Perniciozní (zhoubná) anemie – co je to – příznaky, příčiny a léčba 4.83/5 (12)



  • Perniciozní (zhoubná) anemie je definována jako druh nedostatku vitaminu B12, který je důsledkem sníženého příjmu vitamínu B-12 v důsledku nedostatku látky známé jako vnitřní faktor produkovaný žaludeční výstelkou.
  • Perniciozní (zhoubná) anémie je stav způsobený příliš malým množstvím vitamínu B12 v těle. Je to jedna z forem anémie z nedostatku vitaminu B12.
  • Vitamin B12 pomáhá tělu vytvářet zdravé červené krvinky a pomáhá udržovat zdravé nervové buňky. Nachází se v potravinách ze zvířat, včetně masa, ryb, vajec, mléka a dalších mléčných výrobků.
  • Nejčastější příčinou zhoubné anémie je ztráta žaludečních buněk, které vytvářejí vnitřní faktor. Vnitřní faktor pomáhá tělu vstřebávat vitamín B12 ve střevě. Ztráta parietálních buněk může být způsobena destrukcí imunitním systémem těla.
  • Perniciozní anémie může způsobit trvalé poškození nervů a jiných orgánů, pokud pokračuje po dlouhou dobu, aniž by byla léčena. Také zvyšuje riziko vzniku rakoviny žaludku.
  • Běžné příznaky a příznaky nedostatku vitaminu B12, pozorované při perniciózní anémii, jsou: člověk je unavený a slabý, brnění a necitlivost v rukou a nohou, jasně červený, hladký jazyk
  • Zhoubná anémie je diagnostikována pomocí rodinné anamnézy, na základě fyzického vyšetření a diagnostických testů a postupů.
  • Perniciozní anémie je snadno léčitelná pomocí tablet nebo injekcí vitaminu B12, jakož i změnami stravy. Je zapotřebí celoživotní ošetření.
  • Komplikace způsobené neléčenou zhoubnou anémií mohou být léčbou reverzibilní.
  • Lékaři zatím úplně neví, jak zabránit zhoubné anémii způsobené imunitním systémem, který ničí žaludeční buňky.
  • A co prevence? Konzumace potravin s vysokým obsahem vitamínu B12 a kyseliny listové - to může pomoci zabránit nedostatku vitaminu B12, který je způsoben špatnou stravou.

Co je perniciozní (zhoubná) anemie

Anémie je zdravotní stav, při kterém je v krvi málo normálních červených krvinek. Nedostatek vitaminu B-12 je jednou z příčin perniciozní (zhoubné) anémie. Perniciozní (zhoubná) anemie je především způsobena autoimunním procesem, který způsobuje, že člověk není schopen produkovat látku v žaludku, která se nazývá vnitřní faktor.

Tato látka je potřebná k absorpci vitaminu B-12 v tenkém střevě. Vitamín B-12 je nezbytná živina, která napomáhá správné produkci červených krvinek a fungování v těle.

Podle studie z roku 2012 je zhoubná anémie vzácným stavem s prevalencí 0,1 procenta v běžné populaci a 1,9 procenta u lidí starších 60 let. A až 50 procent anémie z nedostatku vitaminu B-12 u dospělých je však způsoben zhoubnou anémií.

Tento typ anémie se nazývá “zhoubný”, protože v minulosti bylo toto onemocnění považováno za smrtelné. Bylo to kvůli nedostatku dostupné léčby. Dnes je však onemocnění relativně snadno léčitelné injekcemi vitaminu B-12 nebo možná i perorálním doplňováním tohoto vitamínu. Pokud však tento stav není léčen, nedostatek vitaminu B-12, a to z jakékoli příčiny, může to vést k závažným komplikacím.

Jaké jsou příznaky zhoubné anémie?

Progrese zhoubné anémie je obvykle pomalá. Může být docela obtížné rozpoznat příznaky, protože jste si třeba zvykli, že se necítíte dobře.

