Cholesteatom – nenádorová cysta nebo masa v uchu – příznaky, příčiny a léčba

Obsah článku



Cholesteatom je patologický stav, při kterém se v uchu tvoří nenádorová cysta nebo masa z keratinizované kůže, která obsahuje keratin a další odumřelé buňky.
I když název může evokovat spojitost s cholesterolem, cholesteatom s ním nesouvisí. Může vzniknout v důsledku dlouhodobých problémů se středním uchem, jako jsou chronické infekce, nebo v souvislosti s deformací bubínku.
Pokud není léčen, cholesteatom může poškodit struktury středního a vnitřního ucha, včetně kostí, které vedou zvuk (ossikuly), a vést k vážným problémům, jako je úplná ztráta sluchu, závratě nebo šíření infekce do okolních tkání.
Chirurgická léčba je hlavní metoda léčba, protože cholesteatom nelze odstranit léky. Operace (tympanomastoidectomie) odstraní cholesteatom a obnoví funkci ucha, pokud je to možné.

Co je to cholesteatom?

Cholesteatom je výrůstek za bubínkem (lat. membrana tympani). Cholesteatom vzniká, když se odumřelé kožní buňky shromažďují za ušním bubínkem a vytvářejí bulku nebo cystu, která může vypadat jako perla. Také se dokonce můžete narodit s cholesteatomem, ale obvykle vzniká, protože máte vtažený ušní bubínek nebo prasklý ušní bubínek.

Bez léčby se mohou cholesteatomy infikovat nebo se mohou zvětšit natolik, že poškodí váš sluch a obličejový nerv. Chirurgický zákrok je obecně jediný způsob, jak léčit cholesteatom.

Pokud není léčen, cholesteatom může poškodit struktury středního a vnitřního ucha, včetně kostí vedoucích zvuk (ossikuly). To může vést k vážným problémům, jako je úplná ztráta sluchu, závratě nebo šíření infekce do okolních tkání.

Jaké jsou příznaky cholesteatomu?

Příznaky se liší v závislosti na tom, zda jste se narodili s cholesteatomem (tedy máte vrozený cholesteatom) nebo se u vás vyvinul až časem (získaný cholesteatom). Vrozené cholesteatomy nemusí způsobovat žádné příznaky, dokud se nezvětší. Pediatr vašeho dítěte může při fyzickém vyšetření najít vrozený cholesteatom v uchu. Ale jak vrozené, tak získané formy stavu mohou způsobit následující příznaky:

Sponzorováno

Zapáchající výtok, který může vypadat jako hnis vytékající z ucha pacienta.
Tlak nebo pocit plnosti v uchu.
Závrať.
Opakované záněty uší
Někdy může tento stav způsobit ztrátu sluchu nebo tinnitus

Co je hlavní příčinou cholesteatomu?

Jednou z hlavních příčin je zatažený ušní bubínek. Tento problém nastává, když je přítomna nerovnováha mezi vzduchem uvnitř a vně vašeho ucha. To způsobí, že vaše střední ucho vtáhne váš bubínek. Když k tomu dojde, může pak vzniknout cysta nebo kapsa, která se zaplní kožními buňkami a stane se cholesteatomem.

Chronické ušní infekce (akutní zánět středního ucha) nebo prasklé ušní bubínky mohou také vést k cholesteatomům. Děti se s tímto onemocněním rodí jen zřídka.

Jak se diagnostikuje cholesteatom?

Lékař se zeptá na vaše příznaky a anamnézu, včetně toho, zda jste prodělali minulosti ušní infekce. Vyšetří uši otoskopem, zařízením, které lékaři umožní podívat se na váš ušní bubínek.

Pokud má podezření, že máte cholesteatom, pošle vás ke specialistovi na ušní, nosní a krční (otolaryngolog). Otolaryngolog může provést následující vyšetření:

Vyšetření počítačovou tomografií (CT) nebo i MRI (magnetickou rezonancí), aby zjistil, zda stav poškozuje ušní kůstky.
Vyšetření sluchu včetně tympanometrie.
Otoskopie: Lékař prohlíží zvukovod a bubínek.
Audiometrie: Vyšetření sluchu k posouzení ztráty sluchu.

Léčba – jak je léčí cholesteatom?

Léčba závisí na příčině a symptomech, ale operace jako mastoidektomie a tympanoplastika jsou obecně jedinými způsoby, jak odstranit cholesteatom.

Chirurgická léčba: Hlavní metoda, protože cholesteatom nelze odstranit léky. Operace (tympanomastoidectomie) odstraní cholesteatom a obnoví funkci ucha, pokud je to možné.
Antibiotika: Používají se při přítomnosti infekce před nebo po operaci.
Pravidelné kontroly: Po operaci jsou nezbytné, protože cholesteatom má tendenci se vracet.

Prevence – lze cholesteatomům předcházet?

Vrozeným cholesteatomům zabránit nelze, ale existují věci, které můžete udělat, abyste snížili riziko, že se u vás cholesteatom vyvine:

a) Chraňte své uši před chronickými infekcemi nebo činnostmi, které by vám mohly protrhnout bubínek.
b) Promluvte si s lékařem, pokud máte opakované ušní infekce.

Výhled pacientů

Pokud jste jako většina lidí, operace k odstranění cholesteatomu se postará o vaše příznaky. Po operaci budete v pohodě. Ale cholesteatomy se mohou vrátit. Otolaryngolog vám také může doporučit pravidelné kontroly. Jako třeba:

a) Vyšetření uší a vyšetření sluchu pro kontrolu příznaků nového cholesteatomu.
b) Výplach uší (debridement) k odstranění kožních buněk a dalších nahromaděných tkání.

Sponzorováno

Máte s cholesteatomem nějaké svoje zkušenosti? Napište mi je do komentářů.

Studie a zdroje článku

Middle Ear Cholesteatoma Autor: Kenneth L. Kennedy; Achint K. Singh

Autor článku

Daniel Borník (více o nás)

Dan miluje sport. Přispívá články zejména z oblasti regenerace, fyzio, cvičení a píše i o nemocech. Náš tým vám všem chce přinášet zajímavé informace ze světa zdraví, cvičení, výživy, rehabilitace a obecně zdravého životního stylu. Ve většině našich článků vycházíme z odborných studií a lékařských prací. Vždy se snažíme na studie odkazovat, ověříte si tak pravost. Více informací o nás najdete zde - mrkněte na náš tým.