Záškuby ve svalech – fascikulace – kdy je třeba mít se na pozoru 4.7/5 (54)

Zažil to snad každý z nás – nepříjemné „cukání“ v očním víčku, v paži, mezi ukazováčkem a palcem na ruce anebo třeba v lýtkových svalech.

Takové záškuby jednotlivých svalových snopců, mnohdy vypadající jako mihotavé vlnění na jinak klidném svalu, se nazývají fascikulace.

V posledních letech, především díky rostoucí dostupnosti informací na internetu, se stále více lidí obrací s tímto příznakem na lékaře, typicky pak na neurology. Důvodem je, že časté fascikulace patří mezi typické příznaky obávané amyotrofické laterální sklerózy (ALS), fatálního neurodegenerativního onemocnění, jež způsobuje postupné ochrnutí a smrt, a kterému se v posledních letech dostává zvýšené mediální pozornosti především v souvislosti s onemocněním známých osobností.

Pokud si tak dnes člověk povšimne záškubů ve svalech, téměř jistě si vyhledá informace na internetu, což ho spolehlivě zavede k problematice týkající se ALS, což vyvolá hluboký strach a paniku.

Fascikulace jsou celkem běžné

Občasné fascikulace jsou běžné a mívá je, nebo někdy v životě měla, většina lidí. Může se však stát, že se fascikulace stanou četnými, začnou se objevovat v nejrůznějších svalových skupinách, často současně, a nemizí ani po dnech, týdnech či měsících.

V takovém případě je na místě vždy návštěva lékaře, ovšem není třeba ihned propadat panice – fascikulace, především pak na chodidlech či lýtkách, ovšem i kdekoli jinde, mohou být přítomny i samy o sobě v rámci takzvaného syndromu benigních fascikulací (či benigního fascikulačního syndromu).

Ten často začíná spíše v mladším věku a ačkoli jeho příčina není známá, podle některých autorů je běžnější u labilnějších či úzkostlivějších jedinců.

Přestože je vždy nezbytné neurologické vyšetření, neboť kromě ALS se fascikulace vyskytují i u řady dalších onemocnění, je důležité si uvědomit, že fascikulace bez dalších potíží, zejména pak svalové slabosti, budou s největší pravděpodobností nevinné.

Otázka na lékaře od čtenáře: Mnoho lidí, kteří mají svalové záškuby, se obávají, že mají ALS, protože je to často spojeno s touto nemocí. Pokud má člověk svalové záškuby často, nebo dokonce denně, může to být začátek ALS?

Odpověď: Svalové záškuby jsou velmi časté, zvláště když lidé mají příliš mnoho kávy, mají aktuálně příliš mnoho stresu nebo nedostatek spánku. Samozřejmě, první věc, kterou mnoho lidí udělá, když mají symptom, je to, že běží k počítači, aby zjistili, co na to říká Google. Právě jsem to udělal a během 0,25 sekundy jsem získal 1 390 000 výsledků. Jednou z prvních položek, které se objevily, byla definice Wikipedie vedoucí k termínu „fascikulace“ (což znamená záškuby svalů), což naznačuje, že příznaky mohou být spojeny s ALS. A pak je samozřejmě přirozené panikařit.

Ale panika netřeba. Existuje opravdu mnoho věcí, které mohou způsobit záškuby svalů, včetně únavy, úzkosti nebo dokonce skřípnutí nervu v páteři. Svalové křeče jsou také velmi časté a mohou být způsobeny takovými věcmi, jako je nadměrná námaha nebo dokonce dehydratace. Podívejte se na jakýkoli basketbalový či fotbalový zápas: vždy je tam někdo, kdo se potýká s výraznou křečí v nohou.

Příznaky jako svalové záškuby a svalové křeče vám mnoho neřeknou jen samy o sobě; jsou velmi časté a nespecifické. K diagnostice ALS musí lékař vidět známky progresivní svalové slabosti.

Co způsobuje fascikulace? Vznikají na samých špičkách nervů, nazývaných axony, protože se blíží kontaktu se svalem. Špičky axonů jsou považovány za příliš citlivé na depolarizaci, což je důvod, proč se sval stahuje. Když nerv vystřelí, na vyžádání mnohokrát denně, začne v nervu elektrický impuls, který se pohybuje směrem ke svalu a spouští uvolňování chemikálie (acetylcholin), která „plave“ přes mezeru mezi nervovým axonem a svalem, a váže se na receptor ve svalu, což způsobí jeho vypálení. Samotný komplikovaný proces trvá malý zlomek sekundy. Pokud se něco z toho stane nedobrovolně, svalové vlákno se stáhne bez vašeho svolení a hle, jsou zde svalové záškuby neboli fascikulace!

Někteří lidé s ALS se ptají, zda přítomnost svalových záškubů znamená, že mají špatnou nebo rychle se pohybující verzi nemoci. Fascikulace ve skutečnosti nekoreluje s tím, jak rychle nemoc postupuje.

Navrhoval bych, aby většina lidí s fascikulací nebo svalovými křečemi počkala několik týdnů či měsíců, i když neexistuje žádné přesné pravidlo – než vyhledají lékařské vyšetření. Škubání nebo křeče často přestanou samy. Pokud tomu tak není, má smysl nechat váš problém vyhodnotit lékařem.

Autorem článku je naše redakce

Líbil se vám náš článek? Sdílejte ho, uděláte nám radost

Štítky: Lidské svaly, Neurověda a neurologické poruchy

Přečtěte si také naše další články