Chronická bronchitida – co je to – příznaky, příčiny a léčba 4.69/5 (13)

• Chronická bronchitida je onemocnění dýchacího systému, které spadá do kategorie chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN). Jedná se o dlouhodobý a postupující zánět průdušek v plicích, který vede k trvalému poškození průdušek a omezení průtoku vzduchu. CHOPN pak zahrnuje i jiná onemocnění, jako je plicní emfyzém.
• Chronická bronchitida je charakterizována chronickým kašlem s produkci hlenu a zánětem průdušek. Hlavní rysy tohoto onemocnění jsou: Chronický kašel: Kašel je hlavním příznakem, který přetrvává po dobu alespoň tří měsíců v průběhu dvou po sobě jdoucích let. Produkce hlenu: Pacienti s chronickou bronchitidou často produkují zvýšené množství hlenu. Obstrukce dýchacích cest: Zánět průdušek způsobuje zúžení dýchacích cest, což vede k obtížnému dýchání a omezení průtoku vzduchu. Záchvaty dušnosti: Pacienti mohou mít záchvaty dušnosti, zejména při fyzické námaze.
• Hlavní rizikový faktor pro vznik chronické bronchitidy je kouření cigaret. Expozice dráždivým látkám v ovzduší, jako jsou prach, chemikálie a znečištění ovzduší, může také přispívat k rozvoji tohoto onemocnění.
• Léčba chronické bronchitidy se zaměřuje na zmírnění příznaků, podporu dýchání, fyzikální aktivitu, rehabilitaci a případně farmakoterapii, včetně bronchodilatátorů a kortikosteroidů. Při správné péči a změnách životního stylu může být průběh onemocnění stabilizován a příznaky mohou být zlepšeny.

Bronchitida je zánět sliznice průdušek. Chronická bronchitida obvykle souvisí s kouřením nebo vystavením nějakému znečištění. Jde o typ chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN).

Čtěte dále tento článek a dozvíte se více o chronické bronchitidě, jejích příznacích, léčbě a příčinách.

 

Co je chronická bronchitida?

Bronchiální trubice přenášejí vzduch do a z vašich plic. Lidé s bronchitidou mají často přetrvávající kašel, který vyvolává hustý, zabarvený hlen. Mohou také pociťovat bolest na hrudi a dušnost, mohou sípat.

Bronchitida může být akutní nebo chronická:

1. Akutní zánět průdušek. Akutní bronchitida se vyvíjí z nachlazení nebo jiné respirační infekce. Příznaky trvají méně než 3 týdny, často se zlepší během několika dnů bez trvalých účinků.
2. Chronická bronchitida. Bronchitida je klasifikována jako chronická, pokud příznaky – primárně produktivní kašel – trvají déle než 3 měsíce v rozmezí 2 let. Neustálý zánět ve výstelce průdušek způsobuje nadměrné množství lepkavého hlenu, který se hromadí v dýchacích cestách, což omezuje množství proudění vzduchu do a z plic.

U mnoha lidí, kteří mají chronickou bronchitidu, se nakonec vyvine emfyzém plic, což je také typ CHOPN.

U většiny příznaků CHOPN chvíli trvá, než se vyvinou, takže lidé se mohou mylně domnívat, že stav neohrožuje život, a ignorovat příznaky, dokud stav nepostoupí do pokročilejšího stadia.

Přestože stav nelze vyléčit, příznaky lze zvládnout léčbou, jakmile je stanovena správná diagnóza.

Jaké jsou příznaky chronické bronchitidy?

Po dlouhém období zánětu a podráždění v průduškách může chronická bronchitida vyústit v několik charakteristických příznaků.

Mezi běžné příznaky chronické bronchitidy patří:

• přetrvávající kašel (často označovaný jako „kuřácký kašel“)
• vykašlávání hlenu, který může být žlutý, zelený nebo bílý
• sípání
• pocit nepohodlí na hrudi

Postupem času se množství hlenu postupně zvyšuje v důsledku zvýšené produkce hlenu v plicích. Hlen se nakonec hromadí v průduškách, což má za následek potíže s dýcháním, zejména při fyzické aktivitě.

Další příznaky chronické bronchitidy mohou zahrnovat:

• únava
• horečka
• časté a těžké respirační infekce
• sípání a praskání při dýchání
• namodralé nehty, rty a kůže v důsledku nízké hladiny kyslíku
• otoky nohou a kotníků (periferní edém)

Jak chronická bronchitida postupuje, příznaky se mohou lišit v závažnosti a frekvenci. Například kašel může dočasně vymizet, aby po něm následovalo období intenzivnějšího kašle.

