Obsah článku
Sponzorováno
Zarděnky jsou infekční onemocnění způsobené virem zarděnek. Nákaza se šíří kapénkovou cestou, virus se dostává do nosohltanu a krčních lymfatických uzlin. Zde se rozmnoží a šíří se dál – do dýchacích cest, do kůže, spojivek, příp. do jiných orgánů. Inkubační doba je 19 až 21 dní. Virus prochází placentou, takže je možný přenos na plod. V ČR je povinné očkování dětí proti zarděnkám, a to v 15. měsíci a v 11./12. roku.
Je to tedy virové onemocnění charakteristické výskytem vyrážky. Infekce zpravidla probíhá mírné, nebezpečná je pro neimunní ženy během těhotenství, kdy může způsobit vážné poškození plodu.
Původce zarděnek
Onemocnění vyvolává virus – Rubellavirus, který se přenáší kapénkami a přímým kontaktem. Infikovaný jedinec vylučuje virus již 10 dní před objevením vyrážky a ještě asi 15 dnů po jejím objevení, což umožňuje jeho šíření do okolí poměrně dlouhou dobu. Virus se množí v sliznici horních dýchacích cest, proniká do lymfatického systému a později do kůže. Při nákaze těhotné ženy virus proniká placentou do krevního oběhu plodu a podle trvání těhotenství způsobuje postižení jeho jednotlivých orgánů.
Jaké jsou příznaky zarděnek?
- Zvětšení krčních lymfatických uzlin
- Mírně zvýšená teplota
- Exantém (zarudnutí kůže s vyrážkou) nejprve na obličeji, později se rozšíří i na trup a končetiny
- Onemocnění může být provázeno rýmou, kašlem a zápalem spojivek
- Někdy se může zkomplikovat zánětem a bolestmi kloubů
- Infekce plodu během těhotenství vede k jeho poškození (nízká porodní hmotnost, defekty srdce, očí, zánět ledvin, …)
Toto onemocnění může začít tak, že dítě má den – dva mírnou teplotu (kolem 37.2-37.8 ° C) a otoky lymfatických uzlin, obvykle v zadní části krku nebo za ušima. Pak se přidá vyrážka na obličeji a šíří se směrem dolů po těle. Vyrážka je obvykle prvním příznakem, který si rodiče všimnou. Vyrážky při zarděnkám vypadají podobně jako mnoho jiných virových vyrážek – jako růžové nebo světle červené skvrny, které se mohou spojovat a tvořit rovnoměrně barevné skvrny. Dítě se může stěžovat na svědění a trvá to cca 3 dny. Jako vyrážky mizí, postižená kůže se může olupovat do velmi jemných vloček.
Sponzorováno
Onemocnění má inkubační dobu 2-3 týdny, průměrně 18 dnů. U dětí se projeví drobnou vyrážkou, která se z obličeje šíří na trup a trvá obvykle 3-5 dnů.
Diagnostika zarděnek
- Výtěr z nosohltanu
- Vyšetření krve, moči
- Využívají se sérologické metody KFR, ELISA ..
Léčba zarděnek
- Důležitá je zejména prevence očkováním
- Léčba klinických příznaků – kašle, rýmy, zánětu spojivek, příp. kloubů, encefalitidy
- U těžších kožních projevech se mohou podat kortikoidy
- Pokud je infikovaný plod v prvním trimestru těhotenství, je indikována interrupce
Onemocnění probíhá mírně, proto si pacient nevyžaduje speciální léčbu. Děti s vrozeným zarděnkovým syndromem se ale musí podrobit opakovaným chirurgickým korekcím srdečních vad, speciální rehabilitaci a následné korekci očních a sluchových vad.
Prevence
Nemocný pacient je izolován doma, kojenec s vrozenou zarděnkami je v případě hospitalizace izolován od ostatních dětí, protože masivní vylučuje virus a může nakazit ještě neočkované malé děti. Onemocnění podléhá povinnému hlášení.
Zarděnky a očkování
Sponzorováno
V současnosti jsou očkovány děti od 15. měsíce věku kombinovanou trojvakcínou, která obsahuje živé oslabené kmeny virů spalniček, zarděnek a příušnic. Přeočkování druhou dávkou se provádí v 11. roce věku. Vzniku obávaného vrozeného zarděnkového syndromu zabrání zajištění 100-procentní imunity žen ve fertilním věku očkováním. Celoplošné očkování v České republice výrazně snížilo počet onemocnění, zredukovalo možnost šíření nákazy a tím zabránilo infekci těhotných žen.
Autorem článku je naše redakce
Líbil se vám náš článek? Sdílejte ho, uděláte nám radost
Štítky: Zdravé miminko
