Obsah článku
Zubní kaz dnes patří k nejrozšířenějším chorobám. Nevyhýbá se ani malým dětem, ba právě naopak. Kazivost mléčných zubů je velmi vysoká. V ČR má pouze 15 – 20% dětí ve věku 5 – 6 let zdravý chrup. Péče o mléčné zuby nebyla doceněna a je opředena řadou mýtů. Od mnohých zubařů ještě i dnes slyšet, že mléčné zuby se neošetřují, neboť i tak vypadnou. A následně jsou pohotovosti plné oteklých dětí s bolestí. Jak to tedy je?
Charakteristika zubního kazu
- zubní kaz je infekční onemocnění. Způsobují ho tzv. kazotvorné bakterie, které přeměňují cukry na kyseliny a ty rozpouštějí zubní sklovinu.
- kazotvorné bakterie se usazují v zubním plaku, na zubním kameni, nacházejí se ve slinách a nejvíce v neošetřených zubních kazech. Jejich přítomnost v ústech je vázána na přítomnost zubů, bez zubů „nepřežijí“.
- to znamená, že pokud nemá dítě zuby (prvních 6 měsíců života), nemá ani kazotvorné bakterie. Dítě je získá přenosem slin, nejčastěji od matky. Přenos kazotvorných bakrérií je třeba co nejvíce oddálit, i když nakonec k němu většinou i tak dojde – asi 90% lidí je v ústech má.
- je třeba vědět, že mléčné i trvalé zuby se do úst prořezávají nevyzrálé. Trvá 2 roky než sklovina dozraje a vytvrzuje se minerály ze slin. Během tohoto období jsou zuby velmi náchylné ke vzniku zubního kazu.
Fáze zubního kazu
Příčiny vzniku zubního kazu
- pro vznik zubního kazu je nutné splnění následujících podmínek: mít zuby (tvrdé zubní tkáně); mít kazotvorné bakterie přítomné v zubním plaku; přítomnost cukrů (v jakékoliv podobě – v jídle, nápojích, mateřském mléce …); čas, po který výše uvedené faktory působí. Bakteriím trvá asi 24 – 48 hodin, dokud se na zubu vytvoří povlak, který je schopen zkvasit cukry a produkovat kyseliny.
- vytvořené kyseliny naruší zubní sklovinu, nastane tzv. demineralizace. Rychlost tohoto procesu závisí na aktivitě bakterií, složení a množství sliny a od kvality ústní hygieny. Demineralizace se střídá s opětovnou remineralizaci, kdy se ve sklovině vychytávají jóny (vápníku, fluoru a dalších prvků) ze sliny, které jsou schopny zničen povrch zubu opět zacelit.
- jestliže se rovnováha díky nesprávnému čištění zubů, příjmu nadbytku cukrů a složení zubního plaku s převahou agresivních bakterií dlouhodobě vychyluje k demineralizaci, ničení skloviny pokračuje až bakterie proniknou do dentinu (zuboviny), kde se již šíří mnohem rychleji a po jeho zničení vznikne klasický zubní kaz, jak si ho většina lidí představuje, tedy „díra“ v zubu
- naopak, při správném čištění zubů a omezení jednoduchých cukrů v potravě se tento proces přeruší a remineralizaci pochody jsou schopny napravit škody spáchané bakteriemi. Bakterií v ústech se nemůžeme nikdy definitivně zbavit, což ale můžeme udělat, je významně snížit jejich počet účinným čištěním zubů.
- kaz se může vyskytnout velmi brzy, a to i bezprostředně po prořezání zubů do úst. Jedná se o tzv. lahvový (dudlík) kaz nebo medové zuby. Vzniká na horních řezáků a dokáže velmi rychle zlikvidovat mléčné zoubky. Často pouze dvouleté děti mají následkem tohoto kazu z předních zubů už jen kořeny. Je způsoben nesprávným nebo žádným čištěním zubů a intenzivním dlouhodobým působením cukru (med, sirup, slazené nápoje, mateřské mléko) na zuby, hlavně během spánku. Tradičně jde o děti, které celý den cucají láhev se sladkým nápojem, láhev mají i během spaní a přední zoubky jsou tak neustále v kontaktu s bohatým zdrojem energie pro kazotvorné bakterie.
Sponzorováno
Léčba dětských zubů
- význam ošetření mléčných zubů je nepochybný. Zanedbání péče o mléčné zuby může být příčinou nepříjemných místních a celkových komplikací a může vést i k následkům na trvalých zubech!!!
- výběr konkrétního léčebného postupu závisí na spolupráci dítěte a rodičů, od celkového stavu chrupu a celkového zdravotního stavu dítěte
- při léčbě povrchového kazu může pomoci ozón
- ozón je přírodní plyn a silný antioxidant, aplikuje se pomocí „tyčinky“ na zub, během cca 20 sekund dokáže ošetřit malý zubní kaz.
