Intraduktální papilom – nádory v mlékovodech prsu – příznaky, příčiny a léčba

Obsah článku



Intraduktální papilom je nezhoubný (benigní) nádor, který vzniká uvnitř mlékovodu (ductus lactiferus) v prsu.
Jedná se o drobné výrůstky tvořené z epitelových buněk, které mohou být jednotlivé nebo mnohonásobné a vyrůstají z vnitřní stěny mlékovodu.
Typicky postihuje ženy mezi 35–55 lety, ale může se objevit i mimo toto rozmezí.
Léčbou je obvykle chirurgické odstranění – zejména pokud způsobuje výtok nebo pokud je podezření na atypické změny.

Intraduktální papilomy jsou benigní (nerakovinné) nádory, které se tvoří v mlékovodech prsu. Často jsou asymptomatické (bez příznaků). Někdy však způsobují čirý nebo krvavý výtok z bradavky. I když je to vzácné, tyto nádory mohou skrývat atypické buňky, které se mohou stát rakovinnými. Z tohoto důvodu lékaři často doporučují chirurgické odstranění.

Co jsou to intraduktální papilomy?

Intraduktální papilomy jsou tedy benigní (nezhoubné) nádory prsu v mlékovodech prsu. „Papilomy“ jsou bradavicím podobné výrůstky pokryté epitelovými buňkami. Epitelové buňky pokrývají vnitřní i vnější povrchy vašeho těla. „Intraduktální“ znamená pouze to, že nádory jsou uvnitř (intra) mlékovodů (duktální).

Anatomie prsu

Ačkoli je intraduktální papilom benigní, lékař jej i tak často otestuje, aby se ujistil, že neobsahuje atypické buňky, které by se mohly stát rakovinnými.

Typy intraduktálního papilomu

Solitární papilomy: Intraduktální papilom je obvykle jediný nádor, který se tvoří ve velkých mlékovodech poblíž bradavky. V závislosti na jeho velikosti můžete i nahmatat bulku za bradavkou nebo v její blízkosti. Tento typ nezvyšuje celoživotní riziko rakoviny prsu.
Vícečetné papilomy (papilomatóza): Vícečetné papilomy se tvoří v menších mléčných vývodech dále od bradavky. Tento typ mírně zvyšuje pacientovo celoživotní riziko rakoviny prsu. Pouze asi 10 % diagnostikovaných papilomů je papilomatóza. Postihují více malých vývodů ve vzdálenější části prsu; mohou být spojeny s vyšším rizikem atypických buněk (dysplazií).

Přibližně 10 % benigních lézí prsu (oblasti abnormální nebo poškozené tkáně) jsou intraduktální papilomy. Většina z nich jsou solitární papilomy (tedy jediný nádor).

Diferenciace: Intraduktální papilom vs. papilomatóza

Pojem papilomatóza označuje stav, kdy je v prsu přítomno více papilomů. Zatímco solitární papilom má nízké riziko maligní přeměny, papilomatóza (mnohočetné papilomy) může být spojena s mírně zvýšeným rizikem vzniku rakoviny prsu – zvláště pokud jsou přítomny atypické buňky.

Příznaky

Ne všechny papilomy způsobují příznaky. Nemusíte se o papilomu dozvědět, dokud lékař během zobrazovacího vyšetření, například mamografie, nezaznamená abnormální oblast (lézi).

Některé papilomy však způsobují změny v prsou. Mezi příznaky patří:

Nejčastěji krvavý nebo čirý výtok z bradavky
Pocit malého uzlíku pod bradavkou (někdy hmatný)
Vzácně mírná bolest nebo nepohodlí
U mnohočetné formy papilomů nemusí být žádné viditelné příznaky

Co způsobuje intraduktální papilom?

Intraduktální papilomy vznikají, když epitelové buňky v mléčných vývodech přerůstají. Odborníci však nevědí, co tento růst pohání. Probíhá výzkum, který má zjistit, co způsobuje intraduktální papilom.

Někteří lidé, kteří slyší slovo „papilom“, se domnívají, že intraduktální papilomy souvisí s infekcí lidským papilomavirem (HPV). Žádná souvislost však neexistuje. Je ale pravda, že některé vysoce rizikové kmeny HPV zvyšují riziko některých druhů rakoviny. Infekce HPV však nezpůsobuje intraduktální papilomy ani nezvyšuje riziko.

