Obsah článku
- Erytroplakie je závažné červené ložisko na sliznici, nejčastěji se objevující v ústní dutině (např. na jazyku, patře nebo dásních).
- Na rozdíl od běžných zánětů nebo mechanického podráždění se erytroplakie neodlupuje, nebolí a přetrvává delší dobu.
- Erytroplakie má vysoký potenciál pro přeměnu v rakovinu (karcinom)
- V až 90 % případů erytroplakie vykazuje dysplazii, karcinom in situ nebo invazivní karcinom, když se odebere vzorek a vyšetří pod mikroskopem.
Erytroplakie se projevuje jako abnormální červené léze na sliznicích v ústech. Léze se obvykle vyskytují na jazyku nebo ve spodní části úst. Nelze je seškrábat. Léze erytroplakie se často nacházejí vedle leukoplakií. Leukoplakie vypadají jako podobné skvrny, ale jsou bílé, nikoli červené.
Erytroplakie a leukoplakie jsou obecně považovány za prekancerózní (nebo potenciálně rakovinné) léze.
Erytroplakie je tedy jasně červená, hladká skrvna na sliznici ústní dutiny, která není způsobena žádným zjevně známým zánětem nebo mechanickým podrážděním. Na rozdíl od běžných zánětů sliznice se erytroplakie neodlupuje, nebývá bolestivá a dlouhodobě přetrvává.
Je považována za jednu z nejnebezpečnějších prekancerózních lézí v ústech, protože má velmi vysoký potenciál přeměnit se v rakovinu (karcinom). Na to pozor.
Erytroplakie – foto
Jaký je rozdíl mezi erytroplakií a leukoplakií
- Leukoplakie = bělavé ložisko, s nižším rizikem zhoubné přeměny (asi 10–15 %)
- Erytroplakie = červené ložisko, velmi vysoké riziko malignity (až 90 %)
Nejčastější místa výskytu erytroplakie
- Jazyk (zejména jeho spodní plocha)
- Měkké patro
- Dásně
- Spodní část dutiny ústní
Příznaky a vzhled erytroplaki
- Jasně červené ložisko, hladké nebo sametově lesklé
- Bez bolesti, svědění či otoku
- Ložisko nelze setřít (na rozdíl od např. kandidózy)
- V některých případech kombinace s bílým povlakem – erytroleukoplakie
Proč je erytroplakie nebezpečná?
Až 90 % případů erytroplakie při histologickém vyšetření vykazuje:
- Středně těžkou až těžkou dysplazii
- Karcinom in situ
- Invazivní spinocelulární karcinom
Z tohoto důvodu je nutné každou podezřelou červenou skvrnu odborně vyšetřit.
Možné příčiny
Kouření a žvýkání tabáku jsou nejčastějšími příčinami erytroplakiových lézí.
Sponzorováno
Zubní protézy, které nesedí úplně správně a neustále třou dásně nebo jiné tkáně v ústech, mohou také způsobit leukoplakii nebo erytroplakii. Takže na to pozor.
Příčiny jsou nejčastěji:
- Kouření a žvýkání tabáku
- Chronické dráždění (např. špatně padnoucí protézy, ostré výplně)
- Nadměrná konzumace alkoholu
- Infekce HPV (papilomavirus)
- Nedostatek vitamínu A, B-komplexu
Diagnostika
Diagnóza se stanoví pomocí biopsie (odběru vzorku tkáně), kterou provede specialista – nejčastěji stomatolog, ORL lékař nebo patolog. Bez histologického vyšetření nelze s jistotou určit, zda se jedná o neškodné ložisko, nebo o přednádorový až nádorový stav.
Je erytroplakie rakovina?
Lékař určí, zda je erytroplakie u pacienta potenciálně rakovinná, a to odebráním vzorku neboli biopsií. Patolog vyšetří vzorek pomocí mikroskopu. Bude hledat dysplazii. Jedná se o charakteristiku buněk, které naznačují vyšší riziko vzniku rakoviny.
V době diagnózy má erytroplakie vysokou pravděpodobnost projevů prekancerózních buněk. Míra maligní transformace – tedy pravděpodobnost, že se prekancerózní buňky stanou rakovinnými – se pohybuje od 14 do 50 procent.
Většina leukoplakiových lézí nemusí nikdy vést ke vzniku rakoviny. Existuje však vyšší pravděpodobnost, že se erytroplakie v budoucnu vyvine v rakovinu, pokud se zpočátku projeví dysplazie.
U erytroplakie je nezbytná včasná diagnóza a následné sledování.
Léčba
Jakmile je erytroplakie zjištěna, zubař nebo lékař s největší pravděpodobností doporučí biopsii. Patolog vyšetří vzorek tkáně pod mikroskopem, aby určil, zda obsahuje prekancerózní nebo rakovinné buňky.
Nálezy z biopsie spolu s umístěním a velikostí léze budou určovat léčbu. Váš lékař může doporučit:
- pozorování (časté kontroly)
- laserovou operaci
- kryochirurgii
- radioterapii
Lékař také doporučí vyhýbat se užívání tabákových výrobků a omezit nebo zcela vyloučit konzumaci alkoholu.
Léčba dále:
- Chirurgické odstranění léze (skalpelem, laserem nebo kryoterapií)
- V případě zjištění rakoviny – další onkologická péče (např. radioterapie, chemoterapie)
- Odstranění rizikových faktorů (zákaz kouření, omezení alkoholu, úprava zubních protéz apod.)
Shrnu to
Pokud si všimnete neobvyklé červené skvrny v ústech, která nezmizí do dvou týdnů, rozhodně vyhledejte zubního lékaře nebo ORL specialistu. Včasná diagnostika erytroplakie může zachránit život, protože v mnoha případech jde o rané stádium rakoviny, které je dobře léčitelné.
Sponzorováno
Pokud má váš zubní lékař podezření na erytroplakii, s největší pravděpodobností doporučí biopsii, aby se zjistilo, zda jsou přítomny prekancerózní nebo rakovinné buňky. Léčba může zahrnovat kombinaci změn životního stylu, jako je vyhýbání se tabákovým výrobkům, a chirurgické odstranění.
Studie a zdroje článku
- Oral erythroplakia and oral erythroplakia-like oral squamous cell carcinoma – what’s the difference? Autor: Jenny Öhman
Autor článku
Líbil se vám náš článek? Sdílejte ho, uděláte nám radost
Štítky: Jazyk a zdraví
Přečtěte si také naše další články