lidé často trpí záněty žlučníku?
Existuje celá řada faktorů, které zvyšují vaše šance na výskyt cholecystitidy:
- Žlučové kameny jsou častější u žen než u mužů. To činí ženy mnohem náchylnější k cholecystitidě než muže.
- Změna hormonů může často tento problém také způsobovat. Těhotné ženy nebo lidé na hormonální léčbě jsou tak vystaveni většímu riziku.
- Mnoho zdrojů uvádí, že riziko vývoje tohoto onemocnění stoupá po dosažení věku 40 let.
- Lidé, kteří jsou obézní, mají také větší pravděpodobnost, že se u nich tyto problémy vyvinou.
- Rychlá ztráta hmotnosti nebo přírůstek hmotnosti může také způsobit tyto problémy.
- Máte-li cukrovku, máte riziko vzniku cholecystitidy.
Příznaky (symptomy) cholecystitidy
Příznaky cholecystitidy se mohou objevit náhle nebo se pomalu rozvíjet v průběhu let. Většinou se tyto příznaky objevují po jídle s vysokým obsahem tuku. Příznaky tedy mohou být:
- těžké bolesti břicha, které se mohou být ostré i tupé
- břišní křeče a nadýmání
- bolest, která se šíří v zádech nebo pod pravou lopatkou
- horečka
- zimnice
- nevolnost
- zvracení
- světle zbarvená stolice
- žloutenka, kdy jsou vaše kůže a bělmo očí žluté
- svědění
Typický záchvat může trvat cca dva nebo tři dny, ale příznaky cholecystitidy se velmi liší od člověka k člověku, jsou velmi individuální. Příznaky se objeví v pravé nebo střední horní části vašeho žaludku. Bolest obvykle trvá 30 minut.
Komplikace mohou zahrnovat:
- pankreatitidu, zánět pankreatu
- perforace žlučníku v důsledku infekce
- zvětšení žlučníku kvůli zánětu
- infekce může způsobit nadměrnou tvorbu žluče
- rakovina žlučníku (jedná se o vzácnou, dlouhodobou komplikaci)
- smrt tkáně žlučníku (může to vést až k prasknutí orgánu)
Příznaky cholecystitidy lze léčit doma s léky proti bolesti a odpočinkem, pokud jste byli s problémem správně diagnostikováni. Je důležité, abyste si nejprve promluvili se svým lékařem, než se rozhodnete léčit doma. Můžete také užívat antibiotika a vyhýbat se mastným potravinám.
Sponzorováno
NÁŠ TIP: Vždy byste měli vyhledat lékařskou pomoc, pokud máte těžké bolesti v břiše nebo pokud se vaše horečka dlouho nesnižuje.
Jak je zánět žlučníku diagnostikován?
Váš lékař vezme v potaz vaši zdravotní anamnézu a provede fyzickou prohlídku. Příznaky cholecystitidy jsou podobné těm, které se vyskytují u jiných stavů, a proto musí tyto další stavy vyloučit.
Existují testy, které mohou pomoci diagnostice cholecystitidy:
- CT scan využívá rentgenové snímky k vytvoření velmi detailních snímků břicha. Jedná se o nejcitlivější test a je pravděpodobně nejlepším řešením pro nalezení problému.
- Lékař může použít také ultrazvuk k zobrazení žlučníku a jater. To mu pomůže představit si kameny a další případné překážky.
- Krevní testy mohou identifikovat infekce v krevním řečišti.
- Může se použít také cholescintigrafie – to je scintigrafie žlučových cest. Slouží k diagnostice průchodnosti žlučových cest. Používá značených derivátů iminodioctové kyseliny – injekce malého množství radioaktivního materiálu pomůže identifikovat abnormální kontrakce nebo překážky ve žlučníku a žlučovodech. To je také přesná metoda nalezení problému.
