Síňová tachykardie – jak se dá léčit? Příznaky, příčiny a léčba Zatím bez hodnocení.

• Síňová tachykardie je porucha srdečního rytmu, při které srdce bije rychleji, než je běžné, a impulsy vycházejí z oblasti síní (horní části srdce).
• Jde o jeden z typů supraventrikulárních tachykardií (SVT), což jsou poruchy rytmu vznikající nad komorami.
• Pokud máte podezření na síňovou tachykardii, je důležité vyhledat lékaře, protože tato porucha může mít různé závažnosti a vliv na kvalitu života.

Co je síňová tachykardie?

Síňová tachykardie je druh arytmie – nepravidelného srdečního rytmu – který způsobuje, že horní komory (síně) vašeho srdce tlučou rychleji než normálně. Mohou dosáhnout i 100 až 250 úderů za minutu. Síňová tachykardie je typem SVT nebo supraventrikulární tachykardie, což jsou poruchy rytmu vznikající nad komorami. K problému tedy dochází v síních, což jsou horní komory vašeho srdce.

Tento stav má několik možných příčin, ale obvykle není nebezpečný. Často je léčitelný nebo zvládnutelný léky.

Obecně platí, že síňová tachykardie může potkat každého z nás. Určité typy síňové tachykardie se však pravděpodobněji vyskytují v různém věku.

 

Síňová tachykardie je také poměrně běžná a stává se častější, jak lidé stárnou.

Co se děje během síňové tachykardie?

Během síňové tachykardie se horní komory vašeho srdce stlačují rychleji než dolní komory. Může to způsobit vadný elektrický signál. Obvykle k tomu dochází těmito způsoby:

• Některá skupina buněk nebo jedna buňka v srdci se může stát dominantní nad normálními buňkami, které určují tempo srdečního rytmu. To se může stát kvůli nerovnováze sodíku, draslíku a vápníku.
• Někdy může chemická nerovnováha v buňkách srdečního svalu způsobit, že se stáhnou, i když nemají.
• Reentry – Re-entry je jeden z mechanismů tachykardie, kdy impuls krouží do kruhu, nejčastěji kolem anatomické překážky (jizvy). Kvůli takovému „přesměrování“ pulzu mohou buňky vytvořit obvod a šířit tuto vlnu elektřiny, což vede k abnormálním úderům. K tomu obvykle dochází po operaci nebo u jizvy v srdci.

Typy síňové tachykardie

Síňová tachykardie má 2 typy:

• Fokální. Tento druh síňové tachykardie začíná v určitém místě (zaměření) srdce. Obvykle není nebezpečná. Může však být, pokud to trvá delší dobu. V některých případech může vzniknout i více než jen jedno ohnisko. To se pak nazývá multifokální síňová tachykardie. Tento typ síňové tachykardie může být snazší diagnostikovat, ale může být také obtížnější léčit. Častými příčinami jsou chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) a další plicní problémy.
• Mikro re-entry. Tento typ síňové tachykardie funguje podobně jako výše popsaná „reentry“, postihuje však širší oblast. Obvykle toto nastává, protože signál musí cestovat kolem oblasti zjizvené tkáně.

Fokální má tedy podtypy:

1. Fokální síňová tachykardie: Jeden konkrétní bod v síních spouští abnormální impulzy.
2. Multifokální síňová tachykardie: Více bodů v síních vytváří impulzy, což vede k nepravidelnému rytmu.

Příčiny síňové tachykardie

• Nadměrná aktivita síňových tkání
• Záněty srdeční tkáně
• Elektrické vedení impulzů v síních je z nějakého důvodu narušeno
• Stres, úzkost, kofein nebo alkohol
• Srdeční onemocnění (např. poškození chlopní, ischemická choroba srdeční)
• Elektrolytové nerovnováhy (např. nízké hladiny draslíku)
• Hormonální změny (např. hypertyreóza)

Příznaky síňové tachykardie

Síňová tachykardie může být i bez příznaků, zvláště když k ní dochází pouze po krátkou dobu. Když způsobí příznaky u dospělých, obvykle jsou následující:

• Bušení srdce (neboli palpitace)
• Pocit tlaku nebo bolesti na hrudi
• Závratě, mdloby
• Dušnost
• Únava nebo slabost

Kojenci a děti mohou mít tyto příznaky síňové tachykardie:

• Zvracení
• Problémy s kojením a krmením
• Rychlé dýchání

Diagnostika

Lékař může diagnostikovat síňovou tachykardii, když máte příznaky problému se srdečním rytmem. Obvykle bude chtít udělat elektrokardiogram (EKG), což znamená připevnění nálepek na váš hrudník a získání grafu vašeho srdečního rytmu.

