Syndrom pálení úst (glosodynie): jak se dá léčit? Popis příznaků a příčiny

Obsah článku



Syndrom pálení úst se projevuje pálením, štípáním nebo bolestí v ústech, často bez viditelné změny sliznice.
Mezi možné příčiny patří sucho v ústech, kvasinková infekce, nedostatek vitaminů, cukrovka, léky, alergie nebo zubní náhrady.
Léčba závisí na příčině – může zahrnovat doplnění vitaminů, léčbu infekce, úpravu léků, řešení suchosti v ústech nebo stomatologickou kontrolu.
Pokud pálení trvá déle, zhoršuje se nebo omezuje běžný život, je vhodné navštívit zubaře nebo lékaře.

Syndrom pálení úst je dlouhodobý stav, při kterém člověk cítí pálení, štípání, brnění nebo bolest v ústech, přestože sliznice může na pohled vypadat normálně. Nejčastěji se objevuje pálení jazyka, rtů, patra nebo celé dutiny ústní.

Potíže mohou být velmi nepříjemné a často ovlivňují jídlo, pití, spánek i psychickou pohodu. Dobrou zprávou je, že syndrom pálení úst se dá řešit, pokud se správně určí jeho příčina.

Co je syndrom pálení úst

Syndrom pálení úst (neboli glosodynie) je stav dlouhodobého pálení nebo bolesti v dutině ústní bez jasné viditelné příčiny. Pacient může mít výrazné obtíže, ale lékař nebo zubař nemusí při běžném vyšetření vidět afty, nějaké rány, zarudnutí ani jiné změny sliznice.

Pacienti často popisují pocit, jako by si opařili ústa horkým nápojem, i když k žádnému popálení nedošlo.

Syndrom pálení jazyka – ilustrace

Příznaky syndromu pálení úst

Nejčastějším příznakem je samozřejmě pálivá bolest v ústech. Může být stálá, přerušovaná nebo se během dne zhoršovat.

pálení jazyka,
pálení rtů,
pálení patra,
štípání nebo brnění v ústech,
pocit opařených úst,
sucho v ústech,
zvýšená žízeň,
kovová, hořká nebo kyselá pachuť,
změna vnímání chuti,
bolest bez viditelné změny sliznice.

Jak poznat, že jde opravdu o syndrom pálení úst?

Syndrom pálení úst se obvykle stanovuje až po vyloučení jiných příčin. To znamená, že lékař nebo stomatolog nejprve hledá běžnější vysvětlení obtíží, například infekci, podráždění, alergii, nedostatek vitaminů, cukrovku, reflux nebo nežádoucí účinek léků.

Podezření je silnější, pokud pálení trvá dlouhodobě, sliznice vypadá normálně a potíže se objevují denně nebo téměř denně.

Rozdíl mezi primárním a sekundárním syndromem pálení úst

Primární syndrom pálení úst

Primární syndrom pálení úst znamená, že se ani po vyšetřeních nenajde konkrétní vyvolávající příčina. Předpokládá se, že může souviset s poruchou vnímání bolesti, přecitlivělostí nervových vláken nebo změnami v nervovém systému.

Sekundární pálení úst

Sekundární pálení úst má zjistitelnou příčinu. Může jít například o kvasinkovou infekci, nedostatek železa nebo vitaminu B12, špatně padnoucí zubní náhradu, sucho v ústech, diabetes, onemocnění štítné žlázy, alergii nebo léky.

Nejčastější příčiny pálení v ústech

Pálení úst nemusí vždy znamenat samotný syndrom pálení úst. Často jde o příznak jiného problému, který lze léčit.

kvasinková infekce v ústech,
sucho v ústech,
nedostatek vitaminu B12,
nedostatek železa,
nedostatek folátu nebo zinku,
cukrovka,
poruchy štítné žlázy,
reflux,
alergie na zubní materiály, potraviny nebo ústní hygienu,
dráždivé zubní pasty nebo ústní vody,
špatně padnoucí zubní náhrada,
hormonální změny,
skřípání nebo zatínání zubů,
některé léky,
stres, úzkost a dlouhodobé napětí.

Proč syndrom pálení úst častěji postihuje ženy?

Syndrom pálení úst se častěji objevuje u žen středního a vyššího věku, zejména v období kolem menopauzy nebo po menopauze. Pravděpodobně se uplatňuje kombinace hormonálních změn, suchosti v ústech, citlivější sliznice, nervové citlivosti a psychické zátěže.

Neznamená to ale, že se problém nemůže objevit u mužů nebo mladších lidí.