Závažnější epizody mohou být vyvolány různými faktory, jako:

• infekce dýchacích cest, jako je nachlazení nebo chřipka
• infekce jinde v těle
• vystavení environmentálním dráždivým látkám, jako je znečištění ovzduší nebo prach
• srdeční problémy

Příčiny – co způsobuje chronickou bronchitidu?

Chronická bronchitida nastává, když se výstelka průdušek opakovaně podráždí a zanítí.

Neustálé podráždění a otoky mohou poškodit dýchací cesty a způsobit nahromadění lepkavého hlenu, což znesnadňuje pohyb vzduchu plícemi. To vede k dýchacím potížím, které se postupně zhoršují.

Zánět může také poškodit řasinky, což jsou vlasové struktury, které pomáhají udržovat dýchací cesty bez bakterií a jiných dráždivých látek. Když řasinky nefungují správně, dýchací cesty se často stávají živnou půdou pro bakteriální a virové infekce.

Mezi příčiny chronické bronchitidy patří:

• Infekce. Infekce obvykle spouštějí počáteční podráždění a otoky, které vedou k akutní bronchitidě.
• Kouření. Kouření je hlavním rizikovým faktorem pro rozvoj chronické bronchitidy. Více než 90 procent pacientů s tímto onemocněním má v anamnéze kouření.
• Pasivní kouření. Expozice pasivnímu kouření může také zvýšit riziko vzniku chronické bronchitidy.
• Znečištění ovzduší. Vystavení znečištění ovzduší, chemickým nebo průmyslovým výparům, prachu a toxickým plynům může zvýšit riziko chronické bronchitidy.

Jak se léčí chronická bronchitida?

Ačkoli neexistuje žádný lék na chronickou bronchitidu, onemocnění lze zvládnout vhodnou odbornou léčbou a úpravou životního stylu, zejména pokud je diagnóza stanovena včas.

Správné ošetření lékařem

V závislosti na závažnosti vašeho stavu může váš léčebný plán obsahovat následující:

• Bronchodilatátor. Bronchodilatátor je typ léku, který otevírá dýchací cesty v plicích a usnadňuje dýchání. Látka se obvykle vdechuje přes inhalátor, což je zařízení, které pumpuje lék do plic. Lékař vám ukáže, jak správně používat váš inhalátor, abyste z bronchodilatátoru vytěžili maximum.
• Theofylin. Theofylin je perorální lék, který uvolňuje svaly v dýchacích cestách, takže se více otevírají. To pomáhá zmírnit jakékoli dýchací potíže. Lékař vám může předepsat theofylin, pokud máte závažnou dušnost.
• Steroidy. Pokud se vaše příznaky nezlepší bronchodilatátorem nebo teofylinem, může lékař předepsat steroidy. Tyto léky lze užívat buď pomocí inhalátoru nebo ve formě pilulek.
• Plicní rehabilitace. Plicní rehabilitace je program, který má zlepšit vaše dýchání a celkovou pohodu. Často se skládá z cvičení, nutričního poradenství a dechových strategií. Součástí některých programů je i poradenství. Můžete být také odkázáni na program plicní rehabilitace v nemocnici ve vaší oblasti.

Úprava a zlepšení životního stylu + přírodní léky

Udělat určité změny životního stylu a vyzkoušet přírodní léky může také pomoci zmírnit příznaky chronické bronchitidy.

Možná můžete zvážit následující:

• Dýchání teplého vlhkého vzduchu ze zvlhčovače může pomoci zmírnit kašel a uvolnit hlen v dýchacích cestách. Je ale hodně důležité zvlhčovač pravidelně čistit podle pokynů výrobce. Pokud není nádoba na vodu řádně vyčištěna, mohou v nádobě na vodu růst bakterie a houby. A ty dýchat opravdu nechcete.
• Podniknutí kroků k omezení množství dráždivých látek, které vdechujete, může také pomoci snížit zánět a kašel. Pokud například kouříte cigarety, omezení může být velice prospěšné (nutné!). Pokud žijete v oblasti s vysokou úrovní znečištění ovzduší, zvažte nošení lékařské masky, kdykoli jdete ven. Také byste měli nosit masku, pokud pracujete v průmyslu, kde jste vystaveni nátěrům nebo čisticím prostředkům pro domácnost se silnými výpary.
• Fyzická aktivita může pomoci posílit svaly, které vám pomáhají dýchat. Zvažte pohyb alespoň 5 minut denně a postupně zvyšujte délku a intenzitu své rutiny. Pokud si nejste jisti, kde začít, může být užitečné poradit se s lékařem. Pomůže vám vytvořit cvičební plán, který vám vyhovuje.
• Dýchání se sevřenými rty může někdy poskytnout úlevu, když máte potíže s dýcháním. Při dýchání se sevřenými rty se zhluboka nadechnete a poté pomalu vydechnete ústy. Při výdechu držte rty, jako byste se chystali políbit. To vám může pomoci regulovat dýchání.

