Osteoartróza kolene – příznaky, příčiny a léčba 4.71/5 (7)

• Osteoartróza kolene (také známá jako gonartróza) je chronické onemocnění kloubu, při kterém dochází k postupnému opotřebování a degeneraci kloubní chrupavky v koleni.
• Jedná se o nejčastější formu artrózy (degenerativního onemocnění kloubů).
• Chrupavka pokrývající konce kostí v kolenním kloubu se při osteoartróze rozpadá a ztenčuje.
• Kloub se stává méně pružným a vzniká tření mezi kostmi. Časem se může objevit bolest, otok, ztuhlost a omezení pohybu. V pokročilém stádiu může dojít i k deformaci kloubu.

Co je to osteoartróza kolene?

Osteoartróza kolene (nebo také gonartróza) je nejčastější formou artrózy a patří mezi degenerativní onemocnění kloubů. Jedná se o chronické onemocnění, při kterém dochází k postupnému opotřebování kloubní chrupavky v kolenním kloubu.

Chrupavka, která za normálních okolností zajišťuje hladký pohyb a tlumení nárazů, se postupně ztenčuje, praská nebo úplně mizí. V důsledku toho se kosti v koleni začínají třít o sebe, což vede k bolestem, ztuhlosti a omezení hybnosti.

Osteoartróza kolene nastává, když se chrupavka v kolenním kloubu rozpadne, což způsobí tření kostí o sebe. Toto tření způsobuje bolest a otok kolene, což vede ke ztuhlosti. Osteoartróza je degenerativní onemocnění kloubů – produkt opotřebení v průběhu času. Je velmi častá a koleno, které je po celý život velmi zatěžováno, je jedním z nejčastěji postižených kloubů.

 

Jak osteoartróza vzniká?

Osteoartróza se obvykle vyvíjí pozvolna během let. Příčiny mohou být různé:

• Věk (častější u osob nad 50 let)
• Nadváha (vyšší zatížení kloubu)
• Předchozí úrazy kolene (např. poškození menisku, zlomeniny)
• Genetické faktory (výskyt artrózy v rodině)
• Dlouhodobé přetěžování kolen (fyzicky náročná práce, sport)
• Jiné nemoci kloubů (např. revmatoidní artritida)

Typické příznaky

• Bolest kolene při pohybu, někdy i v klidu
• Ztuhlost kolene, zejména ráno nebo po delší době sezení
• Praskání nebo křupání v kloubu – vrzavý, praskavý zvuk, který je slyšet při pohybu kolene
• Otok, citlivost a zarudnutí
• Omezený rozsah pohybu
• Postupná deformace kolene v pokročilém stádiu
• Snížená pohyblivost kolene, což ztěžuje nastupování a vystupování ze židle nebo auta, používání schodů nebo chůzi

Stupně osteoartrózy

Podle rozsahu postižení rozlišujeme 4 stupně:

1. Mírné opotřebení chrupavky bez větších potíží
2. Viditelné zúžení kloubní štěrbiny, mírné bolesti
3. Pokročilé poškození chrupavky, časté bolesti, omezená pohyblivost
4. Úplné vymizení chrupavky, bolest i v klidu, deformace kloubu

Jak se diagnostikuje osteoartróza kolene?

Diagnóza osteoartrózy kolene začíná fyzickým vyšetřením lékařem. Lékař udělá pacientovi anamnézu a zaznamená všechny příznaky. Nezapomeňte si proto zaznamenat, co bolest zhoršuje nebo zmírňuje, abyste lékaři pomohli určit, zda bolest způsobuje osteoartróza nebo něco jiného. Zjistěte také, zda někdo jiný ve vaší rodině trpí osteoartrózou. Lékař může nařídit další vyšetření, obecně třeba:

• Rentgenové snímky, které mohou ukázat poškození kostí a chrupavek a také přítomnost kostních výrůstků
• Vyšetření magnetickou rezonancí (neboli MRI)

Vyšetření MRI lze nařídit, pokud rentgen neodhalí jasný důvod bolesti kloubů nebo pokud rentgenové snímky naznačují, že by mohly být poškozeny i jiné typy kloubní tkáně. Lékaři mohou použít krevní testy k vyloučení dalších onemocnění, která by mohla způsobovat bolest, jako je revmatoidní artritida, jiný typ artritidy způsobený poruchou imunitního systému.

Možnosti léčby

Léčba závisí na stadiu onemocnění a celkovém zdravotním stavu pacienta.

Konzervativní léčba (neoperační)

• Redukce hmotnosti – i malý úbytek váhy může výrazně ulevit kolenům
• Fyzioterapie a rehabilitace – speciální cviky na posílení stehenních svalů
• Ortézy a pomůcky ke zmírnění zátěže
• Léky proti bolesti a zánětu (např. paracetamol, ibuprofen)
• Chondroprotektiva – doplňky výživy pro chrupavky (např. glukosamin, chondroitin)
• Injekční léčba – kyselina hyaluronová, kortikoidy, krevní plazma (PRP)

Chirurgická léčba

• Artroskopie – vyčištění kloubu v časných stadiích
• Osteotomie – chirurgické vyrovnání osy dolní končetiny
• Totální endoprotéza kolene – výměna celého kloubu umělou náhradou, u těžkých forem artrózy

Prevence

• Udržování zdravé tělesné hmotnosti
• Pravidelný pohyb bez přetěžování kloubů (např. plavání, jízda na kole, chůze)
• Správná obuv
• Včasné řešení úrazů a bolestí kolen

Osteoartróza kolene je sice nevyléčitelné, ale dobře zvládnutelné onemocnění, pokud se diagnostikuje včas a pacient dodržuje doporučenou léčbu a životní styl.

Studie a zdroje článku

• Knee Osteoarthritis Autoři: Hunter Hsu; Ryan M. Siwiec.

Autor článku

Líbil se vám náš článek? Sdílejte ho, uděláte nám radost

Štítky: Koleno a zdraví

Přečtěte si také naše další články