Münchhausenův syndrom (klasický či v zastoupení), neboli tzv. syndrom Barona Prášila – příznaky, příčiny a léčba 4.69/5 (13)



Münchhausenův syndrom (klasický či v zastoupení) - příznaky, příčiny a léčbaMunchausenův syndrom je duševní porucha, která způsobuje, že postižená osoba má hluboce zakořeněnou potřebu pozornosti – často tato osoba upozorňuje na nějakou falešnou nemoc nebo zranění. Dále pak existuje münchhausenův syndrom by proxy, tedy tzv. v zastoupení (celý název tedy münchhausenův syndrom v zastoupení), což je porucha, při které si opatrovník dítěte (např. matka) buď vymýšlí falešné příznaky, nebo sám způsobí nějaké skutečné příznaky (dá něco dítěti do jídla), aby to vypadalo, že je dítě nějak postiženo nebo nemocné. Ačkoli münchhausenův syndrom je primárně duševní nemocí, je také považováno za formu zneužívání dětí.

Münchhausenův syndrom patří do skupiny tzv. faktitivních (předstíravých) poruch.

Mnozí lidé s münchhausenovým syndromem přehánějí nebo lžou o příznacích dítěte, jen aby získali pozornost. Mohou třeba uměle vytvářet příznaky otravy jídlem, nebo nepodáváním potravy nebo vyvoláním infekce. Někteří lidé mohou dokonce podstoupit bolestné nebo riskantní postupy, jen aby se pokusili získat sympatie (lítost) od svých rodinných příslušníků nebo komunity.

Klasický Munchausenův syndrom, je typ duševní nemoci, ve které člověk opakovaně vystupuje, jako by měl fyzickou nebo duševní poruchu, i když ve skutečnosti si tyto symptomy dělá sám (nebo je nemá). Munchausenův syndrom je duševní onemocnění spojené s těžkými emocionálními obtížemi.

Zmíněný münchhausenův syndrom by proxy (MSP) může ovlivnit kohokoli, ale je nejčastěji pozorován u matek dětí mladších 6 let. Lidé, kteří mají MSP, mají naprostou potřebu věnovat pozornost dítěti a toto vyžadují i od od ostatních – aby toho dosáhli, udělají takřka cokoliv, jsou třeba schopni riskovat život dítěte.

Podle kliniky Cleveland Clinic v USA, přibližně 1 000 z 2,5 milionu případů zneužívání dětí hlášených každý rok může souviset s MSP.

Jelikož se rodič s MSP často jeví jako pečující a velmi pozorný, lékaři obvykle nemají žádné podezření na jakékoliv pochybení. Diagnóza tohoto problému může být také obtížná v důsledku schopnosti osoby manipulovat s lékaři a vyvolat příznaky u dítěte. V důsledku toho se MSP v mnoha případech neodhalí.

Léčba dítěte obvykle zahrnuje zejména odebrání dítěte z péče opatrovníka (rodiče). To je samozřejmě hlavní. Opatrovník může následně čelit obvinění z trestného činu a často se doporučuje dlouhodobé psychiatrické poradenství.

Varovné příznaky Munchausenova syndromu by Proxy (v zastoupení)

Je důležité hledat varovné signály jak u dítěte, tak u opatrovníka (rodiče).

Varovné příznaky u dítěte mohou být tyto:

  • anamnéza opakovaných zranění, nemocí nebo hospitalizací
  • příznaky, které zcela neodpovídají žádné nemoci
  • příznaky, které neodpovídají výsledkům testů
  • příznaky, které se zlepšují v rámci lékařské péče, ale zhoršují se doma

Varovné příznaky MSP u rodiče (opatrovníka) mohou být:

  • přílišná pozornost o zdraví dítěte, (zdánlivě) velká obětavost
  • jsou nadměrně komunikativní s lékaři a zdravotnickým personálem
  • zveličování příznaků dítěte nebo mluvení za dítě
  • časté návštěvy nemocničního prostředí, vyžadování se pozornosti, kterou dítě dostává

Pokud pociťujete chuť nějak poškodit dítě, aby získalo více pozornosti, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Zneužití dítěte, bez ohledu na důvod, je trestný čin.

Jaké jsou příznaky klasického Munchausenova syndromu?

Lidé s tímto syndromem záměrně vytváří nebo zveličují symptomy – a to hned několika způsoby. Může u nich docházet k falešným příznakům, zraněním, které si mohou tito lidé sami vyvolat (například mohou změnit diagnostické testy, např. kontaminace vzorku moči). Mezi možné varovné příznaky Munchausenova syndromu patří:

  • Dramatická, ale dost nekonzistentní anamnéza
  • Nejasné příznaky, které nejsou zjistitelné a které se stávají závažnějšími nebo se mění po zahájení léčby
  • Předvídatelné relapsy po zlepšení stavu
  • Rozsáhlé znalosti nemocnic a / nebo lékařské terminologie, stejně jako učebnicové popisy nemocí
  • Přítomnost chirurgických jizev
  • přítomnost nových nebo dalších příznaků po negativních výsledcích testu
  • Přítomnost symptomů pouze tehdy, když je pacient sám nebo není pozorován (např. různé záchvaty)
  • Ochota nebo dychtivost podstoupit lékařské testy, operace nebo jiné postupy
  • V minulosti hledání léčby v mnoha nemocnicích, klinikách a ordinacích lékařů, možná i v různých městech
  • Neochota pacienta umožnit zdravotnickým pracovníkům setkat se s rodinou, přáteli nebo předchozími lékaři
  • Problémy s identitou a sebeúctou
  • Je jim pohodlnější být v nemocnici, než by se dalo předpokládat
  • Jejich lékařské znalosti mohou být poměrně rozsáhlé z mnoha hospitalizací nebo předchozích zkušeností

