Kvercetin a bromelain dohromady: co ta dvojice opravdu umí 4.4/5 (10)

Shrnutí ve třech bodech

• Hlavní důvod ke koupi je zároveň ten nejhůř podložený. Tvrzení, že bromelain zlepšuje vstřebávání kvercetinu, nemá oporu v žádné dohledatelné studii na lidech – a logicky nedává smysl, protože bromelain je enzym na bílkoviny, zatímco kvercetin žádná bílkovina není. Kvercetin se navíc vstřebává mizerně: podle jedné práce pod jedno procento, což vysvětluje, proč jeho skvělé laboratorní výsledky u lidí obvykle nevycházejí.
• Z té dvojice je užitečnější bromelain. Nejlépe doložený je u otoků, bolesti a krvácení po zubních zákrocích; u artrózy jsou výsledky rozporuplné a u zánětu dutin je studií podle NCCIH příliš málo. Kvercetin má nejsilnější data u krevního tlaku – asi 7/5 mmHg při 730 mg denně, ale jen u lidí se zvýšeným tlakem a jen po dobu užívání. Na alergie, covid ani „imunitu“ doložená kombinace není.
• Načasování a interakce rozhodují víc než značka. Bromelain s jídlem působí na trávení, nalačno protizánětlivě – většina lidí ho bere přesně naopak, než chce. Na obalu hledejte jednotky GDU nebo MCU, ne jen miligramy. A pokud berete léky na ředění krve, tetracykliny, chemoterapii nebo cokoli odbourávaného játry, konzultujte to s lékárníkem: kvercetin brzdí enzymy CYP3A4, CYP2C19 i CYP2D6.

Kvercetin s bromelainem najdete v lékárně i v každém e-shopu s doplňky. Prodávají se na alergie, na záněty, na imunitu. A skoro vždycky u nich stojí věta, že bromelain zlepšuje vstřebávání kvercetinu. Prošli jsme si, co k té dvojici skutečně existuje za data – a ta věta o vstřebávání je první, na kterou se podíváme pořádně.

Co je kvercetin a co bromelain?

Než se dostaneme k tomu, jestli kombinace funguje, je dobré vědět, co vlastně kupujete. Jsou to dvě úplně různé věci.

Co je kvercetin?

Kvercetin je rostlinné barvivo ze skupiny flavonoidů. Jíte ho každý den, aniž byste o tom věděli – je v cibuli, jablkách, kapary, brusinkách, čaji i v kapustě.

V laboratoři vypadá kvercetin skvěle. Tlumí zánět, stabilizuje buňky, které uvolňují histamin, zachytává volné radikály. Problém nastane ve chvíli, kdy z Petriho misky přejdeme k člověku.

Co je bromelain?

Bromelain je směs enzymů z ananasu, konkrétně z jeho stonku. Jsou to takzvané proteázy – enzymy, které štěpí bílkoviny. Proto se ananasem tradičně změkčuje maso a proto vás po velké porci čerstvého ananasu může pálit jazyk.

V těle se bromelainu připisuje protizánětlivé a protiotokové působení. Snižuje hladinu látek, které zánět rozjíždějí, a brzdí přesun bílých krvinek do zaníceného místa.

Proč se kvercetin a bromelain prodávají dohromady?

Oficiální vysvětlení, které najdete na většině obalů, zní zhruba takhle: kvercetin se špatně vstřebává, bromelain jako enzym jeho vstřebávání zlepšuje, a proto se kombinují.

První polovina té věty sedí. Druhá je tak trošku problém.

Opravdu bromelain zlepšuje vstřebávání kvercetinu?

Pro tohle tvrzení jsme nenašli žádný podklad. Prošli jsme dvě nezávislé databáze, které shrnují studie o doplňcích stravy, a ani jedna žádný důkaz o tom, že by bromelain zvyšoval vstřebávání kvercetinu, neuvádí.

Neznamená to, že je to určitě nesmysl. Znamená to, že je to nepodložené tvrzení, které se přepisuje z obalu na obal, aniž by za ním stála studie na lidech.

Logika za ním navíc dost pokulhává. Bromelain štěpí bílkoviny. Kvercetin žádná bílkovina není – je to malá rostlinná molekula. Není tedy jasné, jak přesně by mu enzym na bílkoviny měl pomoct do krve.

