Okoločelistní záněty – absces úst, celulitida 4.71/5 (17)



Okoločelistní záněty - absces úst, celulitidaOkoločelistní záněty – záněty v měkkých částech obličeje a v okolí čelistí jsou velmi častou komplikací neošetřených “mrtvých zubů” (zubů s gangrenózní zubní dření). Asi 60-70% všech zánětů vzniká tímto způsobem. Zbývající a menší počet zánětů vzniká přestupem infekce do hloubky z kůže například při furunklech, infikováním kožních ran, nebo z čelistních zlomenin a nakonec i šířením z jiných orgánů, například z mandlí.

Nepříjemný okoločelistní zánět

  • pro rozvoj zánětu má vždy velký význam celkový stav organismu
  • záněty infekčního původu probíhají buď ve formě celulitidy, nebo abscesu
  • celulitida je neohraničený, difúzní akutní zánět infekčního původu
  • absces je ohraničen hnisavý zánět infekčního původu (dutina vyplněná hnisem)
  • záněty zubního původu probíhají většinou jako hnisavé a bolestivé stavy

Příčiny vzniku

  • primárně vzniká zánět měkkých tkání kolem čelistí pokud infekce pronikne do nich přímo a rozšíří se v nich, např. při poranění
  • sekundární mohou být infikovány měkké části z různých příčin:
  • zuby s gangrenózní zubní dření – takzvané mrtvé zuby jsou nejčastější příčinou vzniku okoločeľustného zánětu. Při vyšetření jsou nejvíce podezřelé zuby s rozsáhlými kazy, velkými plombami, zuby kryté korunkami, ale i neporušené zuby po úrazu.
  • záněty zubního lůžka po extrakci zubu
  • ztížené prořezávání zubů moudrosti

Ostatní příčiny jsou možné, ale méně časté

  • Zhnisané cysty
  • záněty čelistních kostí – takzvaná osteomyelitida
  • zlomeniny čelistních kostí
  • zánět patrových mandlí
  • hnisavé záněty kůže obličeje
  • Zhnisané lymfatické uzliny při infekčních chorobách

Příznaky okoločelistního zánětu

  • příznaky závisí na lokalizaci, rozsahu a charakteru zánětu
  • zarudnutí a otok příslušné oblasti. Při zánětech zubního původu v horní čelisti otok může způsobit až uzavření oční štěrbiny. Otokem prosáklé žvýkací svaly způsobují ztížené otevírání úst.
  • pokud je příčinou mrtvý zub – je bolestivý na teplo, skus, poklop
  • zvětšené a bolestivé spádové lymfatické uzliny
  • tepavá bolest
  • při větších zánětech horečka, třesavka

Možné komplikace

  • neošetřený okoločelistní zánět se může šířit přímo, krevními nebo lymfatickými cestami a může způsobit vážné, dokonce život ohrožující komplikace
  • v extrémních případech se může infekce šířit: z horní čelisti do očnice a až do nitrolebním prostorů, kde může způsobit zánět mozku nebo mozkových blan; z dolní čelisti a spodiny úst se může šířit do krku a způsobit tak problémy s dýcháním, nebo až do mediastina (mezihrudí tj. prostor mezi plícemi, kde se nachází srdce a cévy, jícen, průdušnice, štítná žláza, lymfatické uzliny)

Jak probíhá diagnostika?

  • klinické vyšetření
  • zobrazovací metody – ultrazvuk, rentgen, CT nebo magnetická rezonance (výběr zváží ošetřující lékař)
  • laboratorní vyšetření – krev, hnis

Léčba okoločelistního zánětu

  • závažnější okoločelistní záněty se léčí za hospitalizace na klinice ústní, obličejové a čelistní chirurgie
  • odstranění příčiny zánětu je nejdůležitější část léčby. Při zánětu zubního původu je nezbytné endodontické ošetření (vyčištění a vyplnění kořenových kanálků zubů) nebo extrakce příčinného zubu.
  • širokospektrální antibiotika ve většině případů, v těžších případech jejich kombinace podle citlivosti
  • chirurgická léčba – incize – tj. naříznutí abscesu (v ústech nebo na obličeji, často kombinace obou), vypuštění hnisu, dezinfekce a drenáž. Závažnější okoločelistní záněty se ošetřují v celkové anestezii.
  • doplňující léčba – analgetika proti bolesti, antipyretika při horečce, pitný režim eventuálně doplnění tekutin infuzemi při hospitalizaci

Líbil se vám článek? Ohodnoťte ho.

Hodnocení příspěvku

Autorem článku je naše redakce

Tým rehabilitace.info (více o nás)

 

Náš tým vám všem chce přinášet zajímavé informace ze světa zdraví, cvičení, výživy, rehabilitace a obecně zdravého životního stylu. Ve většině našich článků vycházíme z odborných studií a lékařských prací. Vždy se snažíme na studie odkazovat, ověříte si tak pravost. Více informací o nás najdete zde - mrkněte na náš tým.

Líbil se vám náš článek? Sdílejte ho, uděláte nám radost


Štítky:

Přečtěte si také naše další články

Zatím žádné komentáře

Zanechat komentář ke článku

Zpráva