Alergie na pistácie: příznaky, příčiny a léčba 4.67/5 (6)

• Alergie na pistácie je imunitní reakce, která může způsobit kožní potíže, zažívací problémy, dýchací obtíže i vážnější reakce jako otoky nebo dušnost.
• Příznaky se objevují rychle – obvykle během minut až dvou hodin po konzumaci pistácií. Patří sem svědění, kopřivka, nevolnost, zvracení, kýchání či sípání.
• Diagnózu stanovuje alergolog pomocí kožních testů, krevních testů a podrobného rozhovoru o projevech alergie.
• Léčba spočívá ve vyhýbání se pistáciím, používání antihistaminik při mírné reakci a v případě těžké reakce okamžitém použití adrenalinu a volání záchranné služby.

Alergie na pistácie patří mezi potravinové alergie na ořechy, které mohou být velmi nepříjemné a někdy i nebezpečné. Pistácie najdeme v čokoládách, dezertech, zmrzlinách i v různých ořechových směsích, takže člověk na ně může narazit i tam, kde to vůbec nečeká. Právě proto je užitečné vědět, jak se alergie na pistácie projevuje, jak se vyšetřuje a co dělat, pokud vám ji lékař potvrdí.

https://www.rehabilitace.info/zdravotni/proc-vznika-koprivka-a-jak-si-s-ni-poradit/

Tento článek není náhradou lékařského vyšetření, ale o přehled, který vám pomůže lépe porozumět vlastní diagnóze nebo podezření na alergii u vás či vašeho dítěte.

Co přesně je alergie na pistácie?

Alergie na pistácie je stav, kdy imunitní systém člověka reaguje přehnaně na bílkoviny obsažené v pistáciových oříšcích. Normálně by pro tělo měly být pistácie jen potravou, u alergika je ale organismus vyhodnotí jako nebezpečné „vetřelce“ a spustí obrannou reakci. Výsledkem jsou typické alergické příznaky, které mohou postihnout kůži, zažívací trakt, dýchací cesty, a v nejtěžších případech dokonce i krevní oběh.

Důležité je odlišit alergii od pouhé nesnášenlivosti. Při nesnášenlivosti se většinou jedná o problém s trávením (například nadýmání nebo bolest břicha), ale imunitní systém v tom nehraje hlavní roli a reakce nebývají život ohrožující. U alergie naopak hraje imunitní systém zásadní roli a reakce mohou být velmi prudké, i když člověk sní jen malé množství pistácií.

Jaké příznaky může alergie na pistácie vyvolat?

Příznaky alergie na pistácie se obvykle objevují poměrně rychle, často během několika minut až dvou hodin po požití pistácií nebo potraviny, která pistácie obsahuje. Záleží na citlivosti konkrétního člověka, na množství snědených pistácií i na tom, zda už s nimi tělo přišlo dříve do kontaktu.

Velmi časté jsou kožní projevy. Kůže může začít svědit, někdy zrudne a objeví se typická kopřivka – tedy vystouplé, svědivé pupínky. Často se přidávají otoky, především na rtech, víčkách a v obličeji. U lidí s atopickým ekzémem může dojít ke zhoršení stavu ekzému, který se stane červenější, sušší a více svědivý.

Další skupinou jsou zažívací potíže. Člověk může mít nevolnost, křeče v břiše, zvracení nebo průjem. Někdy jsou zažívací obtíže jediným příznakem, jindy se kombinují s kožními reakcemi. Vždy záleží na tom, jak citlivý je konkrétní organismus.

U některých lidí se přidávají i dýchací příznaky. Typické je svědění nebo pálení v ústech, na jazyku a v krku krátce po konzumaci pistácií. Může se objevit vodnatá rýma, kýchání, pocit ucpaného nosu a někdy i kašel, sípání nebo pocit nedostatku dechu. Právě dýchací obtíže jsou varovným signálem, že reakce může směřovat k závažnějšímu průběhu.

Nejtěžší formou alergické reakce je anafylaxe. Jde o stav, kdy se do reakce zapojí celý organismus a příznaky se rychle zhoršují. Může dojít k výraznému poklesu krevního tlaku, dušnosti, otoku jazyka a hrdla, závratím, pocitu na omdlení a pocitu silného strachu. Anafylaxe je stav, který ohrožuje život a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Proč alergie na pistácie vzniká a kdo má vyšší riziko?

Přesný důvod, proč jeden člověk alergii dostane a jiný ne, není úplně jasný. Ví se ale, že důležitou roli hraje dědičnost a celkové „nastavení“ imunitního systému. Pokud se v rodině vyskytují alergie, astma nebo atopický ekzém, je větší šance, že některý člen rodiny bude mít alergii i na potraviny, včetně ořechů.

Vyšší riziko mají lidé s takzvaným atopickým profilem – tedy ti, kteří sami trpí například ekzémem, alergickou rýmou nebo astmatem. Alergie na pistácie se také často objevuje u lidí, kteří už mají alergii na jiné ořechy nebo na arašídy. Bílkoviny v různých druzích ořechů si jsou totiž někdy podobné a imunitní systém si je může „plést“ – tomu se říká křížová alergie nebo křížová reaktivita.

Důležitou roli může hrát i věk. Potravinové alergie se často poprvé projeví v dětství, například při prvním setkání dítěte s ořechy. Není ale výjimkou, že alergie na pistácie vznikne až v dospělosti, i u člověka, který předtím pistácie jedl bez potíží. Imunitní systém se totiž může v průběhu života měnit.

Jak souvisí alergie na pistácie s alergií na jiné ořechy?