- Endoskopická retrográdní cholangiopankreatikografie zahrnuje použití endoskopu (dlouhé, pružné trubice vložené do hrdla), barviva a rentgenového vyšetření, aby lékař důkladně prozkoumal vaše orgány a našel důvod vašeho problému.
- Při perkutánní transhepatální cholangiografii lékař vloží kontrastní barvivo do jater pomocí jehly. To umožní lékaři vidět vaše žlučové cesty na rentgenovém paprsku. Moc se ale neprovádí, je nahrazena šetrnějšími metodami (CT, UZ, magnetická rezonance).
Možnosti léčby zánětu žlučníku (cholecystitidy)
Přesná příčina vašeho záchvatu určí průběh léčby. Váš lékař bude také zvažovat vaše celkové zdraví při výběru metody léčby. Možnosti zahrnují:
- širokospektrální antibiotika pro boj s infekcemi
- perorální disoluční terapie s použitím léků, které pomáhají rozpouštět žlučové kameny (toto je obvykle poslední možnost, vyhrazená pro jednotlivce, kteří nemohou podstoupit operaci)
- prostředky proti bolesti při léčbě bolesti během léčby
Chirurgie je často užívanou metodu v průběhu chronické cholecystitidy. Dnes je chirurgie žlučníku obvykle prováděna laparoskopicky. Chirurg provede malé řezy v břichu a vloží do řezů malé chirurgické nástroje k výkonu operace. Ve většině případů je operace ambulantní, což znamená kratší dobu zotavení.
Váš lékař vám jistě poradí v souvislosti se životním stylem a dá vám dietní pokyny, které mohou také zlepšit váš stav.
Změna životního stylu a stravy
Při zánětu žlučníku byste měli provést důležité změny ve vaší stravě. Po zotavení se doporučuje jíst pět až šest menších jídel denně. To vám umožní normalizovat žluč v trávicím traktu. Jedno velké jídlo může způsobit křeče ve žlučníku a žlučových cestách.
Dodržujte dietu s nízkým obsahem tuku s libovými a dietními bílkovinami, jako je drůbež nebo ryby. Vyhněte se mastným masům, smaženým potravinám a všem jídlům s vysokým obsahem tuku, včetně plnotučných mléčných výrobků. Tyto potraviny jsou pro vás absolutně nevhodné.
Dlouhodobý výhled při chronické cholecystitidě
Při správném zživotním stylu je dlouhodobý výhled docela dobrý. Nepotřebujete žlučník, abyste mohli žít nebo trávit potravu.
Dá se předcházet chronické cholecystitidě?
Pokud jste prodělali jeden nebo více záchvatů cholecystitidy, poraďte se s lékařem, abyste se dozvěděli o změnách, které můžete provést, abyste předešli chronické cholecystitidě. Zeptejte se na dietní pokyny, které asi budou zahrnovat snížení množství tuku, který jíte. Pravidelné cvičení (snížení váhy) je také často užitečné.
Žlučové kameny jsou hlavní příčinou cholecystitidy. Můžete snížit riziko vývoje dalších žlučových kamenů udržováním zdravé hmotnosti. Pokud potřebujete zhubnout, zkuste to udělat pomalu, protože rychlý úbytek váhy může zvýšit riziko vzniku žlučových kamenů.
Sponzorováno
A co vy? Máte nějaké zkušenosti se zánětem žlučníku? Sdělte je našim čtenářům, budou rádi. A rádi budeme i my.
A co si dále přečíst na toto téma?
- Co takhle zkusit žlučníkovou dietu?
- Zachraňte si žlučník před záchvatem – jak na to?
- Jak přírodně a přirozeně řešit bolesti a problémy žlučníku?
- Cholecystektomie (odstranění žlučníku) – kdy se provádí a co byste o ní měli vědět?
- Akutní cholecystitida – příznaky, příčiny a léčba
Autorem článku je naše redakce
Líbil se vám náš článek? Sdílejte ho, uděláte nám radost
Štítky: Chronická onemocnění, Žlučník
Přečtěte si také naše další články