Mezi běžné příznaky zhoubné anémie patří:

  • únava
  • slabost
  • bolesti hlavy
  • bolest na hrudi
  • ztráta váhy
  • bledá kůže

V závažnějších nebo dlouho trvajících případech nedostatku vitaminu B-12, včetně důsledku zhoubné anémie, mohou mít lidé neurologické příznaky. Ty mohou být následující:

  • nestabilní chůze
  • periferní neuropatie, což je necitlivost v pažích a nohou
  • svalová slabost
  • deprese
  • ztráta paměti
  • demence

Mezi další příznaky nedostatku vitaminu B-12, včetně těch, které jsou způsobeny zhoubnou anémií, patří:

  • nevolnost a zvracení
  • zmatek
  • zácpa
  • ztráta chuti k jídlu
  • pálení žáhy

Příčiny – co způsobuje anémii s nedostatkem vitamínu B-12?

Toto mohou být nejčastější příčiny:

Nedostatek vitamínu B-12 ve stravě

Lidé s anémií mají nízkou hladinu normálních červených krvinek (erytrocytů). Vitamin B-12 hraje důležitou roli při tvorbě erytrocytů, takže tělo potřebuje dostatečný příjem vitamínu B-12. Vitamin B-12 se nachází v:

  • maso
  • drůbeží maso
  • měkkýších
  • vejcích
  • mléčných výrobcích
  • obohacená sójová, ořechová a rýžová mléka ho také obsahují
  • výživové doplňky jsou také cestou

Nedostatek vnitřního faktoru v těle

Vnitřní faktor je glykoprotein produkovaný parietálními buňkami žaludečních žlázek. Je nezbytný pro vstřebávání vitaminu B12.

Vaše tělo potřebuje také typ proteinu zvaný vnitřní faktor, aby absorboval vitamín B-12. Vnitřní faktor je tedy protein produkovaný parietálními buňkami v žaludku. Po konzumaci vitamínu B-12 putuje do žaludku, kde se na něj váže právě vnitřní faktor. Oba jsou pak absorbováni v poslední části tenkého střeva.

Ve většině případů zhoubné anémie, imunitní systém těla útočí a ničí buňky, známé jako parietální buňky, které produkují vnitřní faktor v žaludku. Pokud jsou tyto buňky zničeny, žaludek nemůže vytvořit vnitřní faktor a tenké střevo nemůže absorbovat vitamin B-12 z potravy, včetně potravin, jako jsou ty, které jsou uvedeny výše. A to je pak samozřejmě problém.

Různé problémy tenkého střeva

Také různé nemoci a problémy v tenkém střevě mohou způsobit nedostatek vitaminu B-12. Mezi ně patří celiakie, Crohnova choroba nebo HIV.

Pokud je chirurgicky odstraněna část ilea tenkého střeva, může dojít také k nedostatku vitaminu B-12.

Narušení normální bakterie flóry tenkého střeva může také vést k nedostatku vitaminu B-12. Antibiotika mohou způsobit nedostatek bakterií potřebných k udržení správné absorpce střeva.

Někteří lidé mohou zase mít příliš mnoho bakterií tenkého střeva, které způsobují malabsorpci a nedostatek vitaminu B-12.

Jiné anémie s deficitem vitamínu B-12 vs. zhoubná anémie

Jiné nedostatky vitaminu B-12, jako například nedostatky způsobené špatným příjmem z potravy, jsou často zaměňovány se zhubnou anémií.

Zhoubná anémie je autoimunní porucha, která ničí parietální buňky v žaludku. Výsledkem je nedostatečná produkce vnitřního faktoru a špatná absorpce B-12. Zhoubná anémie však může mít také genetickou složku, která se může vyskytovat i v rodinách. Existují také děti se zhoubnou anémií, které se narodí s genetickou vadou, která jim brání v produkci vnitřního faktoru.

