Obsah článku
- Novorozenecký abstinenční syndrom je stav, který postihuje novorozence, kteří byli vystaveni návykovým látkám během těhotenství, obvykle z důvodu užívání drog matkou. Tento syndrom vzniká v důsledku faktu, že plod při těhotenství získává látky z krve matky, a když se narodí, může projevit abstinenční příznaky, protože již není vystaven těmto látkám.
- Mezi látky, které mohou způsobit novorozenecký abstinenční syndrom, patří opioidy (např. heroin, morfin, metadon), benzodiazepiny, kokain, marihuana a další návykové látky. Když matka užívá tyto látky během těhotenství, mohou přecházet přes placentu a ovlivnit centrální nervový systém plodu.
- Příznaky novorozeneckého abstinenčního syndromu mohou zahrnovat: Nadměrný pláč. Podrážděnost. Problémy se spánkem. Potíže s krmením a sáním. Zvracení a průjem. Problémy s hmotností a růstem.
- Diagnóza novorozeneck0ho abstinenčního syndromu se obvykle provádí na základě pozorování příznaků u novorozence a potvrzení matčina užívání návykových látek během těhotenství. Léčba zahrnuje péči o novorozence, která může zahrnovat monitorování, léky pro ovládání abstinenčních příznaků a podporu výživy.
- Prevence novorozeneckého abstinenčního syndromu spočívá v prevenci užívání návykových látek během těhotenství. Je důležité, aby těhotné ženy s návykovými problémy vyhledaly odbornou péči a podporu, aby minimalizovaly rizika pro své dítě.
Novorozenci s tímto syndromem bývají hodně plačtiví.
Co je novorozenecký abstinenční syndrom?
Novorozenecký abstinenční syndrom (nazývaný také zkratkou NAS) je skupina stavů, které jsou způsobeny, když dítě nedostává přísun určitých látek (léků, dog), které přijímalo v děloze ještě před porodem. Novorozenecký abstinenční syndrom je nejčastěji způsoben, když žena během těhotenství užívá léky nazývané opioidy. Když žena užívá tyto léky během těhotenství, mohou projít placentou a způsobit u dítěte vážné problémy. Placenta roste v děloze a dodává dítěti živiny a kyslík přes pupeční šňůru.
Pokud například žena byla zraněna nebo podstoupila operaci, může lékař předepsat opiáty, které pomáhají zmírnit bolesti. Opioidy na předpis jsou například tyto:
- Kodein
- Hydrokodon
- Morfin
- Oxykodon
- Tramadol
Zajímavost: Droga heroin je také opiát.
Jiné léky na předpis, které mohou způsobit NAS, jsou například:
- Antidepresiva (užívaná k léčbě deprese)
- Benzodiazepiny (prášky na spaní)
Pokud jste těhotná nebo se pokoušíte otěhotnět a užíváte některý z těchto léků, informujte okamžitě svého lékaře.
Jaké jsou příznaky (symptomy) novorozeneckého abstinenčního syndromu?
Příznaky novorozeneckého abstinenčního syndromu mohou být u každého dítěte odlišné. Je to hodně individuální. Nejvíce se vyskytují během 3 dnů (72 hodin) od narození – některé z příznaků se však mohou objevit ihned po narození nebo až do několika týdnů po porodu. Mohou trvat cca od 1 týdne do 6 měsíců po narození.
Příznaky novorozeneckého abstinenčního syndromu mohou být následující:
- Chvění těla (záchvaty), křeče, přebytečné reflexy (záškuby) a těsný svalový tonus
- Nervózní, velký pláč nebo velké výkřiky
- Dítě špatně kojí nebo saje, má pomalý přírůstek hmotnosti
- Dýchací problémy, dítě mže například dýchat opravdu rychle
- Horečka, pocení nebo skvrnitá kůže
- Problémy se spaním a hodně zívání
- Průjem nebo zácpa
- Ucpaný nos nebo kýchání
Pokud vaše dítě má příznaky NAS, informujte svého lékaře.
Obecně příznaky u vašeho dítěte závisí na tom:
- Jakou drogu jste užívala během těhotenství, kolik jste jí užila a jak dlouho jste jí užívala
- Jak se vaše tělo s drogou popasuje
- Zda se vaše dítě narodilo předčasně (před 37 týdnem těhotenství)
Jaké komplikace může způsobit novorozenecký abstinenční syndrom u dítěte?
Kromě výše uvedených příznaků, které nejsou zrovna příjemné, způsobuje NAS u dětí zvýšené riziko těchto problémů:
Sponzorováno
- Nízká porodní váha. To znamená, že vaše dítě se narodí a váží méně než cca 2 kg.
- Žloutenka. Poznáte ji tak, když kůže a oči vašeho dítěte vypadají žlutě. Je způsobena, když játra dítěte nejsou plně vyvinuta nebo nefungují správně.
- Dítě bude potřebovat pobyt na jednotce intenzivní péče pro novorozence, kde dostane extra lékařskou péči.
- Dítě potřebuje léčbu léky
Co můžete udělat, abyste zabránili novorozeneckému abstinenčnímu syndromu?
