Obsah článku
- Pneumoperikard je stav, při kterém se v osrdečníku (perikardu), což je vazivový vak obklopující srdce, nachází vzduch nebo jiný plyn. Tento jev je velmi vzácný a obvykle naznačuje vážný zdravotní problém.
- Léčba závisí na příčině a závažnosti stavu. Pokud pneumoperikard způsobuje srdeční tamponádu (stav, kdy vzduch vytváří tlak na srdce a narušuje jeho funkci), je nutný urgentní zásah.
- U méně závažných případů se stav může sledovat a vzduch se postupně vstřebá sám.
- Jde o život ohrožující stav, vyžadující okamžitou lékařskou péči.
Pneumoperikard je vzácný stav, který postihuje vak kolem srdce – tzv. osrdečník (perikard). Obvykle pneumoperikard sám odezní, ale někdy může vést k život ohrožujícím komplikacím.
Pneumoperikard nastává, když máte v perikardu vzduch nebo jiný plyn. Perikard je tkáňový vak kolem vašeho srdce. Vak je naplněn tekutinou, která „promazává“ vaše srdce a chrání ho před infekcí. Vak (perikardu) udržuje srdce v hrudní stěně a zabraňuje jeho nadměrnému rozpínání, když se zvyšuje objem krve. Pomáhá tedy udržovat správnou funkci srdce.
Pneumoperikard může být klasifikován jako jednoduchý, pouze s plynem a vzduchem v tekutině, nebo komplikovaný s plynem, vzduchem, hnisem a dalšími tekutinami ve vaku. Ve většině případů pneumoperikard zmizí sám o sobě a není třeba jej léčit, i když váš lékař jej bude chtít jistě raději sledovat.
Jaké jsou příčiny pneumoperikardu?
Pneumoperikard může nastat z mnoha různých důvodů. Ve většině případů je způsoben tupým poraněním hrudníku. Zranění může pocházet z těchto činností:
- Autonehoda
- Pád z výšek
- Střelná rána
- Bodnutí
- Těžké astma
- Připojení na umělou ventilaci, zejména u novorozenců
- Problémy s tlakem vzduchu z potápění nebo z letadla, které zraní vaše ucho, plíce nebo srdce
Jiné příčiny pneumoperikardu jsou:
- Plyn v břišní dutině
- Plicní onemocnění, jako je astma nebo cystická fibróza, které mohou způsobit vzduch mimo plíce
- Plicní onemocnění, která způsobují vzduch v prostoru mezi vašimi plícemi, nazývaný mediastinum
- Příliš velký tlak v plicích, který může způsobit vzduch mimo plíce
- Komplikace po operaci srdce nebo plic
- Infekce v perikardu
- Některé syndromy se vyskytují při narození
- Fistuly neboli nepravidelná spojení mezi osrdečníkem a oblastí, která zadržuje plyn, jako je vaše průdušnice
Jaké jsou příznaky pneumoperikardu?
Pneumoperikard může způsobit zejména bolest a dušnost. Ne každý má však příznaky pneumoperikardu.
Sponzorováno
V některých případech může pneumoperikard vést k život ohrožující komplikaci zvané srdeční tamponáda, při které se kolem srdce hromadí další vzduch. Vzduch vyvíjí tlak na vaše srdce a brání mu ve správném fungování. Příznaky přicházejí rychle a jsou:
- Otoky rukou a nohou
- Bolest na hrudi
- Dušnost
- Rychlé dýchání
- Rychlý tep
- Slabý
- Pocit nevolnosti
- Zvětšené žíly na krku
- Velmi nízký krevní tlak
- Bledá kůže
- Studené prsty na rukou, nohou, rukou a nohou
- Zmatek
Tato komplikace je velký problém a pacient potřebuje okamžitou léčbu.
Jak se diagnostikuje pneumoperikard?
Lékař se pacienta zeptá na anamnézu a provede fyzickou prohlídku. Poslechne srdce a plíce a změří krevní tlak, který může být nižší než normálně. Bude také kontrolovat pneumoperikard pomocí radiologických nebo zobrazovacích testů. Například:
- Echokardiogram, abyste se podívali na vzduch kolem srdce
- Elektrokardiogram pro kontrolu elektrického rytmu srdce
- Rentgen hrudníku
- Počítačová tomografie neboli CT vyšetření
- Magnetická rezonance neboli MRI
Jak se pneumoperikard léčí?
Léčba závisí na příčině a závažnosti stavu. Ve většině případů se pneumoperikard zlepší sám o sobě a nepotřebuje léčbu. lékař bude sledovat pacientův krevní tlak a elektrické rytmy srdce. Pokud existují jiné problémy způsobující pneumoperikard, jako jsou plicní onemocnění, lékař je bude léčit.
Srdeční tamponáda však vyžaduje okamžitou léčbu. Nejčastější léčbou této komplikace je perikardiocentéza. Při ní lékař vloží dlouhou úzkou trubici zvanou katétr do perikardiálního vaku a vytáhne vzduch. Obvykle se jedná o pohotovostní léčbu. Říká se tomu perikardiální punkce – odstranění vzduchu z osrdečníku.
V jiných případech může lékař provést operaci k vypuštění tekutiny a odstranění části perikardu. Toto se nazývá perikardiální okno (či perikardiální okénko) a může zabránit hromadění vzduchu. Ve vzácných případech může lékař umístit hrudní trubici, která pomůže udržet odvod vzduchu.
U méně závažných případů se stav může sledovat a vzduch se postupně vstřebá sám.
Jaké jsou dlouhodobé účinky pneumoperikardu?
Pokud jsou komplikace pneumoperikardu, jako je srdeční tamponáda, léčeny rychle, obvykle nejsou žádné další problémy.
Sponzorováno
Pokud se tyto komplikace neléčí, může pacient upadnout do šoku. K tomu dochází, když oběhový systém nemůže pumpovat dostatek krve a kyslíku do těla. To může způsobit vážné zdravotní problémy, jako je selhání orgánů a dokonce smrt. Ano, jde o život ohrožující stav, vyžadující okamžitou lékařskou péči.
Studie a zdroje článku
- Zdroj obrázku: edesignua / depositphotos.com
- Pneumopericardium: A Rare Complication of Pericardiocentesis Autor: Slama Iskander
Autor článku
Líbil se vám náš článek? Sdílejte ho, uděláte nám radost
Štítky: Lidské srdce
Přečtěte si také naše další články