Zhoubná anémie a anémie způsobená malabsorpcí tenkého střeva může být léčena intramuskulární injekcí B-12. Vysoké dávky perorálního doplňku vitamínu B-12 může být účinnou alternativou také (u některých lidí s perniciální anémií).

U lidí s anémií s nedostatkem vitaminu B-12, kde tělo dokáže absorbovat B-12, může být účinnou léčbou orální suplementace vitamínem B-12 a úprava stravy.

Diagnostika zhoubné anémie

Váš lékař bude obvykle muset provést několik testů, aby vám diagnostikoval perniciózní anémii. Testy mohou být následující:

  • Kompletní krevní obraz. Tento test může obecně zkoumat anémii hledáním takových věcí, jako jsou hladiny hemoglobinu a hematokritu.
  • Test hladiny vitaminu B-12. Pokud je podezření na nedostatek vitaminu B-12 jako příčinu anémie, může lékař pomocí tohoto krevního testu stanovit hladinu vitaminu B-12. Nižší než normální úroveň znamená nedostatek.
  • Vnitřní faktor a protilátky parietálních buněk. Krev je testována na protilátky proti vnitřnímu faktoru a parietálním buňkám žaludku.

Při autoimunitním onemocnění, jako je zhoubná anémie, imunitní systém těla přestane rozlišovat mezi nemocnou a zdravou tkání. V tomto případě autoprotilátky ničí žaludeční buňky, které vytvářejí vnější faktor.

Léčba zhoubné anémie

Váš lékař bude léčit existující deficit vitaminu B-12.

Léčba zhoubné anémie se obvykle skládá z:

  • injekce vitaminu B-12, které jsou v průběhu času pečlivě sledovány
  • sledování hladiny vitaminu B-12 v krvi v průběhu léčby
  • odpovídajícím způsobem upravené dávkování vitaminu B-12

Injekce vitaminu B-12 mohou být podávány denně nebo týdně, dokud se hladiny B-12 nevrátí k normálu (nebo téměř k normálu). Během prvních několika týdnů léčby může lékař doporučit omezení fyzické aktivity.

Poté, co jsou hladiny vitaminu B-12 normální, je možné, že budete muset dostat injekci už pouze jednou za měsíc. Možná si budete moci spravovat injekce sami, nebo vám je může dát někdo jiný, aby vám ušetřil cestu k lékaři. Pobavte se na toto téma se svým lékařem.

Poté, co je hladina B-12 normální, může lékař doporučit, abyste místo injekce užíval perorální dávky doplňků B-12. Příznaky nedostatku vitaminu B-12 se mohou zlepšit již po několika dnech léčby.

Orální dávka vyžadovaná pro tento typ terapie (1 až 2 miligramy / den) je však více než 200krát vyšší než minimální denní dávka vitaminu B-12 pro dospělé a je významně vyšší než dávka dostupná u většiny standardních multivitaminů a B- 12 doplňků. K dispozici je také nosní sprej a sublingvální (pod jazyk) přípravky vitaminu B-12, které jsou však spíše předmětem zkoumání.

A co si ještě o anémii přečíst?

    Líbil se vám článek? Ohodnoťte ho.

    Autorem článku je naše redakce

    Tým rehabilitace.info (více o nás)

     

    Náš tým vám všem chce přinášet zajímavé informace ze světa zdraví, cvičení, výživy, rehabilitace a obecně zdravého životního stylu. Ve většině našich článků vycházíme z odborných studií a lékařských prací. Vždy se snažíme na studie odkazovat, ověříte si tak pravost. Více informací o nás najdete zde - mrkněte na náš tým.

    Líbil se vám náš článek? Sdílejte ho, uděláte nám radost


    Štítky:

    Přečtěte si také naše další články

    Zatím žádné komentáře

    Zanechat komentář ke článku

    Zpráva