Reálnější vysvětlení, proč se ty dvě látky prodávají spolu: obě se používají „na zánět a alergii“, obě jsou levné a dohromady vypadají na obalu líp než každá zvlášť. Často se k nim přidává ještě vitamin C, ze stejného důvodu.

Jak dobře se kvercetin vůbec vstřebává?

Špatně. A tohle je nejdůležitější věc, kterou o kvercetinu potřebujete vědět.

Jedna z prací na toto téma došla k závěru, že vstřebatelnost kvercetinu z tablety je pod jedno procento. Z pětisetmiligramové kapsle se tedy do krve dostane množství, které se počítá v jednotkách miligramů.

K tomu se přidávají dvě věci:

• Forma má určitě svůj význam. V doplňcích bývá takzvaný aglykon – „holý“ kvercetin. Ten se vstřebává hůř než kvercetin navázaný na cukry, jaký přirozeně najdete v červené cibuli.
• Tuk pomáhá. Vstřebávání zřejmě zlepšuje, když kvercetin zapijete jídlem s obsahem tuku nebo sacharidů.

Právě tady je jádro celého problému s kvercetinem: v laboratoři funguje výborně, ale do těla se ho dostane tak málo, že se ten efekt často nedostaví. Shrnuje to jedna věta z odborné literatury: kvercetin je silná protizánětlivá látka v laboratorních modelech, ale u lidí po užití ústy požadované účinky nevykázal.

Pomáhá kvercetin na alergie a sennou rýmu?

Tohle je hlavní důvod, proč si lidé kvercetin kupují – a bohužel jeden z nejhůř podložených.

Teorie zní lákavě. Kvercetin v laboratoři stabilizuje žírné buňky, tedy buňky, které při alergii vyplavují histamin. Kdyby to fungovalo v těle, byl by to přírodní antihistaminikum.

Jenže kvalitní studie na lidech chybějí. Nejsou k dispozici velké randomizované pokusy, které by ukázaly, že kvercetin zmírní sennou rýmu víc než placebo. Americký Národní úřad pro léčiva (FDA) i Evropský úřad pro bezpečnost potravin (EFSA) žádné zdravotní tvrzení pro kvercetin neschválily.

Pokud vás trápí sezónní alergie, běžná volně prodejná antihistaminika mají za sebou desítky let studií a fungují spolehlivě. Kvercetin je vedle nich spíš takový experiment.

Snižuje kvercetin krevní tlak?

Tady je to zajímavější – je to zřejmě nejlépe doložený účinek kvercetinu vůbec, i když pořád jen slabě.

V jedné studii dostávali lidé s počínající hypertenzí 730 mg kvercetinu denně rozděleně do dvou dávek po dobu jednoho měsíce. Výsledek:

• horní (systolický) tlak klesl asi o 7 mmHg,
• dolní (diastolický) tlak asi o 5 mmHg.

To není zanedbatelné. Ale pozor na 3 věci, které se v článcích o kvercetinu obvykle zamlčují:

1. U lidí s normálním tlakem se nestalo nic. Efekt byl jen u těch, kdo už tlak zvýšený měli.
2. Po vysazení efekt zmizel. Není to trvalá úprava, jen dočasný stav.
3. Dávka 730 mg denně je vysoká. Běžné kombinované přípravky s bromelainem mívají výrazně méně.

A hlavně: kvercetin není náhrada za léky na tlak. Pokud máte hypertenzi, tohle je téma na rozhovor s lékařem, ne na vlastní pokus.

Pomáhá kvercetin sportovcům?

Krátce: ne moc.

Kvercetin se dlouho zkoušel jako látka zlepšující výkon a regeneraci. Výsledky jsou střízlivé. Pět set miligramů dvakrát denně po týden neovlivnilo výkon ve sprintech. Jednorázové dvě gramy před jízdou na kole také nic nezměnily.

Určité zlepšení vytrvalostního výkonu se objevilo tam, kde se kvercetin kombinoval s dalšími antioxidanty – jenže pak není jasné, co za výsledek vlastně mohlo.

Pomohl kvercetin proti covidu?

