Allenův test – hodnocení průchodnosti tepen ruky – jak probíhá?

Obsah článku



Allenův test je jednoduchý klinický test používaný k hodnocení průchodnosti (perfúze) tepen ruky, konkrétně radiální (vřetenní) a ulnární (loketní) tepny.
Test je běžně prováděn před invazivními zákroky, jako je odběr arteriální krve z radiální tepny nebo zavedení katétru, aby se zajistilo, že druhá tepna může dostatečně zásobovat ruku krví v případě obstrukce.
Zčervenání ruky během několika sekund potvrzuje, že uvolněná tepna je funkční.
Pokud ruka zůstává bledá nebo dojde k opožděnému návratu krve, znamená to, že daná tepna není průchodná nebo je zhoršený průtok.

Allenův test průtoku krve byl poprvé popsán v roce 1929 Edgarem V. Allenem jako neinvazivní hodnocení arteriální průchodnosti ruky u pacientů s trombangiitis obliterans (Bürgerova choroba). To je neaterosklerotické segmentární zánětlivé onemocnění, které nejčastěji postihuje arterie a žíly malého a středního kalibru spolu s přiléhajícími nervy horních a dolních končetin.

Test byl od té doby upraven jako Modifikovaný Allenův test (MAT). V původním Allenově testu byly obě ruce testovány současně tak, že vyšetřující stlačoval jednu tepnu každé ruky současně. MAT efektivně vyhodnocuje přiměřenost kolaterálního oběhu, ale vyžaduje testování jedné ruky najednou.

Allenův test je standardní test první linie používaný k posouzení arteriálního prokrvení ruky. Tento test se provádí vždy, když je plánován intravaskulární přístup do a. radialis (lat. tepna vřetenní) nebo pro výběr pacientů k odběru arteria radialis, např. pro bypass koronární arterie nebo pro elevaci laloku předloktí.

Test se často používá u pacientů před zákroky, kde může dojít k narušení jedné z tepen, aby se předešlo ischemii ruky.

Allenův test je součástí diagnostického vyšetření pro vaskulární abnormality horní končetiny, jako je syndrom horní hrudní apertury. U syndromu horní hrudní apertury a specificky vaskulárního syndromu horní hrudní apertury může být jednou možnou příčinou komprese podklíčkové tepny nebo žíly.

Sponzorováno

Postup Allenova testu

Test se provádí v několika jednoduchých krocích:

1. Poloha ruky: Pacientova ruka je umístěna dlaní vzhůru a lehce sevřena v pěst.
2. Komprese tepen: Vyšetřující stlačí současně radiální a ulnární tepnu, čímž přeruší přítok krve do ruky.
3. Vyprázdnění krve: Pacient otevře ruku. Dlaň by měla být bledá kvůli přerušení krevního oběhu.
4. Uvolnění jedné tepny: Vyšetřující uvolní tlak na jednu tepnu (obvykle ulnární), zatímco druhou tepnu stále stlačuje.
5. Pozorování: Vyšetřující sleduje, zda se ruka do 5–15 sekund vrací do normální barvy.

Interpretace výsledků

Normální výsledek: Dlaň zčervená během několika sekund, což potvrzuje, že uvolněná tepna je průchodná a dostatečně zásobuje ruku krví.

Abnormální výsledek: Pokud dlaň zůstane bledá nebo se krev vrací jen velmi pomalu, může to znamenat neprůchodnost nebo zhoršený průtok danou tepnou.

Allenův test

Využití Allenova testu

Test je běžně využíván v následujících situacích:

Hodnocení před odběrem arteriální krve z radiální tepny.
Vyšetření před zavedením arteriálního katétru.
Posouzení rizika ischemie ruky.

Poznámky

Sponzorováno

Allenův test je rychlý a neinvazivní, ale v případě nejasných výsledků nebo podezření na arteriální problém může být nutné provést další vyšetření, například Dopplerovské ultrazvukové vyšetření.

Studie a zdroje článku

Allen Test Autoři: Bryan G. Beutel; Charles Worley; Jonah Zisquit; Nicholas Nedeff.

Sponzorováno

Autor článku

Daniel Borník (více o nás)

Dan miluje sport. Přispívá články zejména z oblasti regenerace, fyzio, cvičení a píše i o nemocech. Náš tým vám všem chce přinášet zajímavé informace ze světa zdraví, cvičení, výživy, rehabilitace a obecně zdravého životního stylu. Ve většině našich článků vycházíme z odborných studií a lékařských prací. Vždy se snažíme na studie odkazovat, ověříte si tak pravost. Více informací o nás najdete zde - mrkněte na náš tým.