Postradiační enteritida – možná komplikace radioterapie – příznaky, příčiny a léčba

Obsah článku



Postradiační enteritida je zánět tenkého nebo tlustého střeva, který vzniká jako komplikace radioterapie, nejčastěji při léčbě nádorů v oblasti pánve (např. rakoviny děložního čípku, prostaty, konečníku).
Dochází k poškození střevní sliznice ionizujícím zářením, což vede k zánětlivé reakci a někdy i k dlouhodobým problémům.
Důležité jsou u ní dietní úpravy (omezení dráždivých potravin, dostatek vlákniny u chronické formy, ale méně u akutní).
Pokud je u někoho podezření na tuto komplikaci, je důležité co nejdříve to konzultovat u lékaře.

Co je (post)radiační enteritida?

Radiační enteritida (nebo postradiační enteritida) je stav, ke kterému dochází, když radiační terapie způsobuje poškození vašich střev. Radiační terapie využívá radioaktivní látky k ničení abnormálních buněk. Je to běžná léčba rakoviny a některých krevních poruch.

Další termíny, které popisují tento stav, jsou radiační kolitida či radiační enteropatie.

Typy radiační enteritidy

Stav může být akutní nebo chronický:

Akutní radiační enteritida se vyskytuje, když pacient zrovna podstupuje radiační terapii. Příznaky obvykle odezní během několika týdnů.
Chronická radiační enteritida se vyvíjí měsíce až roky po ukončení léčby. Symptomy s vámi zůstávají dlouhou dobu a mohou vést k různým komplikacím.

Radiační enteritida je dnes mnohem méně častá, než bývala. Když byly starší techniky radiační terapie aplikovány do vašeho břicha nebo pánve, až polovina lidí podstupujících léčbu měla radiační enteritidu. S moderními technikami radiační terapie je nyní riziko chronické radiační enteritidy mnohem nižší.

Někteří lidé čelí vyššímu riziku kvůli:

Problémům, které snižují průtok krve do jejich střev, jako je cukrovka a vysoký krevní tlak
Stávajícímu podráždění tkáně způsobené stavy, jako je zánětlivé onemocnění pánve
Jiné léčbě, které ničí buňky, jako je chemoterapie.
Špatné výživě.
Kouření a jiným formám užívání tabáku.
Poškození tkání z předchozích břišních operací.

Příčiny postradiační enteritidy

Radioterapie ničí rakovinné buňky, ale zároveň může poškodit zdravou tkáň. Střevní sliznice je hodně citlivá na ionizující záření, což vede k zánětu, otoku a v některých případech i k dlouhodobým změnám ve struktuře střeva.

Sponzorováno

Příznaky

Léčba obvykle vyžaduje pravidelné vystavení radioaktivním látkám po dobu několika týdnů. Když záření zasáhne zdravé buňky, způsobí zánět a poškození tkáně. Buňky ve výstelce vašich střev jsou citlivější na účinky záření.

Opakované expozice mohou zničit buňky odpovědné za blokování infekcí a regulaci hladin tekutin. Čím více dávek dostanete a čím větší je plocha léčeného střeva, tím je pravděpodobnější, že se u vás vyvine radiační enteritida.

Pak mohou příznaky být:

Častý nebo vodnatý průjem
Křeče a bolesti břicha
Nevolnost a zvracení
Hubnutí a únava
Krev ve stolici (u závažnějších případů)

Jak se radiační enteritida diagnostikuje?

Lékaři často stanoví diagnózu tak, že se pacienta zeptají na jeho příznaky a jeho historii vystavení radiaci.

K vyloučení jiných stavů nebo posouzení závažnosti může být nutné další vyšetření. Patří sem:

Dechové testy s vodíkem na přemnožení bakterií.
Dolní nebo horní endoskopie.
Rentgen.
Jiné zobrazovací testy, jako je CT nebo MRI, pokud výsledky rentgenového záření neposkytují dostatek informací.

Léčba

Možná nebude možné opravit chronické poškození střevních buněk vystavením radiaci. Ale lékařská léčba radiační enteritidy vám může pomoci zůstat v pohodlí a vyhnout se komplikacím.

Léčba závisí zejména na závažnosti příznaků a znamená tyto přístupy:

Úpravu stravy (omezení dráždivých potravin, dostatek vlákniny u chronické formy, méně vlákniny u akutní formy).
Hydrataci a doplňování elektrolytů.
Užívání léků proti průjmu (např. loperamid).
Probiotika na podporu střevní mikroflóry.
V těžkých případech kortikosteroidy nebo chirurgický zákrok (při vážném poškození střevní stěny).

Prevence

Ne vždy lze postradiační enteritidě předejít, ale snížení radiační dávky, ochrana zdravých tkání a úprava stravy mohou pomoci minimalizovat riziko jejího vzniku.

Sponzorováno

Pokud se u vás objeví příznaky postradiační enteritidy, poraďte se co nejdříve s lékařem.

Studie a zdroje článku

Radiation Enteritis Autoři: Beenish S. Bhutta; Rawish Fatima; Muhammad Aziz.

Sponzorováno

Autor článku

Daniel Borník (více o nás)

Dan miluje sport. Přispívá články zejména z oblasti regenerace, fyzio, cvičení a píše i o nemocech. Náš tým vám všem chce přinášet zajímavé informace ze světa zdraví, cvičení, výživy, rehabilitace a obecně zdravého životního stylu. Ve většině našich článků vycházíme z odborných studií a lékařských prací. Vždy se snažíme na studie odkazovat, ověříte si tak pravost. Více informací o nás najdete zde - mrkněte na náš tým.