Kvercetin se během pandemie stal hvězdou sociálních sítí. Vycházelo to z laboratorních pozorování, podle kterých pomáhá dostat zinek dovnitř buňky, kde teoreticky brzdí množení virů.

Z laboratorní teorie se ale nikdy nestal doložený léčebný postup. Studie, které vznikly, byly malé a metodicky slabé. Žádná zdravotnická autorita kvercetin k prevenci ani léčbě covidu nedoporučuje.

Tohle je dobrý příklad obecného pravidla: co funguje na buňky v misce, nemusí fungovat v člověku. U kvercetinu s jeho mizernou vstřebatelností to platí dvojnásob.

Na co funguje bromelain nejlépe?

Bromelain má oproti kvercetinu jednu výhodu – existuje aspoň jedna oblast, kde je jeho účinek reálně doložený.

Otoky a bolest po zákroku. Menší klinické studie ukazují, že bromelain zmírňuje otok, bolest a krvácení po zubních a dásňových výkonech. Americké národní centrum pro komplementární medicínu (NCCIH) uvádí, že určitý přínos po vytržení zubů moudrosti se v některých studiích objevil.

Artróza. Výsledky jsou rozporuplné. Jedna studie u artrózy kyčle našla účinek srovnatelný s nesteroidními protizánětlivými léky. Studie u artrózy kolene ale ukázala oproti placebu jen mírné zlepšení.

Zánět dutin. NCCIH to shrnuje jasně: kvalitních studií je příliš málo na to, aby se dalo říct, jestli bromelain při zánětu dutin doporučit.

Co je oficiálně schválené: jediné uznané léčebné použití bromelainu je místní přípravek na odstranění odumřelé tkáně u těžkých popálenin. Schválila ho evropská agentura v roce 2012 a americká FDA v roce 2022. Pro nic jiného bromelain schválený není.

Pomáhá bromelain na trávení? A kdy ho brát?

Tady je praktická informace, která stojí za zapamatování, protože ji skoro nikdo neuvádí: kdy bromelain berete, rozhoduje o tom, co dělá.

• S jídlem působí jako trávicí enzym – pomáhá rozložit bílkoviny v jídle. Tohle je jeho nejméně sporné použití.
• Mezi jídly, tedy nalačno se užívá tehdy, když od něj čekáte protizánětlivý účinek v celém těle. Předpokládá se, že takhle projde žaludkem s menším poškozením.

Pokud tedy máte doma kombinaci kvercetinu s bromelainem „na zánět“ a berete ji k obědu, míříte spíš na trávení než na to, proč jste si ji koupili.

Poctivě dodejme, že mechanismus, jakým bromelain přežívá trávení, není dosud uspokojivě vysvětlený.

Jak se kvercetin a bromelain dávkují?

Přesné dávkování se u těchto látek neurčuje tak jako u léků, protože oficiální doporučení neexistuje. Tohle jsou rozsahy, se kterými se pracovalo ve studiích:

Dávky používané ve studiích

Látka	Dávka	Poznámka
Kvercetin – krevní tlak	730 mg denně, rozděleně	Jen u lidí se zvýšeným tlakem, efekt po vysazení mizí
Kvercetin – sport	500–1 000 mg denně	Samotný kvercetin výkon nezlepšil
Bromelain – trávení	200–2 000 mg s jídlem	Nejméně sporné použití
Bromelain – protizánětlivě	200–800 mg mezi jídly	Nalačno, ne k jídlu

 

Pro zajímavost: americký úřad FDA uznal vysoce čistý kvercetin za bezpečný do 500 mg na porci u vymezených kategorií potravin. To je údaj o bezpečnosti, ne o účinnosti – ty dvě věci se pletou pozoruhodně často.

Co znamená zkratka GDU na obalu?

Tohle je detail, kvůli kterému se dají srovnat dva jinak nesrovnatelné produkty.

U bromelainu nerozhoduje jen počet miligramů, ale jeho enzymatická síla. Ta se měří v jednotkách GDU (jednotky štěpící želatinu) nebo MCU (jednotky srážející mléko). Dva přípravky se stejným počtem miligramů mohou mít výrazně jinou sílu.

Praktická rada: pokud na obalu není uvedeno GDU ani MCU, nemáte jak posoudit, co kupujete. To samo o sobě o výrobku něco vypovídá.

