Atypická pneumonie – příznaky, příčiny a léčba

Obsah článku



Atypická pneumonie je forma zápalu plic s mírnějšími, často nenápadnými příznaky, kterou způsobují netypické bakterie jako Mycoplasma pneumoniae nebo Chlamydophila pneumoniae.
Mezi hlavní příznaky patří suchý kašel, mírná horečka, bolest hlavy a svalů, únava a někdy dušnost – často připomíná nachlazení nebo chřipku.
Léčba vyžaduje specifická antibiotika (makrolidy, tetracykliny), klid na lůžku a dostatečný příjem tekutin; neléčená infekce může vést ke komplikacím.
Prevencí je dodržování hygieny, větrání, údržba klimatizací a posilování imunity; při podezření je nutné včas vyhledat lékaře.

Atypická pneumonie je druh zápalu plic, který se od běžné (typické) pneumonie liší nejen původcem, ale i průběhem a léčbou.

Zatímco klasickou pneumonii nejčastěji vyvolává bakterie Streptococcus pneumoniae, u atypické pneumonie jsou to často méně obvyklé mikroorganismy, jako jsou Mycoplasma pneumoniae nebo Chlamydophila pneumoniae.

Atypická pneumonie je zrádná v tom, že příznaky bývají mírnější, a proto může nemocný podcenit včasnou návštěvu lékaře. Přitom neléčená atypická pneumonie může vést k závažným komplikacím, zejména pak u starších osob, chronicky nemocných nebo pacientů s oslabenou imunitou.

Mykoplazma jsou jedinečná tím, že nemají buněčnou stěnu

Příznaky atypické pneumonie

Průběh atypické pneumonie bývá odlišný od klasické bakteriální pneumonie. Zatímco u typického zápalu plic je častá vysoká horečka, zimnice a silná dušnost, u atypické formy bývají příznaky nenápadnější.

Suchý dráždivý kašel – na rozdíl od typické pneumonie není produktivní (bez vykašlávání hnisavého sputa).
Subfebrilie až mírná horečka – teplota se často pohybuje kolem 37–38 °C.
Bolesti hlavy a svalů – myalgie a cefalea jsou u atypické pneumonie poměrně časté.
Únava a celková slabost – pacienti často popisují dlouhotrvající vyčerpanost.
Dušnost – u těžších forem se může projevit mírná dušnost a tlak na hrudi.
Bolest v krku a rýma – někdy připomíná spíše virovou infekci horních cest dýchacích.

Právě mírnější příznaky často vedou k záměně s běžným nachlazením či chřipkou, a proto je důležité věnovat pozornost přetrvávajícímu kašli, který neustupuje ani po více než týdnu.

Příčiny a rizikové faktory

Atypickou pneumonii způsobují specifické patogeny, které mají jiné vlastnosti než běžné bakterie. K hlavním původcům patří:

Mycoplasma pneumoniae – nejčastější původce, zejména u dětí, dospívajících a mladých dospělých.
Chlamydophila pneumoniae – často postihuje starší osoby, ale i mladší věkové skupiny.
Legionella pneumophila – vyvolává závažnější formu známou jako legionářská nemoc; přenáší se vdechováním aerosolu z klimatizací, sprch apod.
I různé viry – některé virové infekce, například chřipkové viry, mohou způsobit atypický zápal plic.

Rizikovou skupinou jsou lidé s oslabenou imunitou, chronickým onemocněním plic (například CHOPN), starší osoby a kuřáci.
Zvýšené riziko představují také lidé, kteří často cestují nebo pobývají ve větších kolektivech – například studenti na kolejích.

Sponzorováno

Diagnostika a léčba

Diagnostika atypické pneumonie začíná důkladnou anamnézou a fyzikálním vyšetřením. Lékař se zaměřuje na délku a charakter kašle, horečky a celkový stav pacienta. Typicky nebývá slyšet klasické praskavé zvuky (krepitace) nad plícemi, které jsou časté u běžného zápalu plic.

Pro potvrzení diagnózy se využívá:

RTG plic (rentgen hrudníku) – zobrazí ložiska zánětu, která mohou být roztroušená a méně ohraničená než u typické pneumonie.
Laboratorní testy – krevní obraz, CRP (C-reaktivní protein), prokalcitonin a serologické testy na specifické patogeny.

Jak se léčí atypická pneumonie

Léčba závisí na původci infekce.

Atypická pneumonie se obvykle léčí ambulantně pod dohledem praktického lékaře nebo pneumologa. Základem léčby je tedy podání vhodných antibiotik – nejčastěji makrolidů (například azithromycin nebo clarithromycin) nebo doxycyklinu, protože běžná penicilinová antibiotika na tyto netypické původce často neúčinkují.

Součástí léčby je také klid na lůžku, dostatečný pitný režim a podpora imunity. Při vysoké teplotě nebo bolesti se doporučuje symptomatická léčba – například paracetamol nebo ibuprofen. Délka léčby bývá obvykle 7–14 dní podle závažnosti onemocnění a reakce na antibiotika.

Pokud se stav pacienta zhoršuje, objeví se dušnost nebo jiné komplikace, je nutná hospitalizace a intenzivnější léčba. Vždy je důležité dodržovat pokyny lékaře a antibiotika dobrat podle předpisu.

Komplikace atypické pneumonie mohou zahrnovat zánět pohrudnice (pleuritidu), respirační selhání, nebo vzácně i záněty srdce a mozkových blan. Proto je vždy důležité dodržet doporučenou délku léčby a kontrolní RTG plic, zejména pokud kašel přetrvává.

Prevence

Přímá očkovací látka proti všem formám atypické pneumonie neexistuje. Je ale možné snížit riziko nákazy dodržováním základních preventivních opatření:

Vyhýbejte se kontaktu s nemocnými osobami a přelidněným prostorům během epidemií.
Pravidelně si myjte ruce a dbejte na hygienu kašle.
Pravidelně větrejte obytné prostory a udržujte správnou vlhkost vzduchu.
U klimatizací a zvlhčovačů vzduchu dbejte na pravidelnou údržbu, aby se zabránilo množení Legionelly.
Posilujte imunitu zdravým životním stylem – vyváženou stravou, dostatkem spánku a pravidelným pohybem.
U rizikových skupin zvažte očkování proti chřipce, která může být spouštěčem sekundární pneumonie.

A pár slov závěrem

Atypická pneumonie sice často probíhá mírněji než klasický zápal plic, ale rozhodně není radno ji podceňovat. Pokud se u vás nebo vašich blízkých objeví dlouhotrvající suchý kašel, únava a dýchací obtíže, neváhejte vyhledat lékaře.

Sponzorováno

Včasná diagnóza a správná léčba jsou klíčem k rychlému uzdravení a prevenci komplikací. Pečujte o své plíce – zdravé dýchání znamená zdravý život.

Zdroje článku

Atypical Bacterial Pneumonia Autoři: Andrew D. Nguyen; Dustin R. Stamm; Holly A. Stankewicz.
Zdroj obrázku: edesignua / depositphotos.com

Autor článku

Daniel Borník (více o nás)

Dan miluje sport. Přispívá články zejména z oblasti regenerace, fyzio, cvičení a píše i o nemocech. Náš tým vám všem chce přinášet zajímavé informace ze světa zdraví, cvičení, výživy, rehabilitace a obecně zdravého životního stylu. Ve většině našich článků vycházíme z odborných studií a lékařských prací. Vždy se snažíme na studie odkazovat, ověříte si tak pravost. Více informací o nás najdete zde - mrkněte na náš tým.