Obsah článku
Sponzorováno
Orbitocelulitida může být nebezpečná.. zejména u dětí..
Orbitocelulitida je závažným zánětem očnice a víček. Etiologicky se uplatňují vnější i vnitřní infekce virové, bakteriální či myotické. Začíná bolestí za okem, která je často zhoršována pohybem, vzniká také otok spojivek, jejich překrvení, postupně nastává zhoršení hybnosti bulbu a dvojité vidění. Rychle také nastupuje otok víček. Vidění je výrazně zhoršeno. Nutné je okamžité zahájení léčby antibiotiky.
Vyvolavateli jsou obv. bakterie způsobující hnisavé záněty v těchto oblastech stafylokok, pyogenní streptokok, pneumokok, Haemophilus influenzae. Projevuje se celkovými příznaky a bolestí, lokálně je patrný otok a zarudnutí víček a okolí, protruze a deviace bulbu, omezení jeho pohyblivosti atd. Léčba musí být energická s vysokými dávkami antibiotik a mnohdy chirurgickým zákrokem, obv. společně s léčbou ORL. Komplikacemi kromě šíření infekce je neuritida optiku, trombóza žil oka a následná slepota.
Příčiny vzniku orbitocelulitídy
Sponzorováno
Orbitocelulitída může vzniknout šířením zánětu z nosních dutin, krevní cestou, ze zubů nebo tkání kolem oka. Nejčastěji jde o infekci bakteriálního původu – Stafyloccocus aureus nebo Streptoccocus pyogenes u dospělých; Haemophilus influenzae u dětí do 5 let. U pacientů s oslabenou imunitou jsou nejčastější mykotické infekce.
Sponzorováno
Jaké jsou příznaky orbitocelulitídy?
- Horečka.
- Zarudnutí a otok řasy a kolem oka.
- Pokles oční řasy.
- Exoftalmus (oko „vystupuje“ směrem ven z očnice).
- Bolesti hlavy.
- Zánět spojivek (konjunktivitida).
- Zánět očního nervu.
- Při rozšíření infekce na mozkové tkáně – nevolnost, zvracení, poruchy vědomí (delirium až kóma).
Diagnostika orbitocelulitídy
- Anamnéza, fyzikální vyšetření, vyšetření oftalmologem.
- Kultivace – vyšetření přítomnosti bakterií v odebraném materiály (stěr ze spojivkového vaku).
- Vyšetření krve – krevní obraz, zánětlivé parametry, antistreptolysin O a jiné protilátky.
- Rtg ukáže zánět vedlejších nosních dutin a struktur kolem oka.
- CT, MRI.
Rizikové faktory orbitocelulitídy
- Předchozí zánět vedlejších nosních dutin.
- Neošetřený zubní kaz.
- Meningitida.
- Předchozí chirurgický zákrok v ústech, oku nebo nosních dutinách.
- Úraz oka.
- Podvýživa.
- Onemocnění, které oslabují imunitní systém organismu – cukrovka, AIDS, …
Léčba orbitocelulitídy
- V lehčích případech se podávají antibiotika a pacient se může léčit doma.
- V některých případech je třeba podávat antibiotika (Ampicillin, cefotaxim) intravenózně, takže je nutná hospitalizace. Intravenózní léčba trvá 7-10 dnů, pak pacient přechází na perorální léčbu.
- Pokud se vyvine absces, nutný je chirurgický zásah a drenáž. Drenáž děláme i v případech, kdy nepomáhají antibiotika.
Kam dál?
- Přečtěte si tento PDF dokument o orbitocelulitidě u dětí.
- Také tento PDF dokument o akutní orbitocelulitidě a její léčbě.
Autorem článku je naše redakce
Líbil se vám náš článek? Sdílejte ho, uděláte nám radost
Štítky: Lidské oko, Oční vady a onemocnění