Kdo by kvercetin s bromelainem brát neměl?

Většině zdravých lidí tahle dvojice neublíží. Jsou ale skupiny, kde je namístě opatrnost – a u některých přímo zdrženlivost.

• Kdo bere léky na ředění krve. Bromelain má sám protisrážlivé působení a v kombinaci s antikoagulancii může zvýšit riziko krvácení. U kvercetinu je popsán případ zvýšení hodnoty INR u pacienta na warfarinu.
• Kdo je alergický na ananas nebo latex. Mezi bromelainem, ananasem a latexem existuje zkřížená reaktivita – alergická reakce je reálné riziko.
• Kdo se léčí s nádorovým onemocněním. Antioxidační látky mohou teoreticky snižovat účinek některé chemoterapie. Bez souhlasu onkologa tyhle doplňky neberte.
• Těhotné a kojící ženy. Bezpečnost není u žádné z obou látek v těhotenství ani při kojení známá.
• Děti. Ze stejného důvodu – údaje chybějí.
• Kdo se chystá na operaci. Kvůli vlivu bromelainu na srážení krve je rozumné doplněk pár dní předem vysadit a říct o něm lékaři.

S jakými léky se kvercetin a bromelain nesnesou?

Tohle je část, kterou většina článků o doplňcích úplně vynechá – a přitom je nejdůležitější.

Kvercetin brzdí jaterní enzymy, které odbourávají velkou část běžných léků (konkrétně CYP3A4, CYP2C19 a CYP2D6). Když je zpomalíte, lék se v těle hromadí a jeho účinek i nežádoucí účinky zesílí. Popsané je zvýšení hladiny například u losartanu (lék na tlak) a tamoxifenu.

Bromelain zvyšuje vstřebávání a hladinu antibiotik ze skupiny tetracyklinů.

Praktické doporučení: pokud berete jakýkoli lék pravidelně, ukažte krabičku doplňku svému lékárníkovi dřív, než ho začnete užívat. Trvá to dvě minuty a je to jediný spolehlivý způsob, jak se vyhnout nepříjemnému překvapení.

Jaké má kombinace nežádoucí účinky?

U bromelainu jde nejčastěji o žaludeční nevolnost a průjem. Jinak bývá dobře snášený.

U kvercetinu jsou údaje o dlouhodobé bezpečnosti u lidí omezené – zvlášť u těhotných, kojících a dětí. To neznamená, že je nebezpečný. Znamená to, že o něm víme míň, než by se z obalu zdálo.

Dá se kvercetin získat z běžného jídla?

Ano, a možná líp než z tablety – protože v potravinách je kvercetin v podobě, která se vstřebává lépe než holý kvercetin z kapsle.

Kolik kvercetinu mají potraviny (na 100 g)

Potravina	Obsah kvercetinu
Kapary (syrové)	234 mg
Libeček (listy)	170 mg
Červená cibule	32 mg
Kadeřávek	23 mg

 

Průměrný člověk sní denně někde mezi 25 a 50 mg kvercetinu, aniž by o tom přemýšlel.

Dva tipy, které stojí za zmínku: u červené cibule je kvercetinu nejvíc ve vnějších vrstvách a u kořene – tedy přesně tam, kde se při krájení nejčastěji odřízne. A protože se kvercetin lépe vstřebává s tukem, dává smysl jíst cibuli, jablka nebo kadeřávek jako součást jídla, ne samotné.

Vyplatí se kombinaci kvercetinu s bromelainem koupit?

Odpověď závisí na tom, co od ní čekáte. Bez obalu:

• Na alergie – nespoléhejte na to. Kvalitní studie chybějí a běžná antihistaminika jsou nesrovnatelně spolehlivější.
• Na tlak – slabá naděje, ale jen při vysoké dávce, jen u zvýšeného tlaku a jen po dobu užívání. A rozhodně ne místo léků.
• Po zubním zákroku nebo úrazu na otok – tady bromelain smysl dávat může. Kvercetin v přípravku k tomu nic nepřidává.
• Na trávení bílkovin – bromelain s jídlem je rozumné a laciné řešení.
• Na covid, imunitu a „detox“ – ne.
• Kvůli lepšímu vstřebávání kvercetinu – to je ten důvod, který na obale stojí, a zároveň ten nejhůř podložený.