Pálení úst způsobené nedostatkem vitaminů

Nedostatek vitaminu B12, železa, folátu nebo zinku může vést k pálení jazyka, citlivosti sliznic, bolestivosti koutků, změnám chuti nebo celkovému nepohodlí v ústech.

Proto se při dlouhodobém pálení úst často doporučují krevní testy. Pokud se deficit potvrdí, doplnění chybějících látek může potíže výrazně zlepšit.

Může pálení úst souviset se suchostí v ústech?

Ano. Suchost v ústech patří mezi časté doprovodné potíže. Může vznikat při nedostatečné tvorbě slin, po některých lécích, při některých autoimunitních onemocněních, dehydrataci nebo dýchání ústy.

Sliny chrání sliznici, pomáhají neutralizovat kyseliny a podporují přirozenou rovnováhu v ústech. Když jich je málo, sliznice je citlivější a snadněji pálí.

Může být příčinou kvasinková infekce?

Ano. Kvasinková infekce v ústech může způsobovat pálení, citlivost, bolestivost, změnu chuti nebo povlak v ústech. Někdy je nález výrazný, jindy může být nenápadný.

Riziko kvasinkové infekce zvyšuje cukrovka, oslabená imunita, užívání antibiotik, kortikoidní inhalátory, zubní náhrady nebo sucho v ústech.

Mohou pálení úst způsobovat zubní náhrady nebo zubní materiály?

Také ano. Špatně padnoucí zubní náhrada může sliznici mechanicky dráždit. U některých pacientů se může objevit také přecitlivělost nebo alergická reakce na určité materiály, kovy, pryskyřice, lepidla na protézy, zubní pasty nebo ústní vody.

Podezření je větší, pokud se potíže objevily po nové zubní náhradě, novém můstku, korunce, výměně výplně nebo změně zubní pasty.

Syndrom pálení úst a stres a psychika

Chronická bolest, stres, úzkost a poruchy spánku se mohou navzájem posilovat. Dlouhodobé pálení úst může psychiku výrazně zatížit a psychické napětí může zároveň zvyšovat citlivost nervového systému.

Sponzorováno

U některých pacientů pomáhá kombinace medicínské léčby, práce se stresem, zlepšení spánku a psychologické podpory.

Diagnostika syndromu pálení úst

Diagnostika obvykle probíhá ve spolupráci praktického lékaře, stomatologa, případně ORL lékaře, dermatologa, neurologa nebo specialisty na orofaciální bolest.

Lékař může doporučit:

vyšetření dutiny ústní,
kontrolu zubů a zubních náhrad,
stěr z úst na kvasinky,
krevní obraz,
vyšetření hladiny železa, vitaminu B12, folátu nebo zinku,
vyšetření glykémie,
vyšetření štítné žlázy,
posouzení užívaných léků,
testy na alergii,
vyšetření slinění,
posouzení refluxu podle příznaků.

Léčba syndromu pálení úst

Léčba závisí samozřejmě zejména na příčině. U sekundárního pálení úst je cílem odstranit vyvolávající faktor. U primárního syndromu pálení úst se léčba zaměřuje hlavně na zmírnění bolesti a zlepšení kvality života.

léčba kvasinkové infekce,
doplnění vitaminů nebo minerálů při prokázaném deficitu,
léčba diabetu nebo poruchy štítné žlázy,
řešení suchosti v ústech,
úprava zubní náhrady,
změna dráždivé zubní pasty nebo ústní vody,
úprava léků po dohodě s lékařem,
léky ovlivňující nervovou bolest,
psychologická podpora nebo kognitivně-behaviorální terapie.

Dá se syndrom pálení úst úplně vyléčit?

U sekundárního pálení úst může dojít k výraznému zlepšení nebo úplnému vymizení potíží, pokud se podaří odstranit příčinu. To platí například u kvasinkové infekce, nedostatku vitaminu B12, nedostatku železa nebo reakce na konkrétní přípravek.

U primárního syndromu pálení úst bývá léčba o něco složitější. Cílem je často postupné snížení intenzity příznaků, zlepšení spánku, omezení úzkosti a návrat k běžnému fungování.

Léčba pálení úst doma

Domácí opatření mohou příznaky zmírnit, ale neměla by nahrazovat odborné vyšetření, pokud potíže trvají déle nebo se zhoršují.

popíjení studené vody,
cucání ledových kousků,
žvýkačky bez cukru,
omezení alkoholu,
vynechání ústních vod s alkoholem,
omezení kyselých potravin a citrusů,
omezení ostrých jídel,
nekouření,
používání jemné zubní pasty,
zvlhčování úst přípravky na sucho v ústech,
sledování potravin, které potíže zhoršují.

