Obsah článku
- Bolest podčelistní žlázy (glandula submandibularis) je často způsobena zánětem, infekcí nebo ucpáním slinného vývodu.
- Typickými příznaky jsou otok, bolest při jídle a při doteku, někdy i horečka a ztížené polykání.
- Nejčastější příčinou bývá slinný kámen (sialolit), který brání odtoku slin a způsobuje zánět.
- Léčba může znamenat hydrataci, masáže žlázy, antibiotika nebo chirurgické odstranění kamene.
Podčelistní slinná žláza (latinsky glandula submandibularis) je jedna ze tří hlavních slinných žláz v lidském těle. Nachází se na každé straně dolní čelisti, těsně pod úhlem čelisti. Jejím hlavním úkolem je produkce slin, které zvlhčují ústa, pomáhají při trávení potravy a působí i jako přirozená obrana proti bakteriím v dutině ústní.
Slinné žlázy a podčelistní slinná žláza- ilustrace
Když podčelistní žláza bolí, nejčastěji si toho člověk všimne při jídle nebo mluvení – tedy při činnostech, které stimulují tvorbu slin. Může jít o tupou tlakovou bolest nebo ostré píchnutí, které se zhoršuje při žvýkání. Lidé si někdy nahmatají pod čelistí tvrdou bulku, nebo zaznamenají otok, zvýšenou teplotu v postiženém místě či pocit napětí.
Bolest může být krátkodobá a odeznít sama, ale v některých případech je známkou zánětu, ucpání vývodu žlázy nebo jiného onemocnění, které si zaslouží pozornost lékaře.
Příznaky: co všechno může doprovázet bolest žlázy
Bolest podčelistní žlázy je často doprovázena dalšími příznaky, které napovídají o závažnosti a pravděpodobné příčině problému:
- Bolest při jídle nebo žvýkání – při stimulaci tvorby slin se zvyšuje tlak v žláze, což může způsobit bolest, zejména pokud je vývod zúžený nebo ucpaný.
- Otok pod čelistí – zduření je viditelné nebo hmatatelné, může být jednostranné i oboustranné.
- Citlivost na dotek – bolest se často zhoršuje při jemném zatlačení na žlázu.
- Zarudnutí kůže nad žlázou – typické u zánětu, někdy s pocitem tepla v dané oblasti.
- Horečka a únava – pokud je příčinou infekce, objevují se i celkové příznaky zánětu.
- Sucho v ústech nebo nepříjemná chuť – nedostatečný odtok slin může ovlivnit komfort v ústech.
- Výtok hnisu z vývodu slinné žlázy – někdy lze v ústech u vývodu žlázy pozorovat hnis nebo nepříjemně páchnoucí sekret.
Příčiny: Proč podčelistní žláza bolí
Existuje několik hlavních příčin bolesti podčelistní žlázy. Každá z nich má trochu jiný mechanismus vzniku a vyžaduje odlišný přístup k léčbě:
Zánět slinné žlázy (sialadenitida)
Jedná se o nejčastější příčinu bolesti. Zánět vzniká obvykle při oslabené imunitě nebo snížené tvorbě slin, kdy se do žlázy dostanou bakterie z ústní dutiny. Výsledkem je bolest, otok, zarudnutí a často i horečka. V pokročilých případech se může vytvořit absces.
Slinné kameny (sialolitiáza)
Malé minerální útvary, slinné kameny, které se mohou vytvořit v systému vývodů slinných žláz. Když kámen ucpává vývod, brání odtoku slin a dochází k jejich hromadění. To vede ke zvýšenému tlaku, bolesti a někdy i zánětu. Typicky se příznaky zhoršují při jídle.
Virové infekce
Příušnice jsou klasickým příkladem virového zánětu slinných žláz. Postihují zejména děti, ale i dospělí se mohou nakazit. Virový zánět může být způsoben i cytomegalovirem nebo virem Epstein-Barrové. Kromě bolesti se objevují horečka, únava, bolest svalů nebo zvětšené mízní uzliny.
Sponzorováno
Nádory slinných žláz
Méně časté, ale důležité nezanedbat. Mohou být benigní (nezhoubné), jako je pleomorfní adenom, nebo maligní (zhoubné). Nezhoubné nádory většinou nebolí a rostou pomalu. Zhoubné nádory mohou být bolestivé a často se šíří do okolních tkání. Včasná diagnostika je zde fakt klíčová.
