Epididymitida - zánět nadvarlete - příznaky, příčiny a léčba

Obsah článku



Epididymitida je zánět epididymidy (nadvarlete), což je těsně přiléhající, úzký a stočený váček nacházející se za varletem. Epididymida slouží k dočasnému uskladnění a zrání spermií. Zánět této struktury může být způsoben infekcí nebo jinými faktory.
Příznaky epididymitidy mohou být: Bolest: Bolest a citlivost v oblasti varlete a epididymidy. Otok: Otok varlete a epididymidy. Zrudnutí: Začervenání postižené oblasti. Horečka: Zvýšená tělesná teplota může být přítomna v případě infekční příčiny.
Léčba epididymitidy závisí na příčině. Pokud je způsobena bakteriální infekcí, lékař obvykle předepíše antibiotika. Odpočinek, podpora varlat, užívání léků proti bolesti a aplikace ledových obkladů mohou pomoci zmírnit příznaky. V některých případech může být nutná hospitalizace, zejména pokud je infekce vážná nebo pokud je pacient ohrožen komplikacemi.
Je důležité vyhledat lékařskou pomoc, pokud máte podezření na epididymitidu, zejména pokud se objeví silná bolest, otok nebo jiné známky infekce. Lékař bude schopen diagnostikovat příčinu a navrhnout vhodnou léčbu.

Epididymitida

Co je vlastně epididymitida?

Epididymitida je zánět nadvarlete. Nadvarle (epididymis) patří mezi rozmnožovací orgány muže. Epididymis je trubice umístěná v zadní části varlat, která uchovává a nese sperma. Když tato trubice nabobtná, může způsobit bolest a otok varlat.

Epididymitida může postihnout muže všech věkových kategorií, ale je nejčastější u mužů ve věku 14 až 35 let. Obvykle je způsobena bakteriální infekcí nebo nějakou pohlavně přenosnou nemocí. Epididymitida se obvykle léčí antibiotiky.

Akutní epididymitida trvá cca šest týdnů nebo méně. Ve většině případů akutní epididymitidy jsou varlata také zanícená. Tento stav se nazývá epididymo-orchitida (či orchitida). Může být obtížné říci, zda jsou varlata, nadvarle nebo obojí zanícené. Proto se běžně používá termín epididymo-orchitida. Kapavka a chlamydie jsou nejčastějšími příčinami těchto problémů u mužů ve věku 35 let a mladších.

Chronická epididymitida naopak trvá šest týdnů nebo déle. Příznaky jsou nepohodlí nebo bolest v šourku, nadvarlete nebo ve varlatech. To může být způsobeno granulomatózními reakcemi, které mohou mít za následek cysty nebo kalcifikace.

Epididymitida – ilustrace

Jaké jsou příznaky epididymitidy?

Epididymitida může začít pouze s několika mírnými příznaky. Pokud se však neléčí, příznaky se obvykle zhorší.

Lidé s epididymitidou mohou mít obecně tyto příznaky:

nízká horečka
zimnice
bolest v pánevní oblasti
tlak ve varlatech
bolest a citlivost ve varlatech
zarudnutí a teplo v šourku
zvětšené lymfatické uzliny v tříslech
bolest při pohlavním styku a ejakulaci
bolest při močení nebo stolici
naléhavé a časté močení
abnormální výtok z penisu
krev ve spermatu

Kdo je nejvíce ohrožen epididymitidou?

Nejčastější příčinou epididymitidy je nějaká pohlavně přenosná choroba, konkrétně kapavka a chlamydie. Epididymitida však může být také způsobena nesexuálně přenosnou infekcí, jako je infekce močových cest nebo infekce prostaty.

Vyšší riziko epididymitidy můžete mít, pokud máte tyto rizikové faktory:

jste neobřezaní (nemáte obřízku)
máte nechráněný sex
máte nějaké strukturální problémy v močových cestách
máte tuberkulózu (TBC)
máte zvětšenou prostatu způsobující zablokování močového měchýře
nedávno jste podstoupil operaci močových cest
nedávno došlo k poranění třísla
používáte močový katétr
používáte léky na srdce zvané amiodaron

Jak již bylo ve článku výše zmíněno, pohlavně přenosné nemoci jsou běžnou příčinou epididymitidy. Nejčastěji to jsou kapavka a chlamydie. Tyto infekce způsobí infekci v močové trubici. Tyto infekce někdy putují po deferens do nadvarlete nebo varlat, aby tam způsobily infekci.

Nesexuálně přenosné infekce, jako jsou ty, které pocházejí z infekce močového měchýře nebo tuberkulózy, mohou cestovat z močové trubice nebo jiných částí těla, aby se nakazily nebo způsobily zánět nadvarlete.

Sponzorováno

Dětská epididymitida

Děti mohou dostat epididymitidu stejně jako dospělí, ačkoli zánět má s větší pravděpodobností jinou příčinu.