Sponzorováno

Diagnostika

Ultrazvuk – zobrazí cystickou nebo solidní lézi ve vývodu
Mamografie – zvláště u starších žen nebo při podezření na jiné změny
Magnetická rezonance (MRI) – podrobné zobrazení, vhodné při nejasném nálezu
Biopsie – odběr vzorku z útvaru pro histologické vyšetření
Cytologické vyšetření výtoku z bradavky

Jak se léčí intraduktální papilom v prsu?

Hlavní metodou léčby je chirurgické odstranění papilomu, obvykle tzv. duktektomie (odstranění části vývodu s papilomem). Lékař může doporučit operaci i v případě, že papilom nezpůsobuje příznaky – zejména pokud je riziko atypie.

Léčba intraduktálního papilomu závisí mimo jiné na počtu nádorů, které pacient má.

Solitární papilomy je třeba odstranit, pokud obsahují atypické buňky nebo způsobují příznaky. Velikost nádoru a riziko rakoviny prsu také určují, zda potřebujete operaci. Někdy se lékaři rozhodnou monitorovat solitární papilomy pomocí zobrazovacích metod.
Více papilomů je třeba odstranit. Přestože se jedná o benigní výrůstky, je pravděpodobnější, že povedou k prekancerózním změnám prsu.

Je nutné odstranit všechny intraduktální papilomy?

Lékař může doporučit sledování malých solitárních papilomů, které nezpůsobují příznaky. Většinu intraduktálních papilomů je však obecně nutné odstranit.

Mezi léčebné postupy k odstranění papilomů patří:

Vakuově asistovaná excize (VAE): Tento postup využívá malou jehlu připojenou k odsávacímu zařízení, které dokáže lézi odstranit.
Excizní biopsie prsu (lumpektomie): Tento postup odstraňuje lézi a okraj zdravé tkáně, aby se zajistilo, že v daném místě nezůstanou žádné abnormální buňky.
Mastektomie: Pokud máte více papilomů a máte vysoké riziko rakoviny prsu, může být nutné odstranit celý prs.

Lékař pacientovi na základě výsledků biopsie vysvětlí nejlepší možnosti léčby.

Riziko vzniku rakoviny

Samotný intraduktální papilom bez atypií obvykle nezvyšuje významně riziko vzniku rakoviny prsu. Pokud jsou ale nalezeny atypické buňky nebo se jedná o mnohočetné papilomy, může být riziko vyšší. V takových případech je doporučeno pravidelné sledování nebo další zákrok.

Poznámka: Pokud máš výtok z bradavky, i když je nebolestivý, je vždy důležité vyhledat lékaře – může jít o neškodný papilom, ale také o závažnější onemocnění.

A co prevence? Lze papilomům předcházet?

Neexistuje způsob, jak zabránit vzniku intraduktálních papilomů. Pravidelné screeningy rakoviny prsu však umožňují lékaři sledovat zdraví prsou pacientky. Pomoci může i objednání se u lékaře při prvních příznacích změn prsou.

PAMATUJTE: Včasné odhalení změn a zahájení léčby může zabránit tomu, aby se benigní onemocnění prsu vyvinula v rakovinu.

Jak závažný je intraduktální papilom?

Intraduktální papilomy nejsou rakovinné. Tyto nádory mohou vzácně obsahovat atypické buňky, které mohou vyžadovat léčbu. Vícečetné papilomy mohou mírně zvýšit vaše celoživotní riziko rakoviny. To znamená, že můžete potřebovat častější screening na rakovinu.

Sponzorováno

Dobrou zprávou je, že léčba k odstranění buněk může zabránit tvorbě atypických nebo prekancerózních buněk. A pokud atypické buňky máte, chirurgický zákrok může zabránit rakovině.

Studie a zdroje článku

Intraductal Papilloma Autoři: Allen Li; Lindsey Kirk.
Zdroj obrázku: edesignua / depositphotos.com

Autor článku

Daniel Borník (více o nás)

Dan miluje sport. Přispívá články zejména z oblasti regenerace, fyzio, cvičení a píše i o nemocech. Náš tým vám všem chce přinášet zajímavé informace ze světa zdraví, cvičení, výživy, rehabilitace a obecně zdravého životního stylu. Ve většině našich článků vycházíme z odborných studií a lékařských prací. Vždy se snažíme na studie odkazovat, ověříte si tak pravost. Více informací o nás najdete zde - mrkněte na náš tým.

Líbil se vám náš článek? Sdílejte ho, uděláte nám radost

Štítky: Ňadra (prsa) a zdraví

Intraduktální papilom – nádory v mlékovodech prsu – příznaky, příčiny a léčba 4.54/5 (13)