Čemu se při syndromu pálení úst raději vyhnout?

Některé návyky mohou pálení zhoršovat. Vyhněte se zejména kouření, alkoholu, ostrým jídlům, kyselým džusům, příliš horkým nápojům, agresivním ústním vodám a bělicím přípravkům bez konzultace se zubařem.

Nevhodné je také nadměrné čištění jazyka nebo časté zkoušení různých přípravků bez jasného doporučení. Sliznice se tím může ještě více podráždit.

Návštěva lékaře

Lékaře nebo zubaře vyhledejte, pokud pálení úst trvá déle než několik dní až týdnů, zhoršuje se nebo výrazně omezuje jídlo, pití, spánek či psychickou pohodu.

Vyšetření je důležité také tehdy, pokud se objeví krvácení, vředy, bílé povlaky, hubnutí, výrazná únava, sucho v ústech nebo pokud potíže vznikly po novém léku či zubním zákroku.

Jaké otázky si připravit před návštěvou lékaře?

Kdy pálení začalo?
Kde přesně pálí?
Je horší ráno, večer nebo po jídle?
Zlepšuje se při pití nebo jídle?
Jaké léky užíváte?
Měnili jste zubní pastu nebo ústní vodu?
Máte novou zubní náhradu, korunku nebo výplň?
Máte sucho v ústech?
Máte reflux, cukrovku nebo onemocnění štítné žlázy?
Objevila se změna chuti?
Máte více stresu, úzkosti nebo horší spánek?

Praktický postup, když vás dlouhodobě pálí ústa

Objednejte se ke stomatologovi nebo praktickému lékaři.
Nechte zkontrolovat sliznici, zuby, náhrady a možné mechanické dráždění.
Zvažte stěr na kvasinky.
Domluvte krevní testy na krevní obraz, železo, vitamin B12, folát, glykémii a štítnou žlázu.
Zkontrolujte užívané léky.
Vyřaďte dráždivé ústní vody, alkohol, kouření a kyselé nápoje.
Pokud se nenajde příčina, řešte možnost primárního syndromu pálení úst se specialistou.

Shrnutí, aneb co si z článku odnést

Syndrom pálení úst je nepříjemný a často dlouhodobý stav, při kterém se objevuje pálení, štípání nebo bolest v dutině ústní bez jasné viditelné příčiny. Nejčastěji postihuje jazyk, rty nebo patro a často se přidává sucho v ústech nebo změna chuti.

Nejdůležitější je rozlišit, zda jde o primární syndrom pálení úst, nebo o sekundární potíže způsobené například infekcí, nedostatkem vitaminů, diabetem, poruchou štítné žlázy, léky, alergií nebo zubní náhradou.

Pokud pálení úst trvá, zhoršuje se nebo ovlivňuje běžný život, nečekejte jen na to, že samo přejde. Vyšetření u zubaře nebo lékaře může odhalit příčinu, kterou lze účinně léčit.

Zkušenosti pacientky

„První příznaky jsem začala pociťovat nenápadně. Nejdřív jsem měla pocit sucha v ústech a lehkého pálení jazyka, hlavně večer. Postupně se ale pálení zhoršovalo a měla jsem pocit, jako bych si každý den opařila ústa horkým čajem. Vyzkoušela jsem několik zubních past, ústních vod i domácích rad z internetu, ale nic dlouhodobě nepomáhalo. Nejhorší bylo, že na první pohled vypadala ústa úplně normálně, takže jsem měla pocit, že mi okolí ani nevěří, jak moc mě to obtěžuje.“

Sponzorováno

„Nakonec mi pomohlo až důkladné vyšetření u stomatologa a následné krevní testy. Ukázalo se, že mám výrazný nedostatek vitaminu B12 a zároveň velké sucho v ústech způsobené léky, které jsem dlouhodobě užívala. Po úpravě léčby, doplnění vitaminů a změně ústní hygieny se potíže začaly postupně zlepšovat. Dnes bych každému poradila hlavně jedno – nenechte se odbýt větou, že je to jen stres. Pálení úst může mít skutečnou příčinu a má smysl ji hledat.“

Studie a zdroje článku

Burning Mouth Syndrome Autoři: Gregory P. Bookout; Megan Ladd; Radley E. Short.
Zdroj obrázku: A7880S / depositphotos.com