Methotrexát 5/5 (4)

Methotrexát je lék, který se používá k léčbě různých chronických a nádorových onemocnění. Působí jako imunosupresivum a antimetabolit – zasahuje do růstu a množení buněk, hlavně těch, které se rychle dělí, jako jsou buňky imunitního systému nebo nádorové buňky.

Hlavní použití

• Revmatoidní artritida
• Psoriáza a psoriatická artritida
• Ulcerózní kolitida, Crohnova choroba (mimořádně)
• Onkologická onemocnění – např. leukémie, lymfomy, sarkomy
• Léčba mimoděložního těhotenství

Mechanismus účinku

Methotrexát blokuje enzym dihydrofolát reduktázu, což omezuje tvorbu kyseliny listové v buňkách – ta je důležitá pro tvorbu DNA. Tím se zpomaluje nebo zastavuje dělení buněk, což je užitečné při léčbě autoimunitních nemocí i rakoviny.

Dávkování

Methotrexát se obvykle podává:

• Perorálně – ve formě tablet
• Injekčně – podkožně nebo nitrosvalově

POZOR: Užívá se zpravidla JEDNOU TÝDNĚ, nikoli denně! Denní užívání je nebezpečné a může být smrtelné.

Současně se často předepisuje i kyselina listová (např. 5 mg 24 hodin po MTX), která pomáhá snižovat nežádoucí účinky.

Nežádoucí účinky

• Nevolnost, zvracení, nechutenství
• Únava, závratě, bolesti hlavy
• Vypadávání vlasů
• Vředy v ústech
• Citlivost na slunce (fotosenzitivita)
• Poruchy jaterních funkcí (zvýšené jaterní testy)
• Snížený počet bílých krvinek a krevních destiček
• Zvýšené riziko infekcí (kvůli oslabení imunity)
• Dušnost nebo kašel (při postižení plic – tzv. methotrexátová pneumonitida)
• Kožní vyrážky
• Ojediněle poruchy ledvin nebo neurologické potíže

U žen v plodném věku: Methotrexát je silně teratogenní – může způsobit vážné poškození plodu. Při užívání MTX se doporučuje spolehlivá antikoncepce a vysazení minimálně 3–6 měsíců před plánovaným otěhotněním (u mužů i žen).

Konzumace alkoholu

Kombinace Methotrexátu a alkoholu je NEVHODNÁ.

Oba mají toxické účinky na játra. Současné užívání zvyšuje riziko poškození jater (hepatotoxicita), což může být nevratné. I malé dávky alkoholu (např. 1–2 sklenky týdně) by měly být konzultovány s lékařem.

Doporučení: Většina odborníků doporučuje během léčby methotrexátem zcela se vyhnout alkoholu.

Závěr

Methotrexát je velmi účinný lék, ale jeho užívání vyžaduje pravidelné kontroly – zejména jaterních testů, krevního obrazu a funkce ledvin. Vždy by měl být užíván přesně podle pokynů lékaře a jakákoli změna dávky či příznaky nežádoucích účinků by měly být okamžitě hlášeny.

Autor článku

Líbil se vám náš článek? Sdílejte ho, uděláte nám radost

Přečtěte si také naše další články