Radioterapie aneb čím se ozařuje rakovina? 4.25/5 (8)

• Radioterapie je léčba rakoviny pomocí ionizujícího záření, které ničí nádorové buňky a brání jejich dalšímu růstu.
• Nejčastěji se používá zevní ozařování fotony, ale existují i další metody jako protonová terapie, brachyterapie nebo radiofarmaka.
• Léčba je přesně plánovaná, zaměřená na nádor a snaží se maximálně chránit okolní zdravé tkáně.
• Radioterapie může nádor vyléčit, zmenšit nebo zmírnit příznaky a často se kombinuje s dalšími typy léčby.

Radioterapie patří mezi základní metody léčby rakoviny. Používá přesně cílené ionizující záření, které poškozuje DNA nádorových buněk, brání jejich dělení a postupně vede k jejich zániku.

Nejčastěji se používá zevní ozařování fotony, ale existuje také protonová terapie, elektronové záření, brachyterapie nebo léčba radiofarmaky.

Co je radioterapie?

Radioterapie, česky ozařování, je léčba nádorových onemocnění pomocí vysokých dávek ionizujícího záření. Jejím cílem je poškodit nádorové buňky natolik, aby se přestaly dělit a postupně odumřely.

Na rozdíl od chemoterapie působí radioterapie většinou lokálně, tedy v konkrétní části těla. Léčba se zaměřuje na nádor nebo oblast, kde by se mohly nacházet zbylé nádorové buňky.

Čím se ozařuje rakovina?

Rakovina se ozařuje různými typy ionizujícího záření. Výběr konkrétní metody závisí na typu nádoru, jeho velikosti, umístění, stadiu nemoci i celkovém zdravotním stavu pacienta.

• Fotony – nejčastější typ záření používaný při zevní radioterapii.
• Protony – částicové záření, které může v některých případech lépe šetřit okolní zdravé tkáně.
• Elektrony – záření vhodné především pro povrchově uložené nádory.
• Brachyterapie – vnitřní ozařování pomocí radioaktivního zdroje zavedeného do těla.
• Radiofarmaka – radioaktivní látky podané do organismu, které se cíleně hromadí v určitých tkáních nebo nádorech.

 

Jak funguje ozařování rakoviny?

Radioterapie funguje tak, že ionizující záření poškozuje DNA buněk. Nádorové buňky se často rychle dělí a mají omezenější schopnost opravovat poškození než zdravé buňky. Díky tomu jsou na záření citlivější.

Zdravé tkáně se však mohou zářením také podráždit, proto se moderní radioterapie plánuje velmi přesně. Lékaři a fyzici využívají zobrazovací metody, jako je CT, magnetická rezonance nebo PET/CT, aby co nejpřesněji určili cílovou oblast a zároveň chránili okolní orgány.

Co je zevní radioterapie?

Zevní radioterapie je nejčastější forma ozařování. Pacient během léčby leží na ozařovacím stole a přístroj vysílá paprsky záření zvenčí směrem k nádoru.

Nejčastěji se používá lineární urychlovač. Ten vytváří vysokoenergetické záření, které je přesně zaměřeno na cílovou oblast. Samotné ozáření trvá obvykle jen několik minut, ale příprava a nastavení polohy mohou zabrat více času.

Co je fotonová radioterapie?

Fotonová radioterapie je nejrozšířenější typ zevní radioterapie. Používá vysokoenergetické fotony, tedy záření podobné rentgenovému, ale s vyšší energií.

Moderní techniky, jako IMRT nebo VMAT, umožňují velmi přesně tvarovat dávku záření podle nádoru. Díky tomu lze lépe chránit okolní zdravé tkáně a orgány.

Co je protonová terapie?

Protonová terapie využívá protony, tedy kladně nabité částice. Jejich hlavní výhodou je způsob, jakým předávají energii v těle. Protony mohou dodat vysokou dávku do nádoru a za cílovou oblastí dávka rychle klesá.

To může být výhodné například u některých dětských nádorů nebo nádorů v blízkosti citlivých orgánů. Protonová terapie však není automaticky nejlepší volbou pro každého pacienta. Vhodnost vždy posuzuje odborný tým podle konkrétní diagnózy.