Příčiny syndromu Munchausenova syndromu v zastoupení

Munchausenův syndrom v zastoupení (MSP) je vzácný stav a jeho přesná příčina není známa. Výzkumníci se domnívají, že se jedná o psychologické i biologické faktory. Mnoho lidí s diagnózou MSP bylo někdy dříve fyzicky, emocionálně nebo sexuálně zneužíváno (když byly dětmi). Někteří vyrůstali v rodinách, ve kterých byla nemoc nebo zranění způsobem, jak získat lásku nebo péči. To bývá také časté. Rovněž panují domněnky, že stres může hrát roli ve vývoji MSP. Tento stres by mohl být způsoben předchozí traumatickou událostí, manželskými problémy nebo možná i vážnou nemocí.

Diagnostika Munchausenova syndromu v zastoupení

Aby mohl být opatrovník (rodič) diagnostikován s MSP, musí se přiznat ke zneužívání a podrobit se psychiatrické léčbě. Lidé s MSP jsou však náchylní k nepoctivosti, takže diagnostika stavu může být velmi obtížná. Navíc, s důrazem na nemocné nebo zraněné dítě, je pro lékaře a členy rodiny snadné přehlédnout možnost MSP.

Je pravděpodobné, že se lékař nejprve pokusí diagnostikovat dítě se specifickým onemocněním. Pokud dítě opakovaně trpí nevysvětlitelným onemocněním nebo zraněním, může lékař začít podezřívat rodiče z týrání dítěte nebo MSP. Ale to většinou trvá docela dlouho. Mohou se také stát podezřelými, pokud se příznaky náhle zastaví nebo se zlepší, když dítě není se svým opatrovníkem. To je klasická situace. Doma se dítěti vždy přitíží, zatímco v nemocnici je vše v pořádku a dítě dobře prospívá. To je vždy první varování. První povinností lékaře je chránit dítě před zneužíváním tím, že nahlásí tato podezření příslušným orgánům.

Léčba Munchausenova syndromu v zastoupení (léčba MSP)

Léčba Munchausenova syndromu v zastoupení musí zahrnovat jak léčbu dítě, tak i dospělého, který mu problém způsobuje.

Léčba dítěte

Jakmile se zjistí, že dítě je zneužíváno, musí být chráněno. To obvykle znamená kontaktování sociálních služeb ochrany dětí a odstranění všech dětí z péče opatrovníka (rodiče). Jakákoli existující fyzická nemoc nebo zranění musí být náležitě ošetřeny. Psychologické poradenství může být také nezbytné.

Léčba pro opatrovníka (rodiče)

Osoba obviněná ze zneužívání dětí bude pravděpodobně čelit obvinění z trestného činu. Pokud je podezření na MSP, doporučuje se psychiatrické poradenství. Léčba však může být obtížná, pokud opatrovatel neuznává, že je problém.

TIP: Individuální nebo rodinná terapie může pomoci všem stranám vyrovnat se s touto situací.

Léčba klasického Munchausenova syndromu

Primární léčba pro tuto poruchu je psychoterapie (typ poradenství). Léčba se pravděpodobně zaměří na změnu myšlení a chování jedince (kognitivně-behaviorální terapie). Neexistují žádné léky, které by samy o sobě léčily tuto poruchu. Medicína však může být použita k léčbě jakékoli související poruchy – jako je deprese, úzkost nebo porucha osobnosti.

Výhled pro lidi s tímto syndromem

Psychiatrické poradenství je často potřebné po mnoho let. Je to velmi obtížný syndrom pro léčbu.

Pro dítě bude dlouhodobý výhled záviset na rozsahu jejich fyzických a psychických problémů. Mnoho obětí zneužívání dětí je náchylných k depresi a úzkosti už po celý život.

Prevence Munchausenova syndromu

Neexistuje žádný způsob, jak tomuto onemocnění zabránit. Velmi užitečné je však zahájit léčbu, jakmile začnete pociťovat první příznaky.

Líbil se vám článek? Ohodnoťte ho.

Hodnocení příspěvku

Obsah článku

Autorem článku je naše redakce

Tým rehabilitace.info (více o nás)

 

Náš tým vám všem chce přinášet zajímavé informace ze světa zdraví, cvičení, výživy, rehabilitace a obecně zdravého životního stylu. Ve většině našich článků vycházíme z odborných studií a lékařských prací. Vždy se snažíme na studie odkazovat, ověříte si tak pravost. Více informací o nás najdete zde - mrkněte na náš tým.

Líbil se vám náš článek? Sdílejte ho, uděláte nám radost


Štítky:

Přečtěte si také naše další články

Zatím žádné komentáře

Zanechat komentář ke článku

Zpráva