Jak se diagnostikuje chronická bronchitida?

K diagnostice chronické bronchitidy lékař zahájí kontrolu vaší anamnézy, včetně příznaků a dalších stavů, které můžete mít, a fyzickou prohlídku.

Může si také objednat následující testy:

• Rentgen hrudníku. Rentgen hrudníku může pomoci vyloučit jiné plicní stavy, jako je zápal plic, které mohou způsobovat váš kašel.
• Krevní testy. Krevní testy mohou být použity ke kontrole příznaků infekce.
• Spirometrie. Jedná se o plicní funkční test – jde o foukání do zařízení zvaného spirometr za účelem měření průtoku vzduchu dovnitř a ven z vašich plic.
• Arteriální krevní plyny. Také nazývaný vyšetření krevních plynů, tento test měří množství kyslíku a oxidu uhličitého v krvi. Výsledkem bude, že váš lékař bude vědět, jak dobře jsou vaše plíce schopny přenášet kyslík do krve a odstraňovat oxid uhličitý ven.
• Pulzní oxymetrie. Tento test měří hladinu nasycení krve kyslíkem. Je to jednoduchý test, který zahrnuje připnutí malého zařízení k části těla, obvykle prstu.
• CT vyšetření. CT vyšetření pořizuje sérii rentgenových snímků, které lze zkombinovat a vytvořit tak 3D obraz části těla. Tento typ skenování lze objednat, pokud lékař vyžaduje podrobnější pohled na vaše plíce, než poskytuje rentgen.

Jaký je výhled pro člověka s chronickou bronchitidou?

Neexistuje žádný lék na chronickou bronchitidu, ale existuje několik léčebných postupů a terapií, které vám pomohou zvládnout vaše příznaky. Některé změny životního stylu vám také mohou pomoci, abyste se cítili pohodlněji.

Výhled na chronickou bronchitidu se může výrazně lišit od osoby k osobě v závislosti na proměnných, jako jsou:

• závažnosti onemocnění
• jak dobře člověk reaguje na léčbu
• celkový zdravotní stav člověka
• zda osoba kouřila nebo v současnosti kouří cigarety

Dodržování léčebných rad vašeho lékaře vám může pomoci zvládnout chronickou bronchitidu a zlepšit kvalitu vašeho života.

Kdy byste měli navštívit lékaře?

Mnoho lidí odmítá příznaky chronické bronchitidy a věří, že mají prostě „jen kašel“. Je však důležité okamžitě kontaktovat svého lékaře, pokud máte sebemenší podezření, že byste mohli mít bronchitidu. Pozdní léčba chronické bronchitidy výrazně zvyšuje riziko vážného poškození plic, které může vést k respiračním problémům nebo srdečnímu selhání.

Okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud máte kašel, který:

• trvá déle než tři týdny
• brání vám v kvalitním spánku
• je doprovázen horečkou nad 38 °C
• produkuje hlen nebo krev
• způsobuje sípání nebo dušnost

Prevence – jak předcházíte chronické bronchitidě?

Nejdůležitější věcí, kterou můžete udělat pro snížení rizika chronické bronchitidy, je vyhnout se kouření nebo přestat kouřit. Při dlouhodobém vdechování kouře může dojít k vážnému poškození plic.

Pokud přestanete kouřit, vaše plíce se začnou uzdravovat a budete moci mnohem snadněji dýchat. Snížíte také riziko vzniku rakoviny plic.

Promluvte si s lékařem o tom, jak přestat kouřit.

Je také důležité vyhnout se dalším dráždivým látkám pro plíce, včetně výparů z barvy, toxických výparů a prachu. Pokud pracujete v odvětví, kde jste často vystaveni takovým dráždivým látkám, noste na nose a krku masku, která vám pomůže chránit plíce.

A dále něco ke čtení

• Přírodní léčba bronchitidy – jak na to?
• Bronchitida (akutní zánět průdušek) – příznaky, příčina a léčba
• Je bronchitida nakažlivá?

Studie a zdroje článku

• Zdroj obrázku ve článku: pattarawit / depositphotos.com
• Chronic Bronchitis Autoři: Allen Widysanto; George Mathew.

Autor článku

Líbil se vám náš článek? Sdílejte ho, uděláte nám radost

Štítky: Nemoci dýchací soustavy a respirační onemocnění, Plíce

Přečtěte si také naše další články