Mezi další testy patří nošení malého monitoru po určitou dobu, aby se zachytil abnormální rytmus. Pokud je podezření na síňovou tachykardii vysoké, ale neinvazivní testy to neprokázaly, lékař může pacienta vzít do laboratoře, dá mu sedativa a umístí katetry do srdce, aby detekoval a/nebo indukoval tento abnormální rytmus.

Obecně tedy diagnostika:

• Elektrokardiogram (EKG): Pro identifikaci charakteristických znaků tachykardie.
• Holterův monitor: Dlouhodobé sledování srdečního rytmu.
• Zátěžový test nebo echokardiografie: K posouzení vlivu fyzické námahy a funkce srdce.

Léčba síňové tachykardie

V závislosti na typu je síňová tachykardie často léčitelná. Pokud je příčinou chronické onemocnění, tak léčba tohoto onemocnění může často zastavit síňovou tachykardii.

• Fokální síňová tachykardie: Tento typ má velmi vysokou rychlost vyléčení, zejména u katetrizačních technik.
• Multifokální síňová tachykardie: Tento typ je o něco těžší vyléčit, protože problémy začínají na různých místech srdce. Léčba jiných onemocnění, která ji způsobují, však může většinou vyřešit multifokální síňovou tachykardii.
• Mikroreentrantní síňová tachykardie: Často je možné ji vyléčit pomocí katetrizačních technik. Ve vzácných případech můžete potřebovat chirurgický zákrok.

Pokud nemáte příznaky a síňová tachykardie trvá pouze krátkou dobu, může lékař pouze sledovat váš aktuální stav. V některých případech – zejména v případech, kdy se děje pouze na krátkou dobu – může síňová tachykardie také odeznít sama.

Obecně je postup léčby tento:

• Konzervativní: Eliminace spouštěčů, jako jsou stres, kofein nebo alkohol.
• Léky: Antiarytmika, beta-blokátory nebo blokátory kalciových kanálů.
• Kardioverze: Elektrický výboj k obnovení normálního rytmu.
• Ablace: Zákrok, při kterém se zničí abnormální tkáň odpovědná za poruchu rytmu. Ablace je běžnou léčbou síňové tachykardie. Ablace léčí určité oblasti vašeho srdce, aby jim zabránila v nesprávném vedení elektrického impulzu. Je to třeba velmi velmi užitečné při zastavení fokální síňové tachykardie. Může také zastavit problémy s návratem blokováním části vadného elektrického obvodu.
• Implantace kardiostimulátoru: Ve vážných případech.

Mezi léky, které lékaři často používají k léčbě síňové tachykardie, patří:

• Beta-blokátory: Tento typ léků může zastavit nebo zpomalit určité buněčné funkce, zejména v srdci.
• Blokátory kalciových kanálů: Ty mění způsob, jakým buňky srdečního svalu využívají vápník. To může snížit citlivost buněk srdečního svalu na elektrický signál.
• Jiné léky na arytmii: V závislosti na tom, co způsobilo arytmii, mohou pomoci další léky proti arytmii.

Závěr

Pokud máte podezření na síňovou tachykardii, je důležité vyhledat lékaře. Tato porucha může mít různé závažnosti a vliv na kvalitu života. Včasná diagnostika a léčba pomohou předejít komplikacím.

Studie a zdroje článku

• Case report: A case of perinodal atrial tachycardia and review of the relevant clinical anatomy surrounding the retroaortic node Autoři: Anvi Raina, Nicholas Y Tan
• Zdroj obrázku: lifeking83 / depositphotos.com

Autor článku

Líbil se vám náš článek? Sdílejte ho, uděláte nám radost

Štítky: Lidské srdce, Stárnutí

Přečtěte si také naše další články