Co je elektronová radioterapie?

Elektronová radioterapie využívá elektrony, které pronikají do menší hloubky než fotonové záření. Proto se používají hlavně u povrchově uložených nádorů nebo v situacích, kdy je potřeba ozářit oblast blízko kůže.

Elektronové záření může být vhodné například u některých kožních nádorů, jizev po operaci nebo povrchových cílových oblastí.

Co je brachyterapie?

Brachyterapie je vnitřní forma radioterapie. Radioaktivní zdroj se při ní zavádí přímo do nádoru nebo do jeho těsné blízkosti.

Výhodou brachyterapie je možnost dodat vysokou dávku záření do velmi přesně vymezené oblasti. Dávka záření přitom rychle klesá se vzdáleností od zdroje, což pomáhá chránit okolní zdravé tkáně.

Brachyterapie se používá například u nádorů prostaty, děložního čípku, dělohy, prsu, kůže nebo některých nádorů hlavy a krku.

Co jsou radiofarmaka?

Radiofarmaka jsou radioaktivní látky podané do těla, například nitrožilně nebo ústy. Nejde o klasické ozařování zvenčí, ale o cílenou léčbu zevnitř organismu.

Radiofarmakum se v těle hromadí v určité tkáni nebo v nádorových buňkách a vyzařuje záření přímo v místě, kde má léčebně působit. Používá se u vybraných typů nádorů a metastáz.

Kdy se používá radioterapie?

Radioterapie se může používat samostatně nebo v kombinaci s dalšími léčebnými metodami, například s operací, chemoterapií, hormonální léčbou, imunoterapií nebo cílenou léčbou.

• Před operací může radioterapie zmenšit nádor a usnadnit jeho odstranění.
• Po operaci pomáhá snížit riziko návratu nádoru v dané oblasti.
• Jako hlavní léčba může být použita u nádorů, kde není operace vhodná nebo nutná.
• Paliativně pomáhá zmírnit bolest, krvácení, útlak nervů nebo jiné příznaky pokročilého onemocnění.

Bolí radioterapie?

Samotné ozařování obvykle nebolí. Pacient během aplikace záření nic necítí, podobně jako při běžném rentgenovém vyšetření.

Nepříjemné mohou být až vedlejší účinky, které se rozvíjejí postupně podle toho, která část těla se ozařuje. Může jít například o únavu, podráždění kůže, potíže s polykáním nebo zažívací obtíže.

Jak dlouho trvá radioterapie?

Jedna ozařovací dávka většinou trvá jen několik minut. Celá návštěva pracoviště však může být delší kvůli přípravě, kontrole polohy a přesnému nastavení pacienta.

Celková délka léčby se liší podle diagnózy a léčebného plánu. Některé režimy trvají několik dní, jiné několik týdnů. Ozařování často probíhá každý pracovní den.

Jaké má radioterapie vedlejší účinky?

Vedlejší účinky radioterapie závisí hlavně na tom, která část těla se ozařuje, jaká dávka záření je použita a jaký je celkový zdravotní stav pacienta.

Mezi časté krátkodobé nežádoucí účinky patří:

• únava,
• zarudnutí nebo podráždění kůže,
• suchost nebo citlivost kůže v ozařované oblasti,
• vypadávání vlasů pouze v ozařovaném místě,
• potíže s polykáním při ozařování krku nebo hrudníku,
• průjem při ozařování břicha nebo pánve,
• podráždění močového měchýře při ozařování pánve.

Většina akutních potíží se po ukončení léčby postupně zlepšuje. Některé dlouhodobé nebo pozdní účinky se však mohou objevit až s odstupem času, proto je důležité chodit na pravidelné kontroly.

Je pacient po radioterapii radioaktivní?

Po běžné zevní radioterapii pacient radioaktivní není. Záření působí pouze ve chvíli, kdy je ozařovací přístroj zapnutý, a v těle nezůstává.

Jiná situace může nastat u některých forem brachyterapie nebo při léčbě radiofarmaky. V těchto případech pacient dostane přesné pokyny od zdravotnického týmu, například ohledně kontaktu s těhotnými ženami, malými dětmi nebo hygienických opatření.

