Obsah článku
- Wernickeův syndrom a Korsakoffův syndrom (WKS) jsou odlišné, ale překrývající se poruchy, ke kterým dochází v důsledku nedostatku thiaminu (vitaminu B1).
- Wernicke-Korsakoffův syndrom je mozková porucha způsobená nedostatkem vitaminu B1 (thiamin).
- Nedostatek vitaminu B1 je celkem běžný u lidí s alkoholismem. Je to také běžný problém u lidí, jejichž těla špatně absorbují potravu (malabsorpce).
Co je Wernicke-Korsakoffův syndrom?
Wernicke-Korsakoffův syndrom (WKS) je typ mozkové poruchy způsobené nedostatkem vitaminu B-1 neboli thiaminu. Tento syndrom je ve skutečnosti dvěma samostatnými stavy, které mohou nastat současně, Wernickeova choroba a Korsakoffův syndrom. Obvykle se u lidí nejprve projeví příznaky Wernickeovy choroby. Wernickeova choroba je také známá jako Wernickova encefalopatie.
Příznaky Wernicke-Korsakoffa syndromu mohou mimo jiné zahrnovat zmatenost, změny očí a vidění nebo přehnané vyprávění.
Alkoholismus nebo chronické nadžívání alkoholu je nejčastější příčinou Wernicke-Korsakoffa syndromu. Wernicke-Korsakoffův syndrom může být také spojen s nedostatky ve stravě nebo jinými zdravotními stavy, které zhoršují vstřebávání vitaminu B-1.
Jaké jsou rizikové faktory pro Wernicke-Korsakoffa syndromu?
Rizikové faktory pro Wernicke-Korsakoffův syndrom souvisejí hlavně s vaší stravou a životním stylem.
Hlavními rizikovými faktory pro rozvoj Wernicke-Korsakoffa syndromu jsou podvýživa a chronické zneužívání alkoholu (velké pití). Mezi další rizikové faktory pro tento syndrom patří:
- neschopnost zajistit si lékařskou péči a správné jídlo
- dialýza ledvin, která snižuje vstřebávání vitaminu B-1
- AIDS – tato nemoc zvyšuje pravděpodobnost vzniku stavů, které vedou k nedostatku vitaminu B-1
Příčiny – co způsobuje Wernicke-Korsakoffa syndromu?
Hlavní a hodně častou příčinou Wernicke-Korsakoffa syndromu je alkoholismus.
Méně častou příčinou Wernicke-Korsakoffa syndromu jsou stavy, které omezují absorpci látek ze stravy. Jíst a vstřebávat živiny může být omezeno těmito problémy:
- chirurgický bypass žaludku, který ztěžuje uspokojení nutričních potřeb kvůli omezeným porcím jídla
- rakovina žaludku, která může omezit vstřebávání základních živin
- rakovina tlustého střeva, která může mít za následek bolest, která způsobí, že budete jídlo odkládat
- poruchy příjmu potravy
Alkoholismus je častou příčinou Wernicke-Korsakoffa syndromu, protože lidé s tímto onemocněním obecně mají špatnou stravu. Alkohol také brání vstřebávání a skladování vitaminu B-1.
Jaké jsou příznaky Wernicke-Korsakoffa syndromu?
Léze na mozku způsobují Wernickeovu chorobu. Tyto léze jsou důsledkem nedostatku vitaminu B-1.
Prominentní příznaky Wernickeovy choroby jsou:
- dvojité vidění
- svěšené horní víčko, také známé jako ptóza
- pohyby očí nahoru a dolů nebo ze strany na stranu
- ztráta svalové koordinace neboli ataxie, které mohou narušovat chůzi
- zmatený duševní stav, který často vede k agresivitě, bojovnosti nebo násilnému chování
Wernickeova choroba se později může vyvinout v Korsakoffův syndrom. Lidé, kteří mají Wernicke-Korsakoffův syndrom, mají různé problémy týkající se paměti. Může dojít ke ztrátě paměti nebo k neschopnosti vytvářet nové vzpomínky.
Pokud máte Wernicke-Korsakoffův syndrom, můžete mít také následující příznaky:
- amnézie pro události, které nastanou po nástupu poruchy
- potíže porozumět významu informací
- potíže s uváděním slov do kontextu
- halucinace
- přehnané vyprávění nebo konfabulace
Jak je diagnostikován Wernicke-Korsakoffův syndrom?
Diagnostika Wernicke-Korsakoffova syndromu není vždy snadná.