Zde je několik bodů, které můžete udělat:
- Pokud jste těhotná a užíváte některý z léků, které mohou způsobit NAS, informujte okamžitě svého lékaře, ale nepřestávejte lék užívat. Náhle ukončení léčby totiž může způsobit vážné problémy u vás i vašeho dítěte. Pokud potřebujete pomoc s ukončením užívání těchto léků, poraďte se s lékařem o léčbě.
- Pokud jste těhotná a závislá na opioidech, požádejte lékaře o léčbu.
- Pokud jste těhotná a jdete za lékařem, který předepisuje lék na léčbu zdravotního stavu, ujistěte se, že lékař ví, že jste těhotná. Možná budete muset přestat užívat určité léky nebo léky změnit na ty, které jsou pro vaše dítě bezpečnější. Zeptejte se všech lékařů, které navštěvujete, zda lék, který užíváte – dokonce i léky na předpis – může způsobit NAS. Dokonce i když používáte lék na předpis přesně tak, jak vám lékař řekl, může to způsobit NAS u vašeho dítěte.
- Pokud se na těhotenství chystáte a plánujete jej, informujte svého lékaře o všech lécích nebo látkách, které užíváte. Lékař se může ujistit, že to, co užíváte, je pro vás a vaše dítě bezpečné.
Jak se dítě diagnostikuje na NAS?
Lékař dítěte může pomocí testů zjistit, zda má novorozenecký abstinenční syndrom:
- Hodnocení příznaků a tíže NAS se provádí systémem skórování. Tento systém ohodnocuje body každý příznak NAS v závislosti na tom, jak závažný syndrom je. Lékař dítěte používá skóre, aby rozhodl, jakou léčbu dítě potřebuje. Hodnocení příznaků a tíže NAS se provádí systémem skórování dle Finneganové, skóre nad 8 bodů je indikací k podání substituční léčby.
- Test mekonia. Smolka neboli mekonium je první stolice novorozence.
- Test moči
Jak se léčí novorozenecký abstinenční syndrom?
Léčba vašeho dítěte může zahrnovat tyto kroky:
- Užívání léků k léčbě nebo zvládání závažných příznaků z vysazení látek. Jakmile je dávkování pod kontrolou, vaše dítě dostává menší dávky léku v průběhu času, takže se jeho tělo může přizpůsobit tomu, že se množství látky snižuje. Mezi léky používané k léčbě NAS patří morfin, metadon a buprenorfin.
- Dítě také může dostat tekutiny přes jehlu do žíly (také nazývané intravenózní nebo IV), aby nebylo dehydratované. Dehydratovaný znamená, že nemá dostatek vody v těle. Děti s NAS se mohou snadno dehydratovat, protože mají průjem nebo hodně zvrací.
- Dodání výživy s vyšším obsahem kalorií. Některé děti s tímto syndromem potřebují další kalorie, aby jim pomohly růst. Tyto děti mají často potíže s krmením nebo pomalým růstem.
Většina dětí s abstinenčním syndromem, které se takto léčí, zlepší svoje příznaky za cca 5 až 30 dní.
A jak dítěti ještě pomoci?
Zatímco je vaše dítě je léčeno, může to být náročné období – dítě jde velmi špatně uklidnit a podobně. Tyto věci mu mohou pomoci uklidnit se:
- Přikryjte dítě dekou nebo peřinou.
- Dejte své dítě na svoji hruď. Ideálně pokožku na pokožku.
- Mějte dítě v tichém, jen mírně osvětleném pokoji.
- Kojte své dítě.
Shrnutí a pár slov na závěr
Novorozenecký abstinenční syndrom je tedy stav, který zahrnuje poruchy centrálního nervového systému novorozeného dítěte, gastrointestinálního, respiračního a autonomního systému. Je to způsobeno tím, že dítě je vystaveno lékům a jiným látkám, které jejich matka během těhotenství užívala. Pokud jsou látky užívány pravidelně, zvláště ve třetím trimestru, mohou se příznaky z abstinenčního příznaku u dítěte po narození vyvinout.
Děti se mohou mít tento syndrom kvůli mnoha látkám, včetně alkoholu, opiátů, léčiv typu amfetaminu, benzodiazepinů a některých antidepresiv. Novorozenecký abstinenční syndrom nejčastěji nastává u dětí, které jsou vystaveny pravidelným dávkám metadonu, buprenorfinu, morfinu nebo heroinu své matky.
Sponzorováno
Máte nějakou zkušenost s tímto syndromem? Budeme moc rádi za komentáře pod článkem.
Co si ještě přečíst na toto téma?
- Kojení a léky – aneb jak “neotrávit” mateřské mléko
- Bylinky pro těhotné – pozor, zdaleka ne všechny jsou vhodné
Studie a zdroje článku
- Neonatal Abstinence Syndrome Autoři: Lauren M. Jansson, MD, Stephen W. Patrick, MD, MPH, MS
Sponzorováno
Autorem článku je naše redakce
Líbil se vám náš článek? Sdílejte ho, uděláte nám radost
Štítky: Drogy, Zdravé miminko
Přečtěte si také naše další články