Pistácie patří do skupiny stromových ořechů. Lidé, kteří mají alergii na pistácie, mohou reagovat i na jiné druhy ořechů – například na kešu nebo vlašské ořechy, ale není to pravidlem. U někoho je alergie omezená jen na jeden konkrétní druh, jiný reaguje na více druhů ořechů. Bez vyšetření u alergologa to nelze spolehlivě odhadnout.

Z praktického hlediska je důležité, že pokud vám lékař potvrdí alergii na pistácie, měl by zároveň zhodnotit, zda je nutné vyhýbat se i jiným ořechům. Někdy stačí omezit pouze pistácie, jindy je bezpečnější vyhnout se celé skupině ořechů. Rozhodnutí se dělá na základě anamnézy a výsledků testů.

Jak probíhá vyšetření a diagnóza alergie na pistácie?

Prvním krokem bývá návštěva praktického lékaře nebo pediatra, který vás při podezření na alergii odešle k alergologovi. Alergolog si s vámi nejprve podrobně popovídá. Bude ho zajímat, co přesně jste jedli, kdy se potíže objevily, jak vypadaly, jak dlouho trvaly a zda jste už podobnou reakci někdy v minulosti měli. Čím přesněji dokážete situaci popsat, tím lépe.

Následovat mohou kožní testy, takzvané prick testy. Na kůži předloktí se kápne malé množství roztoku obsahujícího alergeny, včetně výtažku z pistácií. Poté se kůže jemně naruší malým „píchnutím“. Pokud se v daném místě objeví pupínek a zarudnutí, test ukazuje na alergii. Test je většinou jen mírně nepříjemný a rychle se zahojí.

Další možností je vyšetření krve na přítomnost specifických protilátek IgE proti pistáciím. Zvýšená hladina těchto protilátek může alergii podpořit, ale vždy se hodnotí společně s příznaky a anamnézou. Někdy může alergolog doporučit i řízený „provokační“ test, kdy se pod pečlivým lékařským dohledem podává malé množství pistácií nebo produktu, který je obsahuje. Tento test se dělá jen ve vybaveném zdravotnickém zařízení, kde je k dispozici okamžitá pomoc, pokud by došlo k prudší reakci.

Jak se alergie na pistácie léčí?

V současnosti neexistuje jednoduchá tabletka ani očkování, které by alergii na pistácie spolehlivě odstranilo. Základem léčby je především prevence – tedy vyhýbání se pistáciím a výrobkům, které je mohou obsahovat. K tomu je potřeba znát všechny možné zdroje pistácií v potravinách a pečlivě číst etikety.

Pokud přesto dojde k nechtěnému kontaktu, používají se léky k tlumení příznaků. Mírné reakce, jako je svědění kůže nebo menší kopřivka, se obvykle řeší podáním antihistaminika, které tlumí alergickou reakci. Při výraznější reakci může lékař doporučit i další léky, například kortikoidy.

U pacientů, u kterých už se někdy objevila těžší reakce, se často předepisuje adrenalinové pero (autoinjektor). Jde o jednoduché zařízení, které v případě vážné reakce umožní rychle aplikovat dávku adrenalinu do svalu na stehně. Adrenalin pomáhá stabilizovat krevní tlak, uvolnit dýchací cesty a zpomalit průběh anafylaxe do doby, než dorazí záchranná služba. Alergik by měl mít pero u sebe například v kabelce nebo batohu a on i jeho blízcí by měli vědět, jak ho použít.

Jak se pistáciím v běžném životě vyhnout?

Vyhýbání se pistáciím není vždy jednoduché, protože se vyskytují v celé řadě produktů. Kromě samotných slaných či pražených pistácií se používají v čokoládách, dortových krémech, zmrzlinách, cukrovinkách, müsli, tyčinkách a dalších výrobcích. Někdy jsou uvedené přímo ve složení, jindy mohou být přítomné stopově v důsledku výroby na stejných linkách jako jiné produkty.

Z praktického hlediska je důležité číst složení na obalech a hlídat si přítomnost pistácií nebo obecného označení ořechů. V restauraci nebo cukrárně je dobré se na složení jídel a dezertů ptát. Pokud si nejste jistí, zda pokrm pistácie neobsahuje, je bezpečnější zvolit jinou možnost.

U dětí s alergií je nutné informovat školku, školu, vedoucí kroužků i všechny, kdo se o dítě starají. Ti by měli vědět, jaké potraviny dítě nesmí, jaké příznaky alergie mohou nastat a jak v případě reakce postupovat. Pokud má dítě předepsané adrenalinové pero, je potřeba se s personálem domluvit, kde bude uloženo a kdo je proškolený v jeho použití.

Co si z alergie na pistácie odnést do praxe?

Alergie na pistácie je stav, který může zásadně ovlivnit jídelníček a každodenní zvyky. Dobrou zprávou je, že při správném přístupu je možné vést plnohodnotný život. Základem je znát svou diagnózu, rozumět tomu, jak se alergie projevuje, vědět, jaké potraviny jsou rizikové, a mít plán, co dělat při náhodném kontaktu. U těžších alergií je velmi důležité mít u sebe adrenalinové pero a nebát se ho v případě potřeby použít.

Pokud máte podezření na alergii na pistácie u sebe nebo u svého dítěte, je nejlepším dalším krokem objednat se k alergologovi. Ten vám pomůže diagnózu potvrdit nebo vyvrátit, vysvětlí všechna omezení a doporučí konkrétní kroky, jak alergii v běžném životě zvládat co nejbezpečněji a s co nejmenším omezením.

Studie a zdroje článku

• Pistachio nut allergy: An updated overview Autorky: Joana Costa, Isa Silva
• Zdroj obrázku: spopov / depositphotos.com

Autor článku

Líbil se vám náš článek? Sdílejte ho, uděláte nám radost

Štítky: Zdravé ořechy

Přečtěte si také naše další články