Obsah článku
- Rakovina hlasivek je forma rakoviny hrtanu (laryngu), která se konkrétně vyvíjí na hlasivkách – tedy párových strukturách v hrtanu, které jsou zodpovědné za tvorbu hlasu.
- Nejčastěji jde o spinocelulární karcinom, což je zhoubný nádor vznikající z buněk sliznice, která hlasivky pokrývá.
- Hlavní příznaky rakoviny hlasivek je chrapot nebo změna hlasu (to je hlavní příznak, který přetrvává déle než 3 týdny).
- Pokud je zachycena včas, má rakovina hlasivek relativně dobrou prognózu, protože se často projeví brzy změnou hlasu, což vede k rychlému vyšetření.
Rakovina hlasivek je typ rakoviny hrtanu, která vzniká na hlasivkách – párových strukturách v hrtanu, jež slouží k tvorbě zvuku a hlasu. Nejčastěji se jedná o spinocelulární karcinom, což je zhoubný nádor vznikající z dlaždicových buněk sliznice, která pokrývá právě hlasivky.
Rakovina hrtanu tedy postihuje hrtan, část krku. Hrtan vám pomáhá mluvit, dýchat a polykat. A obsahuje hlasivky.
Rakovina postihující hrtan nebo hlasivky vzniká, když buňky v hrtanu nekontrolovatelně rostou. Jak se tyto rakovinné (maligní) buňky množí, napadají tkáně a poškozují tělo.
Rakovina hrtanu se může tvořit v kterékoli ze tří hlavních částí hrtanu:
- Supraglottis (horní část): Více než jeden ze tří případů rakoviny hrtanu (35 %) začíná zde.
- Glottis (střední část): Více než polovina případů rakoviny hrtanu (60 %) začíná zde, kde se nacházejí hlasivky.
- Subglottis (dolní část): Přibližně jen 5 % případů rakoviny hrtanu – 1 z 20 – začíná zde.
Hrtan & hlasivky – ilustrace
Rakovina hrtanu je součástí skupiny rakovin hlavy a krku.
Hlavní příznaky rakoviny hlasivek
- Trvalý chrapot nebo změna hlasu (delší než 3 týdny)
- Pocit cizího tělesa nebo škrábání v krku
- Bolest při polykání nebo při mluvení
- Suchý, dráždivý kašel
- Ztráta hlasu v pokročilejších stadiích
- Bolest vyzařující do ucha
- Zvětšené lymfatické uzliny na krku
Rizikové faktory
- Kouření – hlavní příčina u většiny pacientů
- Nadměrná konzumace alkoholu, zvláště v kombinaci s kouřením
- Dlouhodobé přetěžování hlasivek (učitelé, zpěváci apod.)
- Infekce virem HPV (zejména typ 16 a 18)
- Věk nad 50 let, častěji u mužů
- Chronický zánět hrtanu
Diagnostika
- Laryngoskopie – vyšetření hrtanu pomocí endoskopu
- Biopsie – odběr vzorku tkáně pro mikroskopické vyšetření
- Zobrazovací metody (CT, MRI) – posouzení rozsahu nádoru
Léčba rakoviny hrtanu
Léčba závisí na stadiu onemocnění, velikosti nádoru a celkovém zdravotním stavu pacienta. Mezi hlavní metody patří:
Sponzorováno
- Chirurgické odstranění nádoru nebo celé části hrtanu. U časného stádia rakoviny hrtanu může chirurgický zákrok odstranit nádor a zároveň zachovat hrtan (a schopnost mluvit a polykat). U pokročilého stádia rakoviny chirurgové často potřebují provést laryngektomii, operaci, při které se odstraní celý hrtan.
- Radioterapie (ozařování) – často u časných stádií. U radiační terapie onkologové používají vysokoenergetické radiační paprsky k ničení rakovinných buněk. Záření cílí pouze na nádor, aby se minimalizovalo poškození okolní zdravé tkáně.
- Chemoterapie – obvykle v kombinaci s jinými metodami. Lékaři-onkologové při chemoterapii používají léky k ničení nebo zpomalení růstu rakovinných buněk. Pacienti často dostávají chemoterapii intravenózně (žilně). Chemoterapie může během léčby způsobovat nežádoucí účinky, s nimiž často může lékař-onkolog pomoci.
- Imunoterapie – Tato léčba využívá pacientův imunitní systém, přirozenou obranyschopnost vašeho těla, k boji proti rakovině. Imunoterapie se také nazývá biologická terapie.
