Obsah článku
- Fibromuskulární dysplazie je vzácné onemocnění, které postihuje stěny tepen, zejména ve středních a velkých cévách. Nejčastěji jsou postižené renální tepny (vedoucí k ledvinám) a karotické tepny (vedoucí k mozku), ale může se objevit i v jiných tepnách v těle.
- Onemocnění způsobuje abnormální růst buněk ve stěně tepen, což vede k jejich zúžení, oslabení nebo tvorbě tzv. "korálkovitých" výrůstků, které mohou narušovat průtok krve.
- Přesná příčina není známa, ale předpokládá se, že hraje roli genetika a hormonální vlivy, protože fibromuskulární dysplazie postihuje častěji ženy než muže.
- Diagnóza se často stanovuje pomocí angiografie nebo ultrazvuku. Léčba závisí na závažnosti a lokalizaci postižených tepen. Často se používají léky na kontrolu krevního tlaku, nebo invazivní zákroky jako angioplastika k rozšíření zúžených tepen.
Co je fibromuskulární dysplazie?
Fibromuskulární dysplazie je neobvyklý zdravotní stav, který znamená abnormální růst buněk ve stěnách tepen. Tepny jsou krevní cévy, které dodávají krev ze srdce do tkání ve zbytku těla.
Fibromuskulární dysplazie může způsobit, že se vaše krevní cévy zúží, vyboulí nebo se u nich vytvoří výrůstky. Fibromuskulární dysplazie může ovlivnit:
- Krční tepny, které jsou ve vašem krku a spojují vaše srdce a mozek.
- Renální tepny, které vedou krev ze srdce do ledvin.
- Koronární tepny, které přivádějí krev do vašeho srdce.
- Mezenteriální tepny, které směřují do vašich střev.
- A i jiné tepny, jako jsou ty, které směřují do nohou, paží nebo jiných částí těla.
U kohokoliv se může vyvinout fibromuskulární dysplazie. Tento stav je však mnohem častější u žen – je u nich ve více než 90 % případů, zejména ve věku 40 až 70 let.
Fibromuskulární dysplazie
Možná záměna za jiný problém
Pozor na to, že i jiné stavy mohou napodobovat fibromuskulární dysplazii, jako například:
- Ehlers-Danlosův syndrom
- Loeys-Dietzův syndrom
- Neurofibromatóza typu 1
- Williamsův syndrom
- Vaskulitida velkých cév
- Ateroskleróza
- Systémová arteriální mediolýza
Jak častá je fibromuskulární dysplazie?
Lékaři si nejsou úplně jisti, kolik lidí fibromuskulární dysplazii má, protože u mnoha lidí nezpůsobuje příznaky nebo je objevena náhodně.
Jaké jsou typy fibromuskulární dysplazie?
Existují dva typy fibromuskulární dysplazie, založené na vzhledu tepen během diagnostických testů.
- Nejběžnější je multifokální fibromuskulární dysplazie. Tepny vypadají jako šňůra kuliček, s opakujícím se vzorem vyboulení a pak zúžení.
- Ohnisková fibromuskulární dysplazie je mnohem méně častá. Znamená zúžené tepny nebo léze na stěnách tepen. Léze je oblast abnormální tkáně.
Příčiny – co způsobuje fibromuskulární dysplazii?
Vědci přesně nevědí, co způsobuje fibromuskulární dysplazii. Některé případy byly spojeny s těmito faktory:
Sponzorováno
- Genetika, protože některé případy se dědí
- Hormony
- Poranění stěny tepny
Některé faktory, jako je kouření, mohou fibromuskulární dysplazii zhoršit.
Příznaky – jaké jsou příznaky fibromuskulární dysplazie?
Příznaky fibromuskulární dysplazie závisí na postižených tepnách. Někteří lidé s mírnými případy nemusí mít vůbec žádné příznaky. Jiní mohou pociťovat příznaky způsobené omezeným průtokem krve, jako jsou:
- Abnormální zvuky (takové jakoby svištění), ke kterému dochází ve vašem krku nebo břiše, když lékař poslouchá průtok krve stetoskopem
- Závratě nebo vertigo
- Vysoký krevní tlak nebo nekontrolovaný krevní tlak
- Migrénové bolesti hlavy
- Bolest v krku
- Hučení nebo zvonění v uších
Fibromuskulární dysplazie může také způsobit celkem vážné zdravotní problémy, jako jsou:
- Aneuryzma, když se tepna vyboulí a zeslábne (jako je aneuryzma mozku nebo aneuryzma břišní tepny).
- Disekce aorty, když se vnitřní stěna tepny roztrhne (například karotická nebo spontánní disekce koronární tepny).
- Mrtvice
- Tranzitorní ischemická ataka (TIA) – malá mrtvice nazývaná také TIA nebo mini-mrtvice
Diagnostika – jak se diagnostikuje fibromuskulární dysplazie?
Někdy lékař detekuje fibromuskulární dysplazii během rutinního fyzického vyšetření (jako je poslouchání stetoskopem). Problém může být také objeven během vyšetření na jiné nemoci a problémy.
Pokud má lékař podezření, že máte fibromuskulární dysplazii, může vás také poslat na následující vyšetření:
- CT vyšetření
- MRI vyšetření
- Ultrazvuk
- Angiografie, která používá barvivo a rentgenové záření k pohledu na vaše tepny
Léčba – existuje lék na fibromuskulární dysplazii?
Na fibromuskulární dysplazii neexistuje žádný lék. Léčba se tedy plně zaměřuje na zmírnění příznaků a prevenci komplikací.
Léčba fibromuskulární dysplazie se liší v závislosti na postižených tepnách, závažnosti a symptomech. Možnosti léčby zde tedy jsou:
- Antikoagulační léky na ředění krve, které mohou zabránit sraženinám a mrtvici.
- Léky na vysoký krevní tlak, jako jsou inhibitory ACE a blokátory receptorů pro angiotenzin.
- Léčba bolestí hlavy a jiných bolestí, jako jsou injekce botulotoxinu nebo aspirin.
- Angioplastika, která používá malý balónek vložený přes katétr k lepšímu otevření tepny.
- Chirurgické řešení k opravě aneuryzmat nebo vytvoření nových cest pro krev.
Jaká je očekávaná délka života fibromuskulární dysplazie?
Sponzorováno
Mnoho lidí s fibromuskulární dysplazií má normální délku života. Ale zřídka může aneuryzma prasknout a krvácet, což vede k mrtvici, trvalému poškození nervů a někdy i ke smrti.
Studie a zdroje článku
- Genetic investigation of fibromuscular dysplasia identifies risk loci and shared genetics with common cardiovascular diseases Autoři: Adrien Georges, Min-Lee Yang, Takiy-Eddine Berrandou, Mark K. Bakker
Sponzorováno
Autor článku
Líbil se vám náš článek? Sdílejte ho, uděláte nám radost
Štítky: Žilní systém
Přečtěte si také naše další články