Jak se pacient připravuje na ozařování?

Před zahájením radioterapie probíhá plánování léčby. Jeho cílem je určit přesné místo ozařování, potřebnou dávku a způsob, jak co nejlépe chránit zdravé tkáně.

Příprava může zahrnovat:

• konzultaci s radiačním onkologem,
• plánovací CT vyšetření,
• nastavení přesné polohy těla,
• výrobu fixační masky nebo jiné pomůcky,
• zakreslení cílové oblasti a okolních rizikových orgánů,
• výpočet ozařovacího plánu odborným týmem.

Jaký je rozdíl mezi radioterapií a chemoterapií?

Radioterapie působí převážně lokálně, tedy v konkrétní ozařované oblasti. Chemoterapie je systémová léčba, která se šíří krevním oběhem a působí v celém těle.

Zjednodušeně řečeno, radioterapie používá záření, zatímco chemoterapie používá protinádorové léky. V mnoha případech se obě metody kombinují, protože se mohou vzájemně doplňovat a zvyšovat účinnost léčby.

Jaký je rozdíl mezi fotonovou a protonovou terapií?

Fotonová terapie je nejběžnější a široce dostupná forma zevní radioterapie. Protonová terapie využívá částicové záření, které může v určitých situacích přesněji rozložit dávku v těle.

Hlavní rozdíl spočívá ve fyzikálním chování záření. Fotony procházejí tělem a dávka postupně klesá. Protony mohou předat velkou část energie v určité hloubce a za cílovou oblastí dávka výrazně klesá.

Výběr mezi fotonovou a protonovou terapií proto závisí na konkrétním nádoru, jeho poloze a očekávaném přínosu pro pacienta.

Jak poznat kvalitně naplánovanou radioterapii?

Kvalitně naplánovaná radioterapie má jasný léčebný cíl, přesně určenou cílovou oblast a promyšlenou ochranu okolních zdravých tkání.

Důležité znaky kvalitní radioterapie jsou:

• jasně vysvětlený důvod léčby,
• individuální ozařovací plán,
• využití moderních zobrazovacích metod,
• pravidelná kontrola polohy pacienta,
• sledování vedlejších účinků během léčby,
• návazné kontroly po ukončení ozařování.

Na co se zeptat lékaře před radioterapií?

Před zahájením léčby je vhodné zeptat se na vše, čemu pacient nerozumí. Dobře informovaný pacient se obvykle lépe připraví na průběh léčby i možné vedlejší účinky.

• Jaký je cíl radioterapie v mém případě?
• Jaký typ záření bude použit?
• Kolik ozařovacích dávek mě čeká?
• Jak dlouho bude léčba trvat?
• Jaké nežádoucí účinky jsou nejpravděpodobnější?
• Co mohu dělat pro zmírnění únavy nebo podráždění kůže?
• Mohu během léčby chodit do práce?
• Ovlivní léčba plodnost, sexualitu nebo dlouhodobou kvalitu života?
• Kdy se bude hodnotit výsledek léčby?

Shrnutí: čím se ozařuje rakovina?

Rakovina se nejčastěji ozařuje fotonovým zářením pomocí zevní radioterapie. V některých případech se používají protony, elektrony, brachyterapie nebo radiofarmaka.

Moderní radioterapie je přesně plánovaná onkologická léčba, jejímž cílem je zasáhnout nádor a co nejvíce šetřit zdravé tkáně. Může sloužit k vyléčení nádoru, snížení rizika návratu nemoci i ke zmírnění obtíží u pokročilého onemocnění.

Nejdůležitější je vždy individuální posouzení odborným týmem. Správně zvolená a dobře naplánovaná radioterapie může být velmi účinnou součástí léčby rakoviny.

Studie a zdroje článku

• Cancer and Radiation Therapy: Current Advances and Future Directions Autor: Rajamanickam Baskar

Autor článku

Líbil se vám náš článek? Sdílejte ho, uděláte nám radost

Štítky: Moderní medicína, Rakovina

Přečtěte si také naše další články