Mezi běžné příčiny epididymitidy u dětí patří:

poranění, trauma
infekce močového měchýře, která se šíří do močové trubice a nadvarlete
zpětný tok moči do nadvarlete
kroucení nebo zkroucení nadvarlete

Příznaky epididymitidy u dětí pak jsou:

výtok z močové trubice
nepohodlí v pánvi nebo podbřišku
bolest nebo pálení během močení
zarudnutí nebo citlivost šourku
horečka

Léčba dětské epididymitidy bude samozřejmě záviset na základní příčině tohoto stavu u dítěte. V mnoha příčinách se stav může vyřešit sám, pomáhá mu odpočinek a léky proti bolesti, jako je třeba ibuprofen. Při bakteriální infekci, jako je infekce pocházející z infekce či zánět močového měchýře, mohou být předepsána antibiotika. Dětem bude také doporučeno, aby se vyvarovaly zadržování moči, a pily více vody. Toto pak musí samozřejmě hlídat hlavně rodiče.

Jak je diagnostikována epididymitida?

Váš lékař nejprve provede fyzické vyšetření. Budou hledat otoky varlat, zduření lymfatických uzlin v oblasti třísel a abnormální výtok z penisu. Pokud dojde k výtoku, lékař použije vatový tampon k odběru vzorku a testování na pohlavně přenosné choroby.

Váš lékař může také provést následující testy a postupy:

rektální vyšetření, které může ukázat, zda váš stav způsobila zvětšená prostata
krevní testy, jako je kompletní krevní obraz, k určení, zda je ve vašem těle infekce.
vzorek moči, který může indikovat, zda máte infekci močových cest nebo pohlavně přenosnou chorobu

K vyloučení dalších stavů lze provést i moderní zobrazovací testy. Tyto testy vytvářejí podrobné obrázky, které umožňují lékaři velmi jasně vidět struktury v těle. Váš lékař může objednat testikulární ultrazvuk, aby získal obrázky varlat a okolních tkání v šourku.

Jak se léčí epididymitida?

Léčba epididymitidy zahrnuje léčbu základní infekce a zmírnění symptomů.

Mezi běžné metody léčby epididymitidy patří:

antibiotika, která se podávají po dobu 4 až 6 týdnů u chronické epididymitidy a mohou zahrnovat doxycyklin a ciprofloxacin
léky proti bolesti, které mohou být dostupné bez předpisu (ibuprofen) nebo mohou vyžadovat předpis (kodein nebo morfin)
protizánětlivé léky, jako je piroxikam (Feldene) nebo ketorolac (Toradol)
klid na lůžku

Další léčba může zahrnovat:

aplikace studených zábalů na šourek
nosit podporu pro šourek
vyhýbat se zvedání těžkých předmětů

V případě pohlavně přenosných chorob byste se měli vy a váš partner zdržet pohlavního styku, dokud nedokončíte léčbu antibiotiky a nebudete zcela vyléčeni.

Tyto metody jsou obvykle úspěšné. Někdy může trvat několik týdnů, než bolest nebo nepohodlí úplně zmizí. Většina případů epididymitidy se vyřeší do 3 měsíců. V některých případech však může být zapotřebí invazivnější léčba.

Pokud se na varlatech vytvořil absces, může lékař vypustit hnis jehlou nebo chirurgicky.

Chirurgie je další možností, pokud žádná jiná léčba nebyla úspěšná. To zahrnuje odstranění nadvarlete nebo jeho části. K nápravě jakýchkoli fyzických vad, které mohou způsobovat epididymitidu, může být také nutná operace.

Jaký je výhled pro pacienty s epididymitidou?

Většina případů akutní epididymitidy je úspěšně léčena antibiotiky. Obvykle neexistují žádné dlouhodobé sexuální nebo reprodukční problémy. Ale infekce se může v budoucnu vrátit. Je také možné, že nastanou komplikace, ale to je vzácné.

Mezi potenciální komplikace patří:

chronická epididymitida
smrštění varlat
píštěl nebo abnormální průchod v šourku
smrt tkáně varlat
neplodnost

To je ale opravdu hodně výjimečné.

Je důležité okamžitě vyhledat léčbu, abyste předešli komplikacím. Jakmile podstoupíte léčbu, je důležité, abyste si celou léčbu antibiotiky prošli, brali všechny léky a podobně – a to i když se cítíte bez příznaků. Po dokončení léčby byste měli také navštívit svého lékaře, abyste se ujistili, že se infekce odstranila. To pomůže zajistit úplnou léčbu.

Sponzorováno

Pokud pociťujete trvalou bolest nebo nepohodlí, domluvte si schůzku s lékařem, zvláště pokud se příznaky do čtyř dnů nezlepší. Pokud pociťujete silnou bolest v šourku nebo máte vysokou horečku, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Studie a zdroje článku

Epididymitis: revelations at the convergence of clinical and basic sciences Autor: Vera Michel
Chronic Epididymitis: A Practical Approach to Understanding and Managing a Difficult Urologic Enigma Autor: J. Curtis Nickel, MD
Zdroj obrázku: rob3000 / depositphotos.com

Autor článku

Daniel Borník (více o nás)

Dan miluje sport. Přispívá články zejména z oblasti regenerace, fyzio, cvičení a píše i o nemocech. Náš tým vám všem chce přinášet zajímavé informace ze světa zdraví, cvičení, výživy, rehabilitace a obecně zdravého životního stylu. Ve většině našich článků vycházíme z odborných studií a lékařských prací. Vždy se snažíme na studie odkazovat, ověříte si tak pravost. Více informací o nás najdete zde - mrkněte na náš tým.