Jedinec s Wernicke-Korsakoffůým syndromem je často mentálně zmatený. To může ztížit komunikaci s lékařem. Pokud jste zmatení, může váš lékař přehlížet možnost fyzické poruchy.
Sponzorováno
Známky alkoholismu
Váš lékař může nejprve zkontrolovat příznaky alkoholismu. Mohou vám zkontrolovat hladinu alkoholu v krvi. Někdy provedou test jaterních funkcí, aby zjistili poškození jater. Poškození jater je běžným znakem alkoholismu.
Poškození jater způsobené chronickým alkoholismem může zvýšit vaše jaterní enzymy. Diagnóza chronického alkoholismu zahrnuje fyzické vyšetření k posouzení:
- tepové frekvence
- pohybů očí
- reflexů
- krevního tlaku
- tělesné teploty
Známky nutričního nedostatku
Váš lékař bude hledat klinické příznaky, které poukazují na nedostatek vitaminu B-1. To může zahrnovat krevní testy, které měří hladiny thiaminu a vaše celkové nutriční zdraví.
Nutriční testy, které vám lékař může nařídit, aby se ujistil, že nejste podvyživení, jsou tyto:
- Test hladin albuminu. Tento test měří hladiny albuminu, bílkoviny v krvi. Nízké hladiny albuminu mohou signalizovat nutriční nedostatky a také problémy s ledvinami nebo játry.
- Test sérového vitaminu B-1. Tento test kontroluje hladiny vitaminu B-1 v krvi. Lze testovat aktivitu enzymu v červených krvinkách (RBC). Nízká aktivita enzymů v červených krvinkách signalizuje nedostatek vitaminu B-1.
Další testy
Můžete také potřebovat zobrazovací testy, které mohou lékaři pomoci najít jakékoli poškození, které je pro Wernicke-Korsakoffův syndrom charakteristické. Diagnostické zobrazovací testy pro Wernicke-Korsakoffův syndrom zahrnují:
- elektrokardiogram (EKG) před a po užití vitaminu B-1, který může lékaři pomoci najít abnormality
- CT vyšetření ke kontrole mozkových lézí souvisejících s Wernickeovou chorobou
- vyšetření magnetickou rezonancí k vyhledání mozkových změn souvisejících s Wernickeovou chorobou
Váš lékař může také použít neuropsychologický test k určení závažnosti duševních nedostatků.
Léčba – jak se s Wernicke-Korsakoffův syndrom léčí?
Léčba tohoto syndromu by měla začít okamžitě. Včasná léčba může oddálit nebo zastavit progresi onemocnění. Správná léčba také také může zvrátit nestálé mozkové abnormality.
Léčba může nejprve zahrnovat hospitalizaci. V nemocnici budete sledováni, abyste se ujistili, že váš trávicí systém správně absorbuje jídlo.
Léčba syndromu může znamenat:
- vitamín B-1 podávaný intravenózní cestou (IV) do ruky
- vitamín B-1 podávaný ústy
- vyvážená strava, která udržuje hladinu vitaminu B-1 na vysoké úrovni
- léčba alkoholismu
Po stanovení diagnózy vám lékař s největší pravděpodobností podá vitamín B-1 intravenózně. Rychlá léčba může zvrátit mnoho neurologických symptomů syndromu.
V malém počtu případů léčba nedostatku vitaminu B-1 vyvolává negativní reakci. To je častější u lidí s alkoholismem.
Negativní reakce na příjem vitaminu B-1 se mohou lišit a mohou zahrnovat abstinenční příznaky z alkoholu, jako je nespavost, pocení nebo změny nálad. Pacient může také pociťovat halucinace, zmatenost nebo agitovanost.
Jaký je výhled pro lidi s Wernicke-Korsakoffoým syndromem?
Výhled pro Wernicke-Korsakoffův syndrom je založen zejména na tom, jak daleko nemoc pokročila.
Včasné ošetření dříve, než dojde k nevratnému poškození, dramaticky zlepší výhled pacienta.
Úmrtnost je vysoká, pokud je Wernicke-Korsakoffův syndrom ponechán bez léčby. Většina úmrtí je důsledkem plicní infekce, otravy krve nebo nevratného poškození mozku.
Sponzorováno
Ti, kteří absolvují rychlou léčbu, mohou vidět pokroky.
A dále si přečtěte
Studie a zdroje článku
- Beyond Alcoholism: Wernicke-Korsakoff Syndrome in Patients With Psychiatric Disorders Autor: Laurie M. McCormick, MD
Autor článku
Líbil se vám náš článek? Sdílejte ho, uděláte nám radost
Štítky: Lidský mozek
Přečtěte si také naše další články