Ploché nohy – příčiny, příznaky, léčba a cvičení 4.81/5 (26)

• Ploché nohy, známé také jako pes planus, jsou stavem, kdy oblouk na spodní straně chodidla není tak vyvinutý, jak by měl být. Tento oblouk, nazývaný podélný klenbový oblouk, vytváří prostor mezi střední částí chodidla a zemí.
• U lidí s plochýma nohama je tento oblouk snížený nebo zcela chybí, což může mít různé negativní důsledky pro postoj, chůzi a celkové zdraví nohou i zad.
• Pokud máte podezření, že máte ploché nohy nebo trpíte některými z níže uvedených příznaků, měli byste se poradit s lékařem, ideálně s ortopedem nebo podiatrem (specialista na nohy).
• Léčba plochých nohou má různé možnosti, včetně nošení vhodné obuvi, ortopedických vložek, fyzioterapie, cvičení na posílení nohou a v některých případech mohou být uvažovány i chirurgické zákroky, zejména pokud jsou ploché nohy způsobeny závažnými strukturálními problémy.

Ploché nohy mohou výrazně negativně omezit fyzickou aktivitu a způsobit bolestivé neduhy. V důsledku toho, je to vážný problém pro lidi, kteří chtějí sportovat nebo mají zaměstnání, které vyžaduje dlouhé stání. Jde o velmi časté onemocnění a podle odhadů plochýma nohama trpí až 40 % lidské populace.

Ploché nohy, známé také jako pes planus, jsou stavem, při kterém je oblouk podrážky nohy zploštělý a noha se dotýká země více než normálně. Tento stav může být buď vrozený (konstituční) nebo získaný během života. Ploché nohy mohou postihnout jednu nebo obě nohy a mohou mít různé závažnosti.

 

Příčiny plochých nohou

Platfus (hovorový výraz pro ploché nohy) může být vrozený, ten je extrémně vzácný nebo získaný, který řešíme častěji. Jde o selhání svalů, které jsou zodpovědné za správné udržování zakřivení chodidla, a je způsobeno mimo jiné namáháním chodidel při práci vsedě nebo ve stoje, příliš častou chůzí v nepohodlné, špatně tvarované obuvi a vysokých podpatcích nebo nošení příliš těsné nebo nekvalitní obuvi.

Plochá noha může být způsobena i chůzí po rovném a tvrdém podkladu od raného věku, což znamená, že noha není nucena pracovat a správně klenout nohu. Mezi další příčiny patří anatomické poruchy na dolní končetině, jako jsou valgozita kolen, různé délky končetin, specifická stavba kostí chodidla a také poruchy míchy, které ovlivňují funkci chodidla. Ploché nohy nejčastěji postihují osoby s nadváhou, protože chodidlo je nadměrně zatěžováno.

A jak má vlastně vypadat zdravé chodidlo?

Zdravé chodidlo je v kontaktu s podlahou ve třech bodech – pata, první metatarzální kost a pátá metatarzální kost. Zdravé chodidlo tvoří klenutou křivku a kosti tvoří přímku.

Typy plochých nohou

Existují dvě hlavní kategorie plochých nohou:

Ploché nohy s nízkým obloukem (flexibilní ploché nohy): Tento typ plochých nohou má tendenci být pružný, což znamená, že oblouk nohy se může zploštit, když se stojí nebo stojí na špičkách, ale může se vrátit do normální polohy při odpočinku. Tento typ plochých nohou obvykle nezpůsobuje vážné problémy, a může být vrozený nebo získaný.

Ploché nohy s vysokým obloukem (rigidní ploché nohy): U tohoto typu plochých nohou je oblouk nohy zploštělý neustále, i když je noha v odpočinkové poloze. To může vést k problémům s podporou a stabilizací nohy. Tento typ plochých nohou může způsobit bolest a nepohodlí a může být spojen s dalšími zdravotními problémy.

Proč jsou ploché nohy problém?

Ploché nohy mohou způsobit několik potenciálních problémů:

Bolest: Někteří jedinci s plochýmama nohama mohou trpět bolestmi v nohou, kotnících, kolenou, kyčlích nebo dokonce i v zádech, protože plochá noha může ovlivnit postavení celého těla.

Nepohodlí a únava: Ploché nohy mohou způsobit únava nohou a brzkou únava během chůze nebo stání.

Omezení pohybu: Někteří lidé s plochýma nohama mohou mít omezenou pohyblivost nohou nebo obtíže s určitými činnostmi.

Jak poznám, že mám ploché nohy?

Prvním a přímým příznakem plochých nohou jsou otoky a bolesti nohou, které znesnadňují stání nebo chůzi. Příčné ploché nohy mohou také způsobit degeneraci kostí a následně i deformaci chodidel a vznik tzv. hallux valgus neboli vbočeného palce. Kromě toho může platfus způsobit nadměrné pocení nohou, pálení, svědění, mykózu a poruchy krevního oběhu.

Bolest se může objevit nejen v chodidle, ale také v dolních končetinách a kolenním kloubu, což následně znesnadňuje pohyb nebo způsobuje únavu i po malé fyzické námaze. Stojí za to připomenout, že neléčený platfus může způsobit zánět kapslí a kloubních vazů na chodidle. Ploché nohy jsou tedy nejen estetickým, ale především zdravotním problémem.