Pokud si kombinaci koupit chcete, kupujte ji kvůli bromelainu a kvercetin berte jako bonus, ne naopak. A dívejte se na jednotky GDU, ne jen na miligramy.

Na co se lidé nejčastěji ptají

Můžu kvercetin a bromelain brát dlouhodobě?

Dlouhodobé užívání nebylo u lidí systematicky zkoumáno. Rozumnější je brát je cíleně a na omezenou dobu – například pár dní po zákroku – než roky denně „preventivně“.

Je lepší kvercetin z ananasu a cibule, nebo z tablety?

Z potravin je kvercetin ve formě navázané na cukry, která se vstřebává lépe než aglykon z většiny doplňků. Pokud řešíte jen kvercetin, cibule je levnější a nejspíš i účinnější volba. Bromelain v použitelném množství ale z běžného ananasu nezískáte – ten je ve stonku, ne v dužině.

Proč se do kombinace přidává ještě vitamin C?

Výrobci to zdůvodňují antioxidační synergií. Kvalitní studie na lidech, které by přínos přidaného vitaminu C v této konkrétní kombinaci doložily, ale k dispozici nejsou.

Můžu bromelain brát, když mám vředy nebo citlivý žaludek?

Bromelain štěpí bílkoviny a u části lidí dráždí žaludek. Pokud máte vředovou chorobu nebo reflux, poraďte se nejdřív s lékařem.

Ředí bromelain krev?

Má popsané protisrážlivé působení. To samo o sobě u zdravého člověka není problém, ale v kombinaci s léky na ředění krve nebo před operací ano.

Jak poznám kvalitní přípravek?

Sledujte tři věci: uvedené jednotky GDU nebo MCU u bromelainu, konkrétní množství kvercetinu v miligramech na dávku (ne na „doporučenou denní dávku“ složenou ze tří tablet) a zda výrobce netvrdí něco, co zákon netvrdit nesmí – třeba že přípravek „léčí“ nějakou nemoc.

Shrnutí: co si z toho odnést

1. Tvrzení, že bromelain zlepšuje vstřebávání kvercetinu, nemá doložený podklad. Je to nejčastější argument pro koupi kombinace a zároveň ten nejslabší.
2. Kvercetin se vstřebává mizerně – podle jedné práce pod jedno procento. To vysvětluje, proč skvělé laboratorní výsledky u lidí obvykle nevycházejí.
3. Na alergie kvercetin doložený není. Teorie je hezká, kvalitní studie na lidech chybějí, EFSA ani FDA mu žádné zdravotní tvrzení neschválily.
4. Na krevní tlak má kvercetin nejsilnější data – pokles asi 7/5 mmHg při 730 mg denně, ale jen u lidí se zvýšeným tlakem a jen po dobu užívání.
5. Bromelain je z té dvojice užitečnější. Nejlépe doložený je u otoků a bolesti po zubních zákrocích; jediné oficiálně schválené použití je ale místní přípravek na popáleniny.
6. Načasování rozhoduje. Bromelain s jídlem = trávení. Bromelain nalačno = protizánětlivý záměr. Většina lidí to bere obráceně, než chce.
7. Interakce jsou reálné. Léky na ředění krve, tetracykliny, chemoterapie a spousta běžných léků odbourávaných játry – tohle patří ke konzultaci s lékárníkem, ne k pokusu na sobě.

Tedy shrnutí zní asi nějak takhle: kvercetin s bromelainem není podvod, ale ani zázrak. Je to levná dvojice s jedním slušně doloženým použitím (otoky po zákroku), jedním slabým (tlak) a řadou tvrzení, která zatím žádná data nepodpírají.

Studie a zdroje článku

• A Supplement with Bromelain, Lentinula edodes, and Quercetin: Antioxidant Capacity and Effects on Morphofunctional and Fecal Parameters (Calprotectin, Cortisol, and Intestinal Fermentation Products) in Kennel Dogs Autoři: David Atuahene, Annalisa Costale

Autor článku

Líbil se vám náš článek? Sdílejte ho, uděláte nám radost

Štítky: Příroda a zdraví

Přečtěte si také naše další články