- Cílená terapie – Tato léčba cílí na rakovinné buňky pomocí specifických typů proteinů, čímž zabraňuje jejich množení.
- Rehabilitace v oblasti hlasu a řeči – ano, i to je důležitá součást zotavení
Jaké chirurgické zákroky jsou zde možné?
Jedná se tedy o chirurgické odstranění rakoviny. Cílem operace rakoviny hlasivek či hrtanu je odstranit nádor a zároveň co nejlépe zachovat funkci hrtanu. Chirurg může potřebovat odstranit část nebo celý hrtan. Chirurgické zákroky jsou:
- Chordektomie: je to odstranění části nebo celé hlasivky – je to tedy chirurgická metoda, jejímž cílem odstranit část hlasivky postiženou nemocí, nejčastěji nádorem.
- Supraglotická laryngektomie: Odstranění supraglottis (horní části hrtanu) buď krkem, nebo ústy.
- Vertikální laryngektomie (hemilaryngektomie): Odstranění poloviny hrtanu a zachování hlasu.
- Parciální laryngektomie: Odstranění části hrtanu, při zachování schopnost mluvit.
- Totální laryngektomie: Odstranění celého hrtanu krkem.
- Tyreoidektomie: Odstranění celé štítné žlázy nebo její části.
- Laserová chirurgie: Odstranění nádoru zákrokem pomocí laserového paprsku.
Prognóza
Pokud je rakovina hlasivek odhalena včas, má relativně dobrou prognózu. Vzhledem k tomu, že se hlasivky podílí na produkci zvuku, je chrapot v raném stádiu důležitým varovným příznakem, který vede k včasnému odhalení nádoru.
Při včasné léčbě je šance na uzdravení vysoká a v mnoha případech lze hlas zachovat.
Co se děje po léčbě rakoviny hlasivek / hrtanu?
Po léčbě budete i nadále docházet na následné kontroly ke svému lékaři, aby se ujistil, že se dobře zotavujete. Lékař:
- Léčí jakoukoli bolest.
- Pomůže zvládat problémy s polykáním nebo mukozitidu (vředy v trávicím traktu).
- Probere s pacientem jeho jídelníček, abyste se ujistil, že pacient jí a polyká bez problémů.
- Předepíše fyzioterapii pro zjizvení na krku nebo potíže s otevíráním úst.
Výhled pacientů závisí na několika faktorech, jako je stádium rakoviny, věk a celkový zdravotní stav pacienta. Obecně má časná rakovina hlasivek či hrtanu lepší míru vyléčení. Pokročilá rakovina, která se šíří do dalších oblastí, má horší míru přežití.
Ale i pokročilá rakovina hlasivek / hrtanu se dá vyléčit. Pokud se vrátí, obvykle se tak stane během prvních dvou nebo tří let po léčbě. Po pěti letech je riziko návratu rakoviny velmi nízké. Pokud ale kouříte nebo nadměrně užíváte alkohol a nepřestanete tyto látky užívat, máte v této oblasti vyšší riziko vzniku nových druhů rakoviny.
A co prevence?
Nemůžete zabránit všem druhům rakoviny. Můžete však snížit riziko vzniku rakoviny, včetně rakoviny hrtanu, zdravým životním stylem:
- Nutné či ideální je odstranění rizikových faktorů: nekouřit, omezit alkohol
- Pravidelné preventivní prohlídky u ORL specialisty, zvláště pokud dojde ke změně hlasu
- Dodržování hlasové hygieny (zvlhčování vzduchu, hlasový klid při nachlazení apod.)
Shrnu to
Sponzorováno
Pokud máte příznaky rakoviny hlasivek / hrtanu, jako je chrapot nebo jiné změny hlasu, kašel, který neustupuje, nebo potíže s polykáním, poraďte se se svým lékařem. Při včasné léčbě je míra přežití u rakoviny hrtanu ve stádiu 0 a 1 vynikající. Včasná léčba rakoviny může také zachovat vaši schopnost mluvit a jíst.
Studie a zdroje článku
- Laryngeal Cancer Autoři: Antony Koroulakis; Manuj Agarwal.
- Zdroj obrázku: VectorMine / depositphotos.com
Sponzorováno
Autor článku
Líbil se vám náš článek? Sdílejte ho, uděláte nám radost
Štítky: Krk a zdraví, Rakovina
Přečtěte si také naše další články