Věděli jste, že ploché nohy u kojenců a malých dětí jsou normální, protože tvorba tarzální klenby nějakou dobu trvá? Rodiče by se neměli obávat, protože platfus obvykle mizí ve věku 2 až 3 let. Svaly postupně posilují a dodávají chodidlu správný tvar. V ojedinělých případech, když dítě roste, kosti nohou se spojují, což způsobuje bolest. Jde o tarzální koalici, tedy nesprávné spojení kostí zadní nohy. Stává se také, že se nožní klenba nevyvíjí správně. Když se kosti úplně nespojí a svaly jsou velmi ochablé, máme co dočinění s raně kojeneckou plochou nohou.

Jak léčit ploché nohy?

Ploché nohy se nejčastěji řeší pomocí rehabilitace. Lékař určí, jakou deformaci máte, a podle toho vybere konkrétní cviky.

V mírnějším stádiu je lze provádět samostatně doma.

V pokročilém stádiu onemocnění se volí vhodné vložky nebo obuv, ale pokud to nepřináší výsledky, je nutný chirurgický zákrok. Ortopedický zákrok se týká šlach a srůstu kostí nohy pro získání správné klenby. Pokud se problém týká i Achillovy šlachy, která je příliš krátká, může ji prodloužit, aby uvolnil napětí.

Jaké cviky dělat, pokud máme ploché nohy

Cvičení na ploché nohy zahrnuje především chůzi naboso po různých površích – jak na rovině, tak na trávě nebo jiných nerovnostech, aby se svaly stimulovaly k práci. Ideálně v přírodě (kamínky, les). Choďte po špičkách, po patách, po stranách chodidel, atd. Cvičení lze zavádět již od útlého věku jako prevenci plochých nohou. Pomocí prstů u nohou můžete nosit pastelky nebo jiné předměty. Vyzkoušet můžete i samomasážní a rolovací míčky s ostny.

Příklady cviků na ploché nohy

Rolování ručníku prsty

Dejte si před sebe na zem ručník. Prsty se ho snažte srolovat směrem k sobě. Jen pomocí prstů.

 

Zvedání na prstech + ručník (míček) mezi patami

Provedeme zvednutí na špičky s přitlačením míče či ručníku mezi paty (začněte s ručníkem, je to snazší). 3 série v pomalém tempu po 15 opakováních.

 

 

Mobilizace prstů

Provádíme střídavé pohyby prstů na nohou ve 3 sériích po 20 opakováních.

Správné polohování nohou

Správné polohování chodidla spočívá v zatížení vnější části paty s plným kontaktem prstů se zemí, aby se vytvořila, viditelná klenba na vnitřní straně.

 

Tah nohou

Zkuste i tah nohou. Vezměte si pružnou gumu a zavěste si někde doma (bezpečně). A pak dle obrázku níže táhněte chodidlem do strany.

 

TIP! Vložky na ploché nohy

Použití ortopedických vložek pro ploché nohy je velmi oblíbeným řešením a podle výzkumů má pozitivní vliv na držení těla. Nošení vložek pro podporu zkracuje nosnou fázi chůze. Vložka tlumí zatížení střední části paty při chůzi do kopce, z kopce a na rovném terénu. Zajišťuje také správné odvalování palce nohy během odrazové fáze ve srovnání s plochou vložkou. Navíc nošení vložek poskytuje rovnoměrněji rozloženou kontaktní plochu na chodidle.

 

Prevence je velmi důležitá a doporučována především u dětí. Pozornost by měla být věnována i typu bot a to především u dětí.

Jaké boty koupit dítěti, aby se zabránilo plochým nohám?

První boty se vyplatí koupit až v případě potřeby. Je dobré, aby dítě začalo chodit v botách, až když začne samo chodit venku. Obuv by měla být měkká a lehká. Vzhledem k tomu, že se noha bude prohýbat pod prsty, měla by být bota i pružná a přiléhat těsně k noze. Bota by také měla stabilně přilnout k noze, ale neměla by ztuhnout kotník.

Důležitá je také velikost bot. Aby bota děťátko nebolela, mělo by v ní zbývat cca 1,5 cm místa.

Nejdůležitější je odhalit ploché nohy u dětí a začít včas s realizací cvičení nohou. Cvičení pro ploché nohy jsou velmi důležitým prvkem zdokonalovacího procesu, bez aktivní práce nohou nelze efektivně obnovit fyziologické stavy této části pohybového aparátu. Užitečný pomocník může být kineziotaping, kdy úkolem tejpování na chodidle bude zvednout a podepřít mediální klenbu nohy.

Za zmínku stojí i návštěva na podiatrii, kde se zabývají diagnostikou problémů chodidel a jejich následnou péčí a léčbou.

V těžších případech může být nutná chirurgická intervence, ale to je obvykle řešení, které se zvažuje až poté, co konzervativní metody nejsou účinné. Je důležité konzultovat vše s lékařem nebo ortopedem, pokud máte podezření na ploché nohy nebo zkušenost s některými z výše uvedených problémů.

Máte zkušenosti s plochýma nohama? Napište nám vaše zkušenosti do komentářů.

A dále si přečtěte o nohách

• Cvičení na ploché nohy – jak na to?
• Jak na ploché nohy u dětí?
• Jak na ploché nohy?

VIDEO: Bc. Edita Prošková – Plochá noha od diagnostiky po léčbu

Studie a zdroje článku

• The effects of short foot exercises to treat flat foot deformity: A systematic review Autoři: Shigeyuki Hara, Masashi Kitano
• A comprehensive exercise program improves foot alignment in people with flexible flat foot: a randomised trial Autoři: Tanya Brijwasi, Pradeep Borkar
• Zdroj obrázku ve článku: Lukaves / depositphotos.com

Autor článku

Líbil se vám náš článek? Sdílejte ho, uděláte nám radost

Štítky: Problémy a zdraví nohou

Přečtěte si také naše další články