- střední a hlouběji kazy se ošetřují klasicky – odvrtání všech kazivých hmot, úprava kavity a vyplnění vzniklé dutiny plombou. V dnešní době probíhá ošetření kazu v lokální anestezii, aby bylo bezbolestné. U bázlivé dětí lze podat i premedikace, tj. uklidňující tabletka před ošetřením.
- pokud je již zub mrtvý, jsou na výběr 3 možnosti: 1) zub se extrahuje (vytrhne) – nejčastější varianta; 2) zub se endodonticky ošetří – tj. vyčistí se kořenové kanálky („vytrhne mrtvý nerv“) a vyplní vstřebatelným materiálem. Korunková část se ošetří plombou nebo korunkou. Tato možnost však připadá v úvahu pouze u extrémně dobře spolupracujících dětí s dobrou hygienou, dobrým stavem chrupu, dobrým zdravotním stavem a konkrétní zub musí také splňovat určité podmínky, které posoudí zubní lékař; 3) třetí možnost, která se bohužel velmi často a velmi nesprávně používá, je nechat mrtvý mléčný zub „jen tak“, vždyť i tak časem vypadne a dítě ať si „hnis vycuciava“. Tato možnost je medicínsky velmi nesprávná a nebezpečná!!!
- pokud má zkažený mléčný zub již vstřebané kořeny a je před vypadnutím, extrahuje se
- u dětí, které mají zkažených zubů hodně a špatnou spolupráci, využívá se i ošetření chrupu v celkové anestezii. Netřeba však tuto možnost považovat za standardní ošetření, celková anestezie má svá rizika a představuje opravdu jen krajní řešení. Po ní by měly opět následovat pravidelné preventivní prohlídky, s cílem odbourat strach dítěte ze zubního ošetření.
- Pokud matky předčasně přijde o mléčné zuby, po zahojení ran by mělo následovat zhotovení tzv. mezerníku – dětské protézy. Mezerník je důležitý pro udržení potřebného místa pro růst trvalých zubů, na dokonalé rozmělnění jídla a má význam i estetický.
Nepodceňujte mléčné zuby!
Mnoho rodičů považuje mléčné zuby za druhořadé, vždyť i tak vypadnou a narostou nové. A ošetřování mléčných zubů je ověnčené řadou mýtů, které vycházejí z neochoty zubních lékařů ošetřovat děti.
mýtus: mléčné zuby se neošetřují, neboť i tak vypadnou
Neošetřený kaz může způsobit mnohé výše uvedené komplikace. Kromě vážných zdravotních rizik, netřeba zapomenout ani na ty psychické. Hospitalizace či bolestivé ošetření na pohotovosti podmiňují strach z dalšího ošetření, nespolupráci a vzniká tak bludný kruh.
mýtus: dítě je ještě malé, přijďte s ním až bude větší
Kaz může mít i dítě, které nemá ještě ani rok.A dvouleté dítě může mít už tak zničený chrup, že vyžaduje radikální ošetření v celkové anestezii. Proto je třeba od prořezání prvních zoubků chodit každých 6 měsíců na preventivní prohlídky, a pokud se kaz objeví, ošetřit ho. Za půl roku se žádný extravelký kaz neučiní, ošetření je relativně méně náročné, dítě už zná prostředí i zubního lékaře.
mýtus: vrtání mléčných zubů nebolí
U dětí se také při potenciálně bolestivém ošetření podává lokální anestezie. I tříleté dítě je schopno zvládnout injekci a ošetření kazu. Musí však být na ošetření připravené, což je úkol rodiče.
TIP: Jak na správné čištění zubů?
VIDEO: Péče o mléčné zoubky
Sponzorováno
Sponzorováno
Autor článku
Líbil se vám náš článek? Sdílejte ho, uděláte nám radost
Štítky: Zdravé zuby a ústní dutina
Přečtěte si také naše další články
NECHCI KAZY ŠKOLKA
Nechci kazy školka je dlouhodobý projekt občanského sdružení Nechci kazy zaměřený na mateřské školy. Projekt reaguje na neuspokojivý stav zubní hygieny malých dětí a jeho organizátoři jsou zastánci toho názoru, že včasným získáním správných návyků si děti ušetří spoustu nepříjemných zážitků s nemocnými zuby a dásněmi v pozdějším věku. Lektory projektu jsou studenti stomatologie z 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy. V rámci projektu jsou děti a pedagogický sbor pravidelně školeni v oblasti zubní hygieny. Mateřské školy bojující proti zubnímu kazu nepečují jen o zuby ale hlavně o zdraví dětí.
Více zde: http://www.nechcikazyskolka.cz/
Pro prevenci zubního kazu i na léčbu počínajícícho kazu pro děti je zubní gel od elmexu. Je dostání v lékárnách cca kolem 170Kč. Používá se jen jednou týdně a balení tedy vydrží déle. Opravdu doporučuji mám s ním osobní zkušenost.