Další možné příčiny
- Autoimunitní onemocnění (např. Sjögrenův syndrom)
- Poranění žlázy (např. po úrazu nebo operaci)
- Cysty a vrozené anomálie vývodů
Diagnostika: Jak se bolest žlázy vyšetřuje
Při podezření na postižení podčelistní žlázy lékař nejprve provede podrobný rozhovor (anamnézu) a následně fyzikální vyšetření:
- Pohmat a kontrola dutiny ústní – hledá se otok, citlivost, případný výtok z vývodu žlázy na spodině úst.
- Ultrazvuk – první volba při podezření na kámen, cystu nebo nádor. Je rychlý, bezbolestný a bezpečný.
- Laboratorní odběry – krevní testy pomáhají určit přítomnost zánětu nebo infekce. U těžších případů se odebírá i výtěr nebo vzorek slin.
- CT nebo MRI – používá se při nejasném nálezu na ultrazvuku nebo podezření na nádorové onemocnění.
- Sialendoskopie – speciální endoskopická metoda umožňující prohlédnutí vývodu slinné žlázy a případné odstranění kamene.
Léčba: Co můžete dělat a kdy je nutný lékař
Léčba závisí na konkrétní příčině obtíží. V některých případech si lze pomoci doma, jindy je nezbytný zásah lékaře:
Domácí opatření
- Zvýšený příjem tekutin – hydratace podporuje tvorbu a průtok slin.
- Masáže žlázy – jemné krouživé pohyby směrem ke spodině úst mohou uvolnit zablokovaný vývod.
- Teplé obklady – pomáhají prokrvení a uvolnění žlázy.
- Žvýkání žvýkaček nebo kyselých bonbonů – stimuluje přirozený tok slin.
Farmakologická léčba
- Antibiotika – podávají se při bakteriálním zánětu, často i s analgetiky na bolest.
- Analgetika a antipyretika – ibuprofen, paracetamol při horečce a bolesti.
Odstranění slinného kamene
Malé kameny mohou odejít samy. Větší se odstraňují endoskopicky nebo chirurgicky. Pokud se kámen opakovaně tvoří, někdy je nutné žlázu odstranit.
Chirurgická léčba nádorů
Zhoubné i větší benigní nádory vyžadují odstranění. Důležitá je rychlá diagnostika a onkologické zhodnocení.
Kdy vyhledat lékaře
Na ORL nebo k praktickému lékaři se vydejte, pokud:
- bolest trvá déle než 3 dny nebo se zhoršuje
- objeví se jednostranný otok pod čelistí
- máte horečku nad 38 °C
- v ústech je patrný hnisavý výtok
- máte potíže s polykáním nebo otevíráním úst
Prevence: Jak bolestem předejít
- Dostatečný pitný režim, zejména při zvýšené ztrátě tekutin
- Správná a pravidelná ústní hygiena
- Pravidelné návštěvy zubaře – prevence infekcí dutiny ústní
- Stimulace tvorby slin – žvýkačky bez cukru, kyselé bonbony
- Vyhýbání se dlouhodobému stresu a oslabení imunity
Závěr
Bolest podčelistní žlázy může mít různou příčinu – od banální až po závažnější onemocnění. Dobrou zprávou je, že většinu problémů lze účinně řešit, pokud se včas odhalí. Nepodceňujte proto signály svého těla. Pokud bolest přetrvává nebo se přidají další příznaky, vyhledejte lékaře. Včasná diagnostika často znamená jednodušší léčbu a rychlejší úlevu.
Sponzorováno
Nebojte se obrátit na odborníky. I nepříjemné potíže mají řešení, když se zachytí včas.
Studie a zdroje článku
- Zdroj obrázku: PantherMediaSeller / depositphotos.com
- Submandibular Sialadenitis and Sialadenosis Autoři: Rabin Adhikari; Abhinandan Soni.
Sponzorováno
Autor článku
Líbil se vám náš článek? Sdílejte ho, uděláte nám radost
Štítky: Zdravé zuby a ústní